Health professionals with experience in Diabetes

Πραγματοποιείται εκπαίδευση ασθενών με συστήματα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης, πιστοποίηση στα συστήματα συνεχούς χορήγησης ινσουλίνης και διατροφολογική εκπαίδευση. Ο ασθενής απαιτείται να έχει γλυκαιμικό προφίλ (οι ασθενείς να φέρνουν μαζί τους τις τιμές σακχάρου). Αντιμετωπίζεται ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2 και ο διαβήτης κύησης.

Πραγματοποιείται μέτρηση βασικού μεταβολισμούς με μάσκα Fitmate. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπέρταση και το μεταβολικό σύνδρομο.

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση και γίνεται χρήση Doppler, όπου απαιτείται.

Πραγματοποιείται πλήρης κλινική εξέταση, Doppler αγγείων και λιπομέτρηση. Ο ασθενής θα πρέπει να έχει μαζί του εργαστηριακές εξετάσεις και το ιατρικό του ιστορικό. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η διαβητική νεφροπάθεια, η διαβητική νευροπάθεια, η αρτηριακή υπέρταση και η δυσλιπιδαιμία.

Για την πρώτη επίσκεψη ο γιατρός συστήνει οι ασθενείς να έχουν μαζί τους το ιατρικό ιστορικό τους, την φαρμακευτική αγωγή τους, καθώς και τον ΑΜΚΑ τους. Αντιμετωπίζεται όλη η γκάμα των παθολογικών παθήσεων, με έμφαση στις λοιμώξεις, τον σακχαρώδη διαβήτη, την αρτηριακή υπέρταση και τη δυσλιπιδαιμία (χοληστερόλη).

Η φιλοσοφία της αντιμετώπισης του διαβητικού ασθενούς είναι η ολιστική αντιμετώπισή του, καθότι πολύ συχνά συνυπάρχουν συννοσηρότητες (υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, παχυσαρκία, λιπώδες ήπαρ, νοσήματα του αναπνευστικού ) και μικρο- μακροαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη ( στεφανιαία νόσος, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια, διαβητική νεφροπάθεια κ.α. ) πουπρέπει να αντιμετωπιστούν.• Έλεγχος της ρύθμισης του σακχάρου με την περιοδική μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και τον έλεγχο της αυτομέτρησης του σακχάρου αίματος από τους ίδιουςασθενείς. Στους ασθενείς με σ. διαβήτη τύπου 1 δίδεται η δυνατότητα της συνεχούςκαταγραφής των σακχάρων με τον αισθητήρα της συσκευής μέτρησης σακχάρου Libre και της εξ αποστάσεως on line 24ωρης παρακολούθησης των σακχάρων αίματος με τη χρήση της ψηφιακής τεχνολογίας Libreview.• Συνεχής υποστήριξη και εκπαίδευση των ασθενών στη χρήση της τεχνολογίας και στη χορήγηση της κατάλληλης δόσης ινσουλίνης με βάση την ποιότητα της τροφής και των τιμών του σακχάρου αίματος, με κύριο γνώμονα την αποφυγή υπογλυκαιμίας. Αυτό αφοράτους ινσουλινοεξαρτώμενους ασθενείς με εντατικοποιημένα σχήματα ινσουλινοθεραπείας.• Εις βάθος διερεύνηση των επιπλοκών του διαβήτη, όπως της διαβητικής νεφροπάθειας για την πρόληψη της εξέλιξής της σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, της διαβητικής αισθητικής νευροπάθειας, της περιφερικής αρτηριοπάθειας, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας και του διαβητικού ποδιού. • Οι πυλώνες της θεραπείας του διαβήτη είναι : α. Φαρμακευτική αγωγή εξατομικευμένη, β. Διατροφική αγωγή, πρόγραμμα απώλειας βάρους σε υπέρβαρους και παχύσαρκους διαβητικούς, γ. Συμβουλευτική για τη κατάλληλη σωματική άσκηση και προτροπή για την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, μετά από εκτίμηση του μεταβολικού προφίλ του ασθενούς. • Παρακολούθηση γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας για την πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του σ. διαβήτη κύησης καθ’ όλη τη διάρκεια της κύησης μέχρι το τοκετό.

Κλινική Εξέταση. Αντιμετωπίζονται περιστατικά που αφορούν Διαβήτη Τύπου 1 και 2 καθώς και Διαβήτη Κύησης.

Αντιμετωπίζονται όλα τα θέματα που αφορούν την παθολογία και του σακχαρώδους διαβήτη.

Υπέρηχος. Αφορά διαταραχές του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, οστεοπόρωση, διαταραχές της υπόφυσης και των επινεφριδίων

Η θεραπεία του διαβήτη επικεντρώνεται στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μέσω ενός συνδυασμού διατροφής, άσκησης και φαρμακευτικής αγωγής, που προσαρμόζεται στον κάθε ασθενή ξεχωριστά. Επίσης, ρυθμίζεται ο διαβήτης κύησης, πραγματοποιείται έναρξη ενέσιμων αγωγών, καθώς και η τοποθέτηση και παρακολούθηση αντλίας ινσουλίνης.

Πραγματοποιείται διάγνωση και θεραπεία Σακχαρώδη Διαβήτη και δίνονται διατροφικές οδηγίες και φαρμακευτική αγωγή.

Υγιεινοδιαιτητικές οδηγίες και φαρμακευτική αγωγή (δισκία, ενέσιμη θεραπεία, αντλία ινσουλίνης) σε συνδυασμό με παρακολούθηση ανταπόκρισης στη θεραπεία μέσω εργαστηριακών εξετάσεων και αυτοελέγχου του ασθενή (μετρητές σακχάρου και συστήματα καταγραφής γλυκόζης).

Δίνεται φαρμακευτική θεραπεία για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και τον Σακχαρώδη Διαβήτη Κύησης.

Η αντιμετώπιση του Σ.Δ. τύπου 1 απαιτεί χορήγηση εξωγενούς ινσουλίνης, η οποία χορηγείται με διάφορα μέσα (πένες, αντλία) και σχήματα. Ο καλός γλυκαιμικός έλεγχος επιτυγχάνεται με σωστή διατροφή, άσκηση, και τα κατάλληλα αντιδιαβητικά φάρμακα. Ο στόχος της θεραπείας του Σ.Δ. τύπου 2 είναι η διατήρηση των επιπέδων της γλυκόζης σε φυσιολογικά ή σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα. Ένας καλός δείκτης της γλυκαιμικής ρύθμισης είναι η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη που αντιπροσωπεύει το μέσο επίπεδο της γλυκόζης του αίματος τους τελευταίους 2-3 μήνες. Ο στόχος για την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη για τους περισσότερους ασθενείς με Σ.Δ. τύπου 2 είναι 7% ή λιγότερο.

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση και χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπυ 1 & 2, για την παχυσαρκία, την υπέρταση και την υπερλιπιδαιμία.

Πραγματοποιείται λεπτομερής έλεγχος ιατρικού ιστορικού και συνοδών νοσημάτων, λιπομέτρηση και προγραμματισμός διατροφής και ημερήσιου ωραρίου άσκησης και ύπνου. Χορηγείται παράλληλη θεραπεία για μεταβολικό σύνδρομο (υπερλιπιδαιμία, υπερουριχαιμία, υπέρταση), θεραπεία για παράλληλα μυοσκελετικά προβλήματα (δυσκινησία λόγω αυξημένου σωματικού βάρους, οστεοπόρωση, διαβητική νευροπάθεια, αρτηριακή νόσο) και βιταμινών και ιχνοστοιχείων για την παράλληλη ενίσχυση του οργανισμού, αναλόγως με την ηλικία, το σύνολο των νοσημάτων και λοιπές απαιτήσεις (εμμηνόπαυση, εφηβεία, γήρανση, εγκυμοσύνη). Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 1 & 2, Διαβήτης Κύησης, αυξημένο σωματικό βάρος, αυξημένη χοληστερίνη και τριγλυκερίδια, Υπερουριχαιμία, ορμονικές διαταραχές που συνδέονται με τη νόσο, διαταραχές ύπνου και Διαβητική Νευροπάθεια.

Εφαρμόζεται εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής, λιπομέτρηση με TANITA MC780 ή δερματοπτυχόμετρο και αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η παχυσαρκία, κλινικές καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και η χοληστερόλη καθώς παρέχεται και διατροφή για κύηση ή θηλασμό.

Κατά την επίσκεψη στο γραφείο οασθενής θα πρέπει να μην έχει φάει για 3 ώρες πριν, να μην έχει πιεί υγρά για μια ώρα πριν, να μην έχει γυμναστεί για μια ημέρα και να έχει μαζί του εξετάσεις αίματος. Αντιμετωπίζονται όλοι οι τύποι και οι κατηγορίες διαβήτη.