Health professionals with experience in Diabetes

Πραγματοποιείται εκπαίδευση ασθενών με συστήματα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης, πιστοποίηση στα συστήματα συνεχούς χορήγησης ινσουλίνης και διατροφολογική εκπαίδευση. Ο ασθενής απαιτείται να έχει γλυκαιμικό προφίλ (οι ασθενείς να φέρνουν μαζί τους τις τιμές σακχάρου). Αντιμετωπίζεται ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2 και ο διαβήτης κύησης.

Η θεραπεία του διαβήτη επικεντρώνεται στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μέσω ενός συνδυασμού διατροφής, άσκησης και φαρμακευτικής αγωγής, που προσαρμόζεται στον κάθε ασθενή ξεχωριστά. Επίσης, ρυθμίζεται ο διαβήτης κύησης, πραγματοποιείται έναρξη ενέσιμων αγωγών, καθώς και η τοποθέτηση και παρακολούθηση αντλίας ινσουλίνης.

Λεπτομερής αξιολόγηση ασθενούς με λήψη ιστορικού και κλινική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις, καρδιογράφημα και λιπομέτρηση στο ιατρείο. Ρύθμιση του σακχάρου, του σωματικού βάρους και των άλλων παραγόντων κινδύνου (υπέρταση, χοληστερίνη κλπ) με μη φαρμακευτικά και με φαρμακευτικά μέσα και αντιμετώπιση επιπλοκών όπως το διαβητικό πόδι. Για την διενέργεια λιπομέτρησης ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από λήψη τροφής για 6 ώρες, νερού για 3 ώρες και έντονης σωματικής άσκησης για 12 ώρες.

Πραγματοποιείται μέτρηση βασικού μεταβολισμούς με μάσκα Fitmate. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπέρταση και το μεταβολικό σύνδρομο.

Χρησιμοποιείται σακχαρόμετρο, πιεσόμετρο, ηλεκτροκαρδιογράφημα, doppler αγγείων, βιοθεσιόμετρο και μέτρηση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Ο ασθενής σε περίπτωση που έχει εξετάσεις και φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να τα έχει μαζί του.

Πραγματοποιείται διατροφική μέθοδος αντιμετώπισης του σακχαρώδη διαβήτη.

Αντιμετωπίζονται όλα τα θέματα που αφορούν την παθολογία και του σακχαρώδους διαβήτη.

Χρησιμοποιείται ζυγαριά και λιπομετρητής για μέτρηση του σωματικού βάρους, εξέταση του μεταβολισμού και και ανάλυση σύστασης σώματος. Στη συνέχεια εφαρμόζεται το κατάλληλο πρόγραμμα διατροφής, σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενή. Παρέχεται διατροφή για παθήσεις όπως παχυσαρκία, διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, υπελιπιδαιμίες, υπέρταση, υπερουριχαιμία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ), καθώς και ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, καρκίνος, εγκυμοσύνη και τεχνητή διατροφή (γαστροστομία, ρινογαστρικός καθετήρας, παρεντερική διατροφή).

Πραγματοποιείται πλήρης κλινική εξέταση, Doppler αγγείων και λιπομέτρηση. Ο ασθενής θα πρέπει να έχει μαζί του εργαστηριακές εξετάσεις και το ιατρικό του ιστορικό. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η διαβητική νεφροπάθεια, η διαβητική νευροπάθεια, η αρτηριακή υπέρταση και η δυσλιπιδαιμία.

Πραγματοποιείται λεπτομερής έλεγχος ιατρικού ιστορικού και συνοδών νοσημάτων, λιπομέτρηση και προγραμματισμός διατροφής και ημερήσιου ωραρίου άσκησης και ύπνου. Χορηγείται παράλληλη θεραπεία για μεταβολικό σύνδρομο (υπερλιπιδαιμία, υπερουριχαιμία, υπέρταση), θεραπεία για παράλληλα μυοσκελετικά προβλήματα (δυσκινησία λόγω αυξημένου σωματικού βάρους, οστεοπόρωση, διαβητική νευροπάθεια, αρτηριακή νόσο) και βιταμινών και ιχνοστοιχείων για την παράλληλη ενίσχυση του οργανισμού, αναλόγως με την ηλικία, το σύνολο των νοσημάτων και λοιπές απαιτήσεις (εμμηνόπαυση, εφηβεία, γήρανση, εγκυμοσύνη). Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 1 & 2, Διαβήτης Κύησης, αυξημένο σωματικό βάρος, αυξημένη χοληστερίνη και τριγλυκερίδια, Υπερουριχαιμία, ορμονικές διαταραχές που συνδέονται με τη νόσο, διαταραχές ύπνου και Διαβητική Νευροπάθεια.

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση, διαπασών, έλεγχος και εν τω βάθει αισθητικότητας.

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση και ο ασθενής θα πρέπει να έχει μαζί του τελευταίες εξετάσεις, καθώς και μετρήσεις σακχάρου. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και σακχαρώδης διαβήτης κύησης.

Αφορά περιστατικά Σακχαρώδους Διαβήτη τύπου 1, Σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, Σακχαρώδους διαβήτη κύησης, Προδιαβήτη, καθώς και τις υπόλοιπες ενδοκρινοπάθειες όπως θυρεοειδοπάθειες, οστεοπόρωση, παχυσαρκία, διαταραχές έμμηνου ρύσεως, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, νοσήματα υπόφυσης και νοσήματα επινεφριδίων.

Στο ιατρείο διενεργούνται λιπομέτρηση, μέτρηση μεταβολισμού και δίνεται εξατομικευμένη διατροφή. Η αντιμετώπιση του διαβήτη, γίνεται με δίαιτα, με χάπια και με χορήγηση ινσουλίνης για την οποία τίθεται αντλία ινσουλίνης εντός του ιατρείου στον ασθενή. Επιπλέον, γίνεται η εκμάθηση του υπολογισμού γραμμαρίων των υδατανθράκων, καλών και κακών υδαρανρακούχων γευμάτων. Για τους ασθενείς που λαμβάνουν ή θα λάβουν θεραπεία με χάπια ή ινσουλίνη ή βρίσκονται σε προδιαβητικό στάδιο, γίνεται εκμάθηση συγκεκριμένων σωματικών ασκήσεων που αφορούν τον διαβήτη και τις μεταγευματικές αιχμές του σακχάρου. Η λιπομέτρηση γίνεται με μηχάνημα τελευταίας τεχνολογίας για την ανάλυσης της σύστασης του σώματος και προσδιορίζει το ποσοστό και τον απόλυτο αριθμό του λιπώδους ιστού σε χέρια, πόδια και ενδοσπλαχνικό λίπος. Προσδιορίζει την μυϊκή μάζα και τα σωματικά υγρά, όπως επίσης γίνεται μέτρηση του βασικού μεταβολισμού, δηλαδή καύσεων λίπους του 24ώρου. Η διατροφή που δίνεται είναι εξατομικευμένη για κάθε άτομο σύμφωνα με το φύλο, την ηλικία, τον εργασιακό χώρο και τον χρόνο που διαθέτει. Για την υπέρταση, τοποθετείται Holter πιέσεως. Χρησιμοποιείται μηχάνημα 24ωρης καταγραφής της πιέσεως (Holter πιέσεως) και δίνεται αγωγή σύμφωνα με το σύνολο των παθήσεων του εκάστοτε ασθενούς, όλα τα δεδομένα από τις εξετάσεις και τα ευρήματα των παθήσεων. Η θεραπεία δίνεται σύμφωνα με τα συμπαρομαρτούντα νοσήματα, δίνεται διαιτολόγιο για απώλεια βάρους και λίπους ή για ανάκτηση της μυϊκής μάζας σε ασθενείς που παρουσιάζουν μικρή μυϊκή μάζα ή νευρογενή ανορεξία.

Στο ιατρείο διενεργούνται λιπομέτρηση, μέτρηση μεταβολισμού και δίνεται εξατομικευμένη διατροφή. Η αντιμετώπιση του διαβήτη, γίνεται με δίαιτα, με χάπια και με χορήγηση ινσουλίνης για την οποία τίθεται αντλία ινσουλίνης εντός του ιατρείου στον ασθενή. Επιπλέον, γίνεται η εκμάθηση του υπολογισμού γραμμαρίων των υδατανθράκων, καλών και κακών υδαρανρακούχων γευμάτων. Για τους ασθενείς που λαμβάνουν ή θα λάβουν θεραπεία με χάπια ή ινσουλίνη ή βρίσκονται σε προδιαβητικό στάδιο, γίνεται εκμάθηση συγκεκριμένων σωματικών ασκήσεων που αφορούν τον διαβήτη και τις μεταγευματικές αιχμές του σακχάρου. Η λιπομέτρηση γίνεται με μηχάνημα τελευταίας τεχνολογίας για την ανάλυσης της σύστασης του σώματος και προσδιορίζει το ποσοστό και τον απόλυτο αριθμό του λιπώδους ιστού σε χέρια, πόδια και ενδοσπλαχνικό λίπος. Προσδιορίζει την μυϊκή μάζα και τα σωματικά υγρά, όπως επίσης γίνεται μέτρηση του βασικού μεταβολισμού, δηλαδή καύσεων λίπους του 24ώρου. Η διατροφή που δίνεται είναι εξατομικευμένη για κάθε άτομο σύμφωνα με το φύλο, την ηλικία, τον εργασιακό χώρο και τον χρόνο που διαθέτει. Για την υπέρταση, τοποθετείται Holter πιέσεως. Χρησιμοποιείται μηχάνημα 24ωρης καταγραφής της πιέσεως (Holter πιέσεως) και δίνεται αγωγή σύμφωνα με το σύνολο των παθήσεων του εκάστοτε ασθενούς, όλα τα δεδομένα από τις εξετάσεις και τα ευρήματα των παθήσεων. Η θεραπεία δίνεται σύμφωνα με τα συμπαρομαρτούντα νοσήματα, δίνεται διαιτολόγιο για απώλεια βάρους και λίπους ή για ανάκτηση της μυϊκής μάζας σε ασθενείς που παρουσιάζουν μικρή μυϊκή μάζα ή νευρογενή ανορεξία.

Η φιλοσοφία της αντιμετώπισης του διαβητικού ασθενούς είναι η ολιστική αντιμετώπισή του, καθότι πολύ συχνά συνυπάρχουν συννοσηρότητες (υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, παχυσαρκία, λιπώδες ήπαρ, νοσήματα του αναπνευστικού ) και μικρο- μακροαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη ( στεφανιαία νόσος, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια, διαβητική νεφροπάθεια κ.α. ) πουπρέπει να αντιμετωπιστούν.• Έλεγχος της ρύθμισης του σακχάρου με την περιοδική μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και τον έλεγχο της αυτομέτρησης του σακχάρου αίματος από τους ίδιουςασθενείς. Στους ασθενείς με σ. διαβήτη τύπου 1 δίδεται η δυνατότητα της συνεχούςκαταγραφής των σακχάρων με τον αισθητήρα της συσκευής μέτρησης σακχάρου Libre και της εξ αποστάσεως on line 24ωρης παρακολούθησης των σακχάρων αίματος με τη χρήση της ψηφιακής τεχνολογίας Libreview.• Συνεχής υποστήριξη και εκπαίδευση των ασθενών στη χρήση της τεχνολογίας και στη χορήγηση της κατάλληλης δόσης ινσουλίνης με βάση την ποιότητα της τροφής και των τιμών του σακχάρου αίματος, με κύριο γνώμονα την αποφυγή υπογλυκαιμίας. Αυτό αφοράτους ινσουλινοεξαρτώμενους ασθενείς με εντατικοποιημένα σχήματα ινσουλινοθεραπείας.• Εις βάθος διερεύνηση των επιπλοκών του διαβήτη, όπως της διαβητικής νεφροπάθειας για την πρόληψη της εξέλιξής της σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, της διαβητικής αισθητικής νευροπάθειας, της περιφερικής αρτηριοπάθειας, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας και του διαβητικού ποδιού. • Οι πυλώνες της θεραπείας του διαβήτη είναι : α. Φαρμακευτική αγωγή εξατομικευμένη, β. Διατροφική αγωγή, πρόγραμμα απώλειας βάρους σε υπέρβαρους και παχύσαρκους διαβητικούς, γ. Συμβουλευτική για τη κατάλληλη σωματική άσκηση και προτροπή για την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, μετά από εκτίμηση του μεταβολικού προφίλ του ασθενούς. • Παρακολούθηση γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας για την πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του σ. διαβήτη κύησης καθ’ όλη τη διάρκεια της κύησης μέχρι το τοκετό.

Κατά την επίσκεψη στο γραφείο οασθενής θα πρέπει να μην έχει φάει για 3 ώρες πριν, να μην έχει πιεί υγρά για μια ώρα πριν, να μην έχει γυμναστεί για μια ημέρα και να έχει μαζί του εξετάσεις αίματος. Αντιμετωπίζονται όλοι οι τύποι και οι κατηγορίες διαβήτη.

Πραγματοποιείται λήψη ιστορικού, κλινική εξέταση και συνταγογράφηση εξετάσεων και φαρμάκων. Αντιμετωπίζεται ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2, καθώς ο διαβήτης εγκυμοσύνης.

Υπέρηχος. Αφορά διαταραχές του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, οστεοπόρωση, διαταραχές της υπόφυσης και των επινεφριδίων

Εφαρμόζεται εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής, λιπομέτρηση με TANITA MC780 ή δερματοπτυχόμετρο και αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η παχυσαρκία, κλινικές καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και η χοληστερόλη καθώς παρέχεται και διατροφή για κύηση ή θηλασμό