Health professionals with experience in Diabetes

Πραγματοποιείται αντιμετώπιση και ρύθμιση του σακχαρώδη διαβήτη. Αντιμετωπίζεται η διαβητική νευροπάθεια και παθήσεις που αφορούν τη διατροφή.

Για την πρώτη επίσκεψη ο γιατρός συστήνει οι ασθενείς να έχουν μαζί τους το ιατρικό ιστορικό τους, την φαρμακευτική αγωγή τους, καθώς και τον ΑΜΚΑ τους. Αντιμετωπίζεται όλη η γκάμα των παθολογικών παθήσεων, με έμφαση στις λοιμώξεις, τον σακχαρώδη διαβήτη, την αρτηριακή υπέρταση και τη δυσλιπιδαιμία (χοληστερόλη).

Η φιλοσοφία της αντιμετώπισης του διαβητικού ασθενούς είναι η ολιστική αντιμετώπισή του, καθότι πολύ συχνά συνυπάρχουν συννοσηρότητες (υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, παχυσαρκία, λιπώδες ήπαρ, νοσήματα του αναπνευστικού ) και μικρο- μακροαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη ( στεφανιαία νόσος, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια, διαβητική νεφροπάθεια κ.α. ) πουπρέπει να αντιμετωπιστούν.• Έλεγχος της ρύθμισης του σακχάρου με την περιοδική μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και τον έλεγχο της αυτομέτρησης του σακχάρου αίματος από τους ίδιουςασθενείς. Στους ασθενείς με σ. διαβήτη τύπου 1 δίδεται η δυνατότητα της συνεχούςκαταγραφής των σακχάρων με τον αισθητήρα της συσκευής μέτρησης σακχάρου Libre και της εξ αποστάσεως on line 24ωρης παρακολούθησης των σακχάρων αίματος με τη χρήση της ψηφιακής τεχνολογίας Libreview.• Συνεχής υποστήριξη και εκπαίδευση των ασθενών στη χρήση της τεχνολογίας και στη χορήγηση της κατάλληλης δόσης ινσουλίνης με βάση την ποιότητα της τροφής και των τιμών του σακχάρου αίματος, με κύριο γνώμονα την αποφυγή υπογλυκαιμίας. Αυτό αφοράτους ινσουλινοεξαρτώμενους ασθενείς με εντατικοποιημένα σχήματα ινσουλινοθεραπείας.• Εις βάθος διερεύνηση των επιπλοκών του διαβήτη, όπως της διαβητικής νεφροπάθειας για την πρόληψη της εξέλιξής της σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, της διαβητικής αισθητικής νευροπάθειας, της περιφερικής αρτηριοπάθειας, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας και του διαβητικού ποδιού. • Οι πυλώνες της θεραπείας του διαβήτη είναι : α. Φαρμακευτική αγωγή εξατομικευμένη, β. Διατροφική αγωγή, πρόγραμμα απώλειας βάρους σε υπέρβαρους και παχύσαρκους διαβητικούς, γ. Συμβουλευτική για τη κατάλληλη σωματική άσκηση και προτροπή για την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, μετά από εκτίμηση του μεταβολικού προφίλ του ασθενούς. • Παρακολούθηση γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας για την πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του σ. διαβήτη κύησης καθ’ όλη τη διάρκεια της κύησης μέχρι το τοκετό.

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση και γίνεται χρήση Doppler, όπου απαιτείται.

Η αντιμετώπιση του Σ.Δ. τύπου 1 απαιτεί χορήγηση εξωγενούς ινσουλίνης, η οποία χορηγείται με διάφορα μέσα (πένες, αντλία) και σχήματα. Ο καλός γλυκαιμικός έλεγχος επιτυγχάνεται με σωστή διατροφή, άσκηση, και τα κατάλληλα αντιδιαβητικά φάρμακα. Ο στόχος της θεραπείας του Σ.Δ. τύπου 2 είναι η διατήρηση των επιπέδων της γλυκόζης σε φυσιολογικά ή σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα. Ένας καλός δείκτης της γλυκαιμικής ρύθμισης είναι η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη που αντιπροσωπεύει το μέσο επίπεδο της γλυκόζης του αίματος τους τελευταίους 2-3 μήνες. Ο στόχος για την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη για τους περισσότερους ασθενείς με Σ.Δ. τύπου 2 είναι 7% ή λιγότερο.

Πραγματοποιείται λήψη ιστορικού, κλινική εξέταση και υπερηχογράφημα. Αντιμετωπίζονται οι παθήσεις ενδοκρινών αδένων και ο σακχαρώδης διαβήτης.

Στο ιατρείο διενεργούνται λιπομέτρηση, μέτρηση μεταβολισμού και δίνεται εξατομικευμένη διατροφή. Η αντιμετώπιση του διαβήτη, γίνεται με δίαιτα, με χάπια και με χορήγηση ινσουλίνης για την οποία τίθεται αντλία ινσουλίνης εντός του ιατρείου στον ασθενή. Επιπλέον, γίνεται η εκμάθηση του υπολογισμού γραμμαρίων των υδατανθράκων, καλών και κακών υδαρανρακούχων γευμάτων. Για τους ασθενείς που λαμβάνουν ή θα λάβουν θεραπεία με χάπια ή ινσουλίνη ή βρίσκονται σε προδιαβητικό στάδιο, γίνεται εκμάθηση συγκεκριμένων σωματικών ασκήσεων που αφορούν τον διαβήτη και τις μεταγευματικές αιχμές του σακχάρου. Η λιπομέτρηση γίνεται με μηχάνημα τελευταίας τεχνολογίας για την ανάλυσης της σύστασης του σώματος και προσδιορίζει το ποσοστό και τον απόλυτο αριθμό του λιπώδους ιστού σε χέρια, πόδια και ενδοσπλαχνικό λίπος. Προσδιορίζει την μυϊκή μάζα και τα σωματικά υγρά, όπως επίσης γίνεται μέτρηση του βασικού μεταβολισμού, δηλαδή καύσεων λίπους του 24ώρου. Η διατροφή που δίνεται είναι εξατομικευμένη για κάθε άτομο σύμφωνα με το φύλο, την ηλικία, τον εργασιακό χώρο και τον χρόνο που διαθέτει. Το πρόγραμμα διατροφής είναι απλό, εύκολα κατανοητό και οδηγεί σε μετρήσιμα, σταθερά αποτελέσματα. Για την υπέρταση, τοποθετείται Holter πιέσεως. Χρησιμοποιείται μηχάνημα 24ωρης καταγραφής της πιέσεως (Holter πιέσεως) και δίνεται αγωγή σύμφωνα με το σύνολο των παθήσεων του εκάστοτε ασθενούς, όλα τα δεδομένα από τις εξετάσεις και τα ευρήματα των παθήσεων. Η θεραπεία δίνεται σύμφωνα με τα συμπαρομαρτούντα νοσήματα, δίνεται διαιτολόγιο για απώλεια βάρους και λίπους ή για ανάκτηση της μυϊκής μάζας σε ασθενείς που παρουσιάζουν μικρή μυϊκή μάζα ή νευρογενή ανορεξία.

Πραγματοποιείται μέτρηση βασικού μεταβολισμούς με μάσκα Fitmate. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπέρταση και το μεταβολικό σύνδρομο.

Πραγματοποιείται πλήρης κλινική εξέταση, Doppler αγγείων και λιπομέτρηση. Ο ασθενής θα πρέπει να έχει μαζί του εργαστηριακές εξετάσεις και το ιατρικό του ιστορικό. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η διαβητική νεφροπάθεια, η διαβητική νευροπάθεια, η αρτηριακή υπέρταση και η δυσλιπιδαιμία.

Δίνεται φαρμακευτική θεραπεία για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και τον Σακχαρώδη Διαβήτη Κύησης.

Πραγματοποιείται διάγνωση και θεραπεία Σακχαρώδη Διαβήτη και δίνονται διατροφικές οδηγίες και φαρμακευτική αγωγή.

Στο ιατρείο διενεργούνται λιπομέτρηση, μέτρηση μεταβολισμού και δίνεται εξατομικευμένη διατροφή. Η αντιμετώπιση του διαβήτη, γίνεται με δίαιτα, με χάπια και με χορήγηση ινσουλίνης για την οποία τίθεται αντλία ινσουλίνης εντός του ιατρείου στον ασθενή. Επιπλέον, γίνεται η εκμάθηση του υπολογισμού γραμμαρίων των υδατανθράκων, καλών και κακών υδαρανρακούχων γευμάτων. Για τους ασθενείς που λαμβάνουν ή θα λάβουν θεραπεία με χάπια ή ινσουλίνη ή βρίσκονται σε προδιαβητικό στάδιο, γίνεται εκμάθηση συγκεκριμένων σωματικών ασκήσεων που αφορούν τον διαβήτη και τις μεταγευματικές αιχμές του σακχάρου. Η λιπομέτρηση γίνεται με μηχάνημα τελευταίας τεχνολογίας για την ανάλυσης της σύστασης του σώματος και προσδιορίζει το ποσοστό και τον απόλυτο αριθμό του λιπώδους ιστού σε χέρια, πόδια και ενδοσπλαχνικό λίπος. Προσδιορίζει την μυϊκή μάζα και τα σωματικά υγρά, όπως επίσης γίνεται μέτρηση του βασικού μεταβολισμού, δηλαδή καύσεων λίπους του 24ώρου. Η διατροφή που δίνεται είναι εξατομικευμένη για κάθε άτομο σύμφωνα με το φύλο, την ηλικία, τον εργασιακό χώρο και τον χρόνο που διαθέτει. Για την υπέρταση, τοποθετείται Holter πιέσεως. Χρησιμοποιείται μηχάνημα 24ωρης καταγραφής της πιέσεως (Holter πιέσεως) και δίνεται αγωγή σύμφωνα με το σύνολο των παθήσεων του εκάστοτε ασθενούς, όλα τα δεδομένα από τις εξετάσεις και τα ευρήματα των παθήσεων. Η θεραπεία δίνεται σύμφωνα με τα συμπαρομαρτούντα νοσήματα, δίνεται διαιτολόγιο για απώλεια βάρους και λίπους ή για ανάκτηση της μυϊκής μάζας σε ασθενείς που παρουσιάζουν μικρή μυϊκή μάζα ή νευρογενή ανορεξία.

Η φιλοσοφία της προσέγγισης του ασθενή με Σακχαρώδη Διαβήτη βασίζεται στην ολιστική και εξατομικευμένη αντιμετώπισή του. Γίνεται λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού, κλινική εξέταση, σωματομετρήσεις και ανάλυση της σύστασης σώματος με τη χρήση λιπομετρητή Tanita MC-580. Η θεραπευτική προσέγγιση βασίζεται στην εξατομικευμένη φαρμακευτική αγωγή με έμφαση στις νεότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις, στις υγιεινοδιαιτητικές οδηγίες, τη συμβουλευτική για την κατάλληλη σωματική άσκηση και στις γενικότερες οδηγίες για αλλαγή τρόπου ζωής μέσα από την εκπαίδευση του κάθε ασθενή ξεχωριστά στην αντιμετώπιση της νόσου του. Επίσης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην εκτίμηση και αντιμετώπιση συννοσηροτήτων όπως η αρτηριακή υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία, η παχυσαρκία, η διαβητική νεφροπάθεια, η διαβητική νευροπάθεια, τα καρδιαγγειακά νοσήματα, αλλά και στην έγκυρη διάγνωση και διερεύνηση επιπλοκών της νόσου. Γίνεται συνταγογράφηση θεραπείας και παρακλινικών εξετάσεων. Κατά την προσέλευση στο ιατρείο ο ασθενής πρέπει να είναι 3 ώρες χωρίς λήψη υγρών (νερό, χυμός, τσαί, καφές), 3 ώρες χωρίς λήψη φαγητού, 24 ώρες χωρίς αλκοόλ και 12 ώρες πριν την εξέταση να μην έχει προηγηθεί έντονη φυσική άσκηση. Συστήνεται η ιατρική και εργαστηριακή παρακολούθηση του διαβητικού ασθενή να γίνεται κάθε 3 μήνες. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, παχυσαρκία, διαβήτης κύησης, προδιαβήτης, μεταβολικό σύνδρομο. Επίσης προσεγγίζονται και αντιμετωπίζονται επιπλοκές και συννοσηρότητες αυτών (αρτηριακή υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, υπερουριχαιμία, νεφροπάθεια, νευροπάθεια, περιφερική αγγειοπάθεια, νοσήματα αναπνευστικού, λιπώδες ήπαρ).

Κατά την επίσκεψη στο ιατρείο, ο ασθενής θα πρέπει να φέρει μαζί του εξετάσεις, που έχουν γίνει στο τελευταίο έτος. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται συστήματα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης, αντλίες ινσουλίνης για διαβήτη τύπου 1 και εργαλεία για την διάγνωση περιφερικής νευροπάθειας. Αντιμετωπίζεται ο διαβήτης και οι επιπλοκές του (διαβητικο πόδι, υπέρταση, υπερχολιστεριναιμία, αρχόμενη νεφρική ανεπάρκεια).

Στο ιατρείο διενεργούνται λιπομέτρηση, μέτρηση μεταβολισμού και δίνεται εξατομικευμένη διατροφή. Η αντιμετώπιση του διαβήτη, γίνεται με δίαιτα, με χάπια και με χορήγηση ινσουλίνης για την οποία τίθεται αντλία ινσουλίνης εντός του ιατρείου στον ασθενή. Επιπλέον, γίνεται η εκμάθηση του υπολογισμού γραμμαρίων των υδατανθράκων, καλών και κακών υδαρανρακούχων γευμάτων. Για τους ασθενείς που λαμβάνουν ή θα λάβουν θεραπεία με χάπια ή ινσουλίνη ή βρίσκονται σε προδιαβητικό στάδιο, γίνεται εκμάθηση συγκεκριμένων σωματικών ασκήσεων που αφορούν τον διαβήτη και τις μεταγευματικές αιχμές του σακχάρου. Η λιπομέτρηση γίνεται με μηχάνημα τελευταίας τεχνολογίας για την ανάλυσης της σύστασης του σώματος και προσδιορίζει το ποσοστό και τον απόλυτο αριθμό του λιπώδους ιστού σε χέρια, πόδια και ενδοσπλαχνικό λίπος. Προσδιορίζει την μυϊκή μάζα και τα σωματικά υγρά, όπως επίσης γίνεται μέτρηση του βασικού μεταβολισμού, δηλαδή καύσεων λίπους του 24ώρου. Η διατροφή που δίνεται είναι εξατομικευμένη για κάθε άτομο σύμφωνα με το φύλο, την ηλικία, τον εργασιακό χώρο και τον χρόνο που διαθέτει. Για την υπέρταση, τοποθετείται Holter πιέσεως. Χρησιμοποιείται μηχάνημα 24ωρης καταγραφής της πιέσεως (Holter πιέσεως) και δίνεται αγωγή σύμφωνα με το σύνολο των παθήσεων του εκάστοτε ασθενούς, όλα τα δεδομένα από τις εξετάσεις και τα ευρήματα των παθήσεων. Η θεραπεία δίνεται σύμφωνα με τα συμπαρομαρτούντα νοσήματα, δίνεται διαιτολόγιο για απώλεια βάρους και λίπους ή για ανάκτηση της μυϊκής μάζας σε ασθενείς που παρουσιάζουν μικρή μυϊκή μάζα ή νευρογενή ανορεξία.

Υγιεινοδιαιτητικές οδηγίες και φαρμακευτική αγωγή (δισκία, ενέσιμη θεραπεία, αντλία ινσουλίνης) σε συνδυασμό με παρακολούθηση ανταπόκρισης στη θεραπεία μέσω εργαστηριακών εξετάσεων και αυτοελέγχου του ασθενή (μετρητές σακχάρου και συστήματα καταγραφής γλυκόζης).

Πραγματοποιείται μέτρηση βασικού μεταβολισμούς με μάσκα Fitmate. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπέρταση και το μεταβολικό σύνδρομο.

Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου Ι και Τύπου ΙΙ, ο Διαβήτης Κύησης και το Μεταβολικό Σύνδρομο.

Υπέρηχος. Αφορά διαταραχές του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, οστεοπόρωση, διαταραχές της υπόφυσης και των επινεφριδίων