Health professionals with experience in Diabetes

Χορηγείται φαρμακευτική αγωγή. Αντιμετωπίζεται ο θυροειδής αδένα, η υπόφυση, τα επινεφρίδια, η οστεοπόρωση, οι διαταραχές έμμηνου ρύσεως και το πολυκυστικό σύνδρομο.

Χρησιμοποιείται σακχαρόμετρο, πιεσόμετρο, ηλεκτροκαρδιογράφημα, doppler αγγείων, βιοθεσιόμετρο και μέτρηση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Ο ασθενής σε περίπτωση που έχει εξετάσεις και φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να τα έχει μαζί του.

Για την εξέταση χρησιμοποιείται λιπομετρητής και αντιμετωπίζεται ο διαβήτης, η παχυσαρκία και η δυσλιπιδαιμία.

Λεπτομερής αξιολόγηση ασθενούς με λήψη ιστορικού και κλινική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις, καρδιογράφημα και λιπομέτρηση στο ιατρείο. Ρύθμιση του σακχάρου, του σωματικού βάρους και των άλλων παραγόντων κινδύνου (υπέρταση, χοληστερίνη κλπ) με μη φαρμακευτικά και με φαρμακευτικά μέσα και αντιμετώπιση επιπλοκών όπως το διαβητικό πόδι. Για την διενέργεια λιπομέτρησης ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από λήψη τροφής για 6 ώρες, νερού για 3 ώρες και έντονης σωματικής άσκησης για 12 ώρες.

Αφορά περιστατικά Σακχαρώδους Διαβήτη τύπου 1, Σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, Σακχαρώδους διαβήτη κύησης, Προδιαβήτη, καθώς και τις υπόλοιπες ενδοκρινοπάθειες όπως θυρεοειδοπάθειες, οστεοπόρωση, παχυσαρκία, διαταραχές έμμηνου ρύσεως, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, νοσήματα υπόφυσης και νοσήματα επινεφριδίων.

Πραγματοποιείται παρακολούθηση και θεραπεία ανάλογα με το περιστατικό. Αντιμετωπίζονται παθήσεις του θυρεοειδούς, μεταβολικές παθήσεις, δυσλιπιδαιμίες, παχυσαρκία, διαταραχές εμμηνορυσείας, οστεοπόρωση και σακχαρώδης διαβητης.

Κλινική Εξέταση. Αντιμετωπίζονται περιστατικά που αφορούν Διαβήτη Τύπου 1 και 2 καθώς και Διαβήτη Κύησης.

Αντιμετωπίζονται όλα τα θέματα που αφορούν την παθολογία και του σακχαρώδους διαβήτη.

Πραγματοποιείται πλήρης κλινική εξέταση, Doppler αγγείων και λιπομέτρηση. Ο ασθενής θα πρέπει να έχει μαζί του εργαστηριακές εξετάσεις και το ιατρικό του ιστορικό. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η διαβητική νεφροπάθεια, η διαβητική νευροπάθεια, η αρτηριακή υπέρταση και η δυσλιπιδαιμία.

Αντιμετωπίζονται ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, τύπου 2 και ο διαβήτης κύησης.

Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα θυρεοειδούς και μήτρας - ωοθηκών. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως ο υπερθυρεοειδισμός, ο υποθυρεοειδισμός, οι θυρεοειδίτιδες, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 & 2, ο διαβήτης κύησης, οι διαταραχές του κύκλου, η οστεοπόρωση και οι διαταραχές ανάπτυξης σε παιδιά.

Η φιλοσοφία της αντιμετώπισης του διαβητικού ασθενούς είναι η ολιστική αντιμετώπισή του, καθότι πολύ συχνά συνυπάρχουν συννοσηρότητες (υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, παχυσαρκία, λιπώδες ήπαρ, νοσήματα του αναπνευστικού ) και μικρο- μακροαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη ( στεφανιαία νόσος, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια, διαβητική νεφροπάθεια κ.α. ) πουπρέπει να αντιμετωπιστούν.• Έλεγχος της ρύθμισης του σακχάρου με την περιοδική μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και τον έλεγχο της αυτομέτρησης του σακχάρου αίματος από τους ίδιουςασθενείς. Στους ασθενείς με σ. διαβήτη τύπου 1 δίδεται η δυνατότητα της συνεχούςκαταγραφής των σακχάρων με τον αισθητήρα της συσκευής μέτρησης σακχάρου Libre και της εξ αποστάσεως on line 24ωρης παρακολούθησης των σακχάρων αίματος με τη χρήση της ψηφιακής τεχνολογίας Libreview.• Συνεχής υποστήριξη και εκπαίδευση των ασθενών στη χρήση της τεχνολογίας και στη χορήγηση της κατάλληλης δόσης ινσουλίνης με βάση την ποιότητα της τροφής και των τιμών του σακχάρου αίματος, με κύριο γνώμονα την αποφυγή υπογλυκαιμίας. Αυτό αφοράτους ινσουλινοεξαρτώμενους ασθενείς με εντατικοποιημένα σχήματα ινσουλινοθεραπείας.• Εις βάθος διερεύνηση των επιπλοκών του διαβήτη, όπως της διαβητικής νεφροπάθειας για την πρόληψη της εξέλιξής της σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, της διαβητικής αισθητικής νευροπάθειας, της περιφερικής αρτηριοπάθειας, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας και του διαβητικού ποδιού. • Οι πυλώνες της θεραπείας του διαβήτη είναι : α. Φαρμακευτική αγωγή εξατομικευμένη, β. Διατροφική αγωγή, πρόγραμμα απώλειας βάρους σε υπέρβαρους και παχύσαρκους διαβητικούς, γ. Συμβουλευτική για τη κατάλληλη σωματική άσκηση και προτροπή για την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, μετά από εκτίμηση του μεταβολικού προφίλ του ασθενούς. • Παρακολούθηση γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας για την πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του σ. διαβήτη κύησης καθ’ όλη τη διάρκεια της κύησης μέχρι το τοκετό.

Πραγματοποιείται λήψη ιστορικού, κλινική εξέταση και συνταγογράφηση εξετάσεων και φαρμάκων. Αντιμετωπίζεται ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2, καθώς ο διαβήτης εγκυμοσύνης.

Χρησιμοποιούνται νεότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση του διαβήτη.

Στο ιατρείο διενεργούνται λιπομέτρηση, μέτρηση μεταβολισμού και δίνεται εξατομικευμένη διατροφή. Η αντιμετώπιση του διαβήτη, γίνεται με δίαιτα, με χάπια και με χορήγηση ινσουλίνης για την οποία τίθεται αντλία ινσουλίνης εντός του ιατρείου στον ασθενή. Επιπλέον, γίνεται η εκμάθηση του υπολογισμού γραμμαρίων των υδατανθράκων, καλών και κακών υδαρανρακούχων γευμάτων. Για τους ασθενείς που λαμβάνουν ή θα λάβουν θεραπεία με χάπια ή ινσουλίνη ή βρίσκονται σε προδιαβητικό στάδιο, γίνεται εκμάθηση συγκεκριμένων σωματικών ασκήσεων που αφορούν τον διαβήτη και τις μεταγευματικές αιχμές του σακχάρου. Η λιπομέτρηση γίνεται με μηχάνημα τελευταίας τεχνολογίας για την ανάλυσης της σύστασης του σώματος και προσδιορίζει το ποσοστό και τον απόλυτο αριθμό του λιπώδους ιστού σε χέρια, πόδια και ενδοσπλαχνικό λίπος. Προσδιορίζει την μυϊκή μάζα και τα σωματικά υγρά, όπως επίσης γίνεται μέτρηση του βασικού μεταβολισμού, δηλαδή καύσεων λίπους του 24ώρου. Η διατροφή που δίνεται είναι εξατομικευμένη για κάθε άτομο σύμφωνα με το φύλο, την ηλικία, τον εργασιακό χώρο και τον χρόνο που διαθέτει. Για την υπέρταση, τοποθετείται Holter πιέσεως. Χρησιμοποιείται μηχάνημα 24ωρης καταγραφής της πιέσεως (Holter πιέσεως) και δίνεται αγωγή σύμφωνα με το σύνολο των παθήσεων του εκάστοτε ασθενούς, όλα τα δεδομένα από τις εξετάσεις και τα ευρήματα των παθήσεων. Η θεραπεία δίνεται σύμφωνα με τα συμπαρομαρτούντα νοσήματα, δίνεται διαιτολόγιο για απώλεια βάρους και λίπους ή για ανάκτηση της μυϊκής μάζας σε ασθενείς που παρουσιάζουν μικρή μυϊκή μάζα ή νευρογενή ανορεξία.

Υγιεινοδιαιτητικές οδηγίες και φαρμακευτική αγωγή (δισκία, ενέσιμη θεραπεία, αντλία ινσουλίνης) σε συνδυασμό με παρακολούθηση ανταπόκρισης στη θεραπεία μέσω εργαστηριακών εξετάσεων και αυτοελέγχου του ασθενή (μετρητές σακχάρου και συστήματα καταγραφής γλυκόζης).

Υπέρηχος. Αφορά διαταραχές του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, οστεοπόρωση, διαταραχές της υπόφυσης και των επινεφριδίων

Εφαρμόζεται εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής, λιπομέτρηση με TANITA MC780 ή δερματοπτυχόμετρο και αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η παχυσαρκία, κλινικές καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και η χοληστερόλη καθώς παρέχεται και διατροφή για κύηση ή θηλασμό

Η αντιμετώπιση του Σ.Δ. τύπου 1 απαιτεί χορήγηση εξωγενούς ινσουλίνης, η οποία χορηγείται με διάφορα μέσα (πένες, αντλία) και σχήματα. Ο καλός γλυκαιμικός έλεγχος επιτυγχάνεται με σωστή διατροφή, άσκηση, και τα κατάλληλα αντιδιαβητικά φάρμακα. Ο στόχος της θεραπείας του Σ.Δ. τύπου 2 είναι η διατήρηση των επιπέδων της γλυκόζης σε φυσιολογικά ή σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα. Ένας καλός δείκτης της γλυκαιμικής ρύθμισης είναι η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη που αντιπροσωπεύει το μέσο επίπεδο της γλυκόζης του αίματος τους τελευταίους 2-3 μήνες. Ο στόχος για την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη για τους περισσότερους ασθενείς με Σ.Δ. τύπου 2 είναι 7% ή λιγότερο.