Ozempic

Το Ozempic είναι ένα φάρμακο που χορηγείται στην Ελλάδα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1. Χρησιμοποιείται παράλληλα με δίαιτα και σωματική άσκηση σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, οι οποίοι δεν έχουν πετύχει καλή γλυκαιμική ρύθμιση. Μπορεί να χορηγηθεί, επίσης, σε ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν μετφορμίνη ή ως συμπληρωματική αγωγή σε άλλα φάρμακα για τον διαβήτη. 

Περιέχει τη δραστική ουσία σεμαγλουτίδη και στοχεύει στη ρύθμιση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα και της διαδικασίας παραγωγής ινσουλίνης. 

Γι’ αυτό και είναι ένα φάρμακο που χορηγείται μόνο με συνταγή γιατρού και αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ. Έχει εγκριθεί από τον αμερικανικό οργανισμό FDA το 2017. 

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αγωνιστών της γλυκαγόνης, όπως το πεπτίδιο 1 (υποδοχέας GLP-1). Ταυτόχρονα με τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, το Ozempic έχει παρατηρηθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού σε πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακά νοσήματα. 

Εναλλακτικό φάρμακο είναι το Wegovy, το οποίο όμως χορηγείται σε διαφορετική δοσολογία. 

Για να ξεκινήσει κάποιος θεραπεία με Ozempic θα πρέπει πρώτα να αξιολογηθεί το ιατρικό ιστορικό του ασθενή, τα φάρμακα που λαμβάνει αυτή τη στιγμή, η νεφρική του λειτουργία και ο καρδιαγγειακός κίνδυνος. Ο εξειδικευμένος γιατρός θα κρίνει αν είσαι ο κατάλληλος για να λάβει αυτήν τη φαρμακευτική αγωγή. 

Ο ιατρός σας θα σας πει αν είστε ο κατάλληλος υποψήφιος για να λάβετε το φάρμακο αυτό, λαμβάνοντας υπόψιν το ατομικό ιατρικό ιστορικό σας και τις ανάγκες σας. Συνήθως το φάρμακο αυτό χορηγείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που έχουν ήδη λάβει θεραπεία με μετφορμίνη χωρίς επιτυχία και έχουν αυξημένο δείκτη μάζας σώματος. Μπορεί να συγχορηγηθεί με άλλα φάρμακα κατόπιν εντολής ιατρού. Δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ούτε για

ανήλικους ασθενείς. Ενώ πρακτικά μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους, δεν είναι εγκεκριμένο για την χορήγηση με σκοπό την θεραπεία της παχυσαρκίας μέχρι στιγμής. 

Η χρήση του δεν ενδείκνυται επίσης σε ασθενείς με ιστορικό μυελοειδούς καρκίνου του Θυρεοειδούς.

Πώς λειτουργεί στο σώμα: 

Το GLP-1 είναι μια ορμόνη που φυσιολογικά παράγεται στο έντερο και απελευθερώνεται μετά το φαγητό και ρυθμίζει τη γλυκόζη του αίματος και την όρεξη. Σε όσους πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη αυτό δεν λειτουργεί σωστά. Έτσι, έρχεται το Ozempic και μιμείται τη δράση του GLP-1 αυξάνοντας την έκκριση ινσουλίνης μετά το γεύμα, καταστέλλοντας την έκκριση γλυκαγόνης, επιβραδύνοντας τη γαστρική κένωση και στέλνοντας σήματα κορεσμού στον εγκέφαλο. 

Όλα τα παραπάνω οδηγούν σε βελτίωση του επιπέδου HbA1c και μείωση του σωματικού βάρους. Ωστόσο, δεν χορηγείται για τη διαχείριση του σωματικού βάρους αλλά για την αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2 και τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου και του κινδύνου νεφρικής νόσου. 

Δεν είναι κάθε ασθενής που πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ ο κατάλληλος υποψήφιος για να λάβει το φάρμακο αυτό. Είναι σημαντικό να αναφέρετε στον ιατρό σας πριν τη χρήση του φαρμάκου τυχόν αλλεργίες σε φάρμακα ή οπουδήποτε αλλού. Μπορεί να εμπεριέχονται δραστικές ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. 

Αναφέρετε στο γιατρό σας τυχόν ιατρικό ιστορικό με παθήσεις στα μάτια (π.χ. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια), παγκρεατίτιδα, νόσο της χοληδόχου κύστης, προβλήματα στους νεφρούς/αιμοκάθαρση, γαστρεντερικά προβλήματα, δυσπεψία, χρήση ινσουλίνης ή σουλφονυλουριών, ηπατικές νόσους. Εάν μετά τη λήψη του φαρμάκου νιώσετε κάποιο ασυνήθιστο σύμπτωμα επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας. Κατά το διάστημα της λήψης θεραπείας με Ozempic αποφύγετε την κατανάλωση

αλκοόλ και ενημερώστε το γιατρό σας αν αρρωστήσετε, αν πρόκειται να κάνετε κάποια επέμβαση (ακόμη και οδοντιατρική εργασία), διότι ενδέχεται να πρέπει να τροποποιήσετε την αγωγή σας για ένα διάστημα.  

Επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας αν λαμβάνετε αγωγή με Ozempic και είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος. Συνιστάται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου τουλάχιστον δύο μήνες πριν την επίτευξη εγκυμοσύνης. 

Ενημερώστε τον ιατρό σας πριν λάβετε το φάρμακο σε περίπτωση που θηλάζετε ή επιθυμείτε να θηλάσετε, καθώς ενδέχεται το φάρμακο να περνά στο βρεφικό γάλα. Σε κάθε περίπτωση αρμόδιος να αποφασίσει για τη θεραπεία σας σε περίοδο εγκυμοσύνης είναι μόνο ο γιατρός σας.

Πριν λάβετε το Ozempic ενημερώστε τον ιατρό σας αν λαμβάνετε παράλληλα κάποια άλλη φαρμακευτική αγωγή ή ακόμη και συμπλήρωμα διατροφής/βιταμίνες. Το φάρμακο αυτό επηρεάζει τη διαδικασία της πέψης, γι’ αυτό ενδέχεται να επηρεάσει αρνητικά την απορρόφηση κάποιων φαρμάκων ή ακόμη και να προκαλέσει παρενέργειες. 

Αν λαμβάνετε αυτά: Insulin degludec (Tresiba), Insulin detemir (Levemir), Insulin glargine (Lantus, Toujeo), Glimepiride (Amaryl), Glipizide (Glucotrol), Glyburide (Diabeta, Glynase Prestabs), ενημερώστε τον γιατρό σας πριν τη χρήση του Ozempic, διότι ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν.

Πριν τη χρήση του βεβαιωθείτε ότι η συσκευασία είναι ανέγγιχτη και δεν έχει υποστεί αλλοιώσεις ή αποχρωματισμό. Σε αυτήν την περίπτωση μην χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.  Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες που δίνονται στο φυλλάδιο χρήσης και μη διστάσετε να ρωτήσετε ό, τι απορία έχετε στον ιατρό ή στον φαρμακοποιό σας για τη χρήση του φαρμάκου αυτού. Η έγχυση πραγματοποιείται συνήθως μία φορά κάθε επτά ημέρες.

Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα: 

Βήμα 1: Πλένουμε καλά τα χέρια με σαπούνι και νερό. 

Βήμα 2: Ελέγχουμε εάν η συσκευασία του φαρμάκου και η πένα έγχυσης έχει υποστεί κάποια φθορά ή σπάσιμο και εάν το φάρμακο είναι καθαρό και χωρίς αλλοιώσεις ή

αποχρωματισμούς. 

Βήμα 3: Καθαρίζουμε το σημείο που θα κάνουμε την ένεση με ένα καθαρό βαμβάκι με οινόπνευμα. Φροντίζουμε να αλλάζουμε σημείο έγχυσης κάθε φορά, για να μην προκληθεί τραυματισμός. Η ένεση γίνεται είτε στην περιοχή της κοιλιάς/στομαχιού μακριά από τον ομφαλό, είτε στον μηρό είτε στο άνω μέρος του βραχίονα.

Βήμα 4: Αφαιρούμε το καπάκι από την πένα και εγχέουμε το φάρμακο, πιέζοντας σταθερά την πένα στο δέρμα. 

Βήμα 5: Απορρίπτουμε στα σκουπίδια την πένα, αφού καλύψουμε προσεκτικά τα αιχμηρά σημεία της. 

Διαβάστε προσεκτικά το Φύλλο Οδηγιών που θα βρείτε εντός της συσκευασίας του φαρμάκου. Η δοσολογία χορηγείται συνήθως σταδιακά και αναλόγως με το ιατρικό ιστορικό σας και την απόκριση στη θεραπεία. Μόνο ο θεράπων ιατρός σας είναι αρμόδιος να καθορίσει τη δοσολογία που θα λάβετε και το διάστημα λήψης του φαρμάκου αυτού. 

Υπενθυμίζουμε ότι το φάρμακο χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή και με τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντος ιατρού σας.

Όπως όλα τα φάρμακα έχουν παρατηρηθεί ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

• Ναυτία και εμετός
• Χαμηλό επίπεδο σακχάρου- υπογλυκαιμία
• Στομαχικές διαταραχές
• Αέρια
• Καούρα και φούσκωμα
• Δυσκοιλιότητα
• Απώλεια όρεξης
• Διάρροια 
• Πονοκέφαλος
• Ζάλη και κόπωση
• Ερυθρότητα και κνησμός στο σημείο της ένεσης

Σπανιότερα, μπορεί να προκληθούν σοβαρότερες παρενέργειες όπως:

• Σοβαρή αλλεργική αντίδραση/αλλεργικό σοκ
• Αιφνίδια προβλήματα όρασης (συμπερ. αμφιβληστροειδοπάθεια)
• Αυτοκτονικές τάσεις
• Σημάδια παγκρεατίτιδας
• Σημάδια όγκου του θυρεοειδούς
• Προβλήματα στη χοληδόχο κύστη 
• Προβλήματα στο συκώτι
• Προβλήματα στους νεφρούς
• Πόνος στο στομάχι που δεν υποχωρεί

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω ή και άλλα συμπτώματα αν αντιμετωπίσετε, επικοινωνήστε αμέσως με τον ιατρό σας ή επισκεφθείτε το πλησιέστερο νοσοκομείο.

1.Είναι αποτελεσματικό το Ozempic;

Η αποτελεσματικότητά του δεν είναι άμεσα ορατή, δρα σταδιακά και μπορεί να μην δείτε αμέσως τα αποτελέσματά του. Έχει αποδεδειγμένα καλύτερα αποτελέσματα όταν

συνδυάζεται με υγιεινή και σωστή διατροφή και σωματική άσκηση. Σε γενικές γραμμές, οι κλινικές μελέτες δείχνουν ότι το φάρμακο αυτό είναι αποτελεσματικό στη μείωση της

αιμοσφαιρίνης  (HbA1c). 

2. Τι θα συμβεί αν χάσω μία δόση;

Αν χάσετε μια δόση, πάρτε την το συντομότερο δυνατό αν είναι μέσα σε χρονικό διάστημα 5 ημερών. Αν την ξεχάσατε για περισσότερες μέρες, αφήστε την και περιμένετε μέχρι την επόμενη δόση στο προκαθορισμένο διάστημα (δηλαδή στις 7 ημέρες). Σε καμία περίπτωση δεν λαμβάνετε διπλή δόση. Αν για κάποιο λόγο χάσατε μία δόση, ενημερώστε τον ιατρό σας και ακολουθήστε τις οδηγίες του. 

3. Μπορώ να το πάρω χωρίς συνταγή γιατρού;

Όχι. Σαφέστατα όχι και σε καμία περίπτωση. Το Ozempic πρέπει να λαμβάνεται κατόπιν συνταγής ιατρού, αφού προηγηθεί κλινική εξέταση του ασθενούς και πλήρης καταγραφή του ιατρικού ιστορικού του. Κάθε φάρμακο έχει παρενέργειες και η χορήγησή του πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τη γνώμη του εκάστοτε θεράποντος ιατρού, ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος εμφάνισής τους. 

4. Για ποιες χρήσεις έχει λάβει έγκριση το Ozempic;

Από τις αρχές του 2025, το Ozempic έχει επίσημα εγκεκριμένες ενδείξεις. Στην Ευρώπη και στην Ελλάδα συγκεκριμένα, οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο αυτό για βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε ενήλικες με διαβήτη τύπου ΙΙ, για μείωση του κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε ενήλικες, για τη μείωση κινδύνου επιδείνωσης της νεφρικής νόσου και ανεπάρκειας. Το Ozempic έδειξε αποτελεσματικότητα στη ρύθμιση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Η χρήση του οδηγεί σε απώλεια βάρους ως δευτερογενές αποτέλεσμα, που θεωρείται ευεργετική σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Έχει μειώσει, επίσης, τη συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών που σχετίζονται με τη νόσο του διαβήτη τύπου 2. Η ασφάλειά του είναι αντίστοιχη των άλλων φαρμάκων της ίδιας κατηγορίας. Οι παρενέργειες στο πεπτικό σύστημα θεωρούνται διαχειρίσιμες. Έχει παρατηρηθεί επιδείνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και θα διερευνηθεί περαιτέρω. Έχει λάβει έγκριση για χρήση στην Ε.Ε., καθώς ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων έκρινε ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων χρήσης του. Η συνταγογράφηση του φαρμάκου αυτού αποκλειστικά για αισθητικούς λόγους απώλειας βάρους θεωρείται χρήση εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων (off-label). 

5. Σε πόσο χρόνο αρχίζει να δρα το Ozempic;

Υπάρχουν ασθενείς που θα βλέπουν διαφορά στο σάκχαρο νηστείας και στο μεταγευματικό σάκχαρο από τις πρώτες κιόλας εβδομάδες. Κλινικά σημαντική μείωση της HbA1c εντοπίζεται στους 3 μήνες χρήσης και μεγαλύτερη βελτίωση στους 6-12 μήνες λήψης θεραπείας. 

6. Μπορώ να πίνω αλκοόλ όταν λαμβάνω Ozempic;

Η ήπια κατανάλωση αλκοόλ δεν απαγορεύεται αυστηρά, αν δεν συντρέχουν κι άλλοι κίνδυνοι ή αν δεν το έχει απαγορεύσει ο γιατρός, αλλά η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιφέρει γαστρεντερικές παρενέργειες και να αυξήσει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας (ειδικά αν ο ασθενής λαμβάνει ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες). Συζήτησε με το γιατρό σου για εξατομικευμένη καθοδήγηση. 

7. Μπορεί το Ozempic να προκαλέσει τριχόπτωση;

Δεν υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις ότι η σεμαγλουτίδη προκαλεί άμεσα τριχόπτωση. Όμως, η μεγάλη και γρήγορη απώλεια βάρους από μόνη της μπορεί να προκαλέσει τριχόπτωση προχωρινά, που όμως συνήθως υποχωρεί όταν σταθεροποιηθεί το βάρος. 

8. Μπορεί το Ozempic να επηρεάσει τη γονιμότητα ή την περίοδο;

Δεν έχουν γίνει ακόμη επαρκείς μελέτες σχετικά με αυτό. Η ίδια η απότομη απώλεια βάρους μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του κύκλου ή και να επαναφέρει την ωορρηξία σε άτομα που λόγω παχυσαρκίας αντιμετώπιζαν ορμονικές διαταραχές. Δεν έχει επιστημονικά τεκμηριωθεί η άμεση αναπαραγωγική τοξικότητα στον άνθρωπο. 

9. Αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ στην Ελλάδα το Ozempic; Πώς παίρνω συνταγή;

Βεβαίως, συνταγογραφείται. Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων ρυθμίζει τη διάθεση του φαρμάκου στην Ελλάδα και ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει πλήρως το φάρμακο για τους ασθενείς που ενδείκνυται. Για την παχυσαρκία υπάρχουν προγράμματα όπως το ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ που παρέχουν το φάρμακο αυτό, όπως και άλλα αντίστοιχα, δωρεάν σε επιλέξιμους συμμετέχοντες υπό προϋποθέσεις. Η συνταγογράφηση θα πρέπει να γίνει από διαβητολόγο ή ενδοκρινολόγο.

Ιατρική αποποίηση ευθύνης:

Το παραπάνω κείμενο γράφτηκε αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστά σε καμία περίπτωση την ιατρική συμβουλή, διάγνωση και θεραπεία από εξειδικευμένο γιατρό. Η ανταπόκριση στα φάρμακα διαφέρει από άτομο σε άτομο και μόνο ο θεράπων ιατρός είναι ο αρμόδιος να κρίνει ποιος ασθενής είναι κατάλληλος για να το λάβει με ασφάλεια. 

Πάντα να ενημερώνετε άμεσα τον γιατρό σας ή να απευθυνθείτε σε κάποιο νοσοκομείο πριν ξεκινήσετε, διακόψετε ή αλλάξετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή. 

Εάν εμφανίσετε ανησυχητικά ή αιφνίδια συμπτώματα ή έχετε απορίες σχετικά με το Ozempic/ τη σεμαγλουτίδη, τη διαχείριση του διαβήτη ή οποιοδήποτε θέμα ρύθμισης βάρους ή υγείας, επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό ή νοσοκομείο.