Ποιο είναι το τελικό εύρος κίνησης μετά από κάταγμα ωλεκράνου με πλάκα, βίδες και ημιαρθροπλαστική κ

Καλησπέρα σας.
Γενικά είναι πιθανόν να έχετε κάποιο περιορισμό στην κίνηση του καρπού ή στον αγκώνα όμως επειδή κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, παίζει ρόλο η θέση του κατάγματος ,η επέμβαση, τι μυϊκό σύστημα, η αποκατάσταση που θα κάνετε και η επιμονή σας για να κερδίσετε όλο το εύρος κίνησης, είναι κάτι που πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας.

Δεν υπάρχει κανένας τρόπος να σας απαντήσει κάποιος για το τελικό εύρος κίνησης , ειδικά αν δε γνωρίζει το σημερινό.

Καλημέρα συνήθως τέτοιες κακώσεις φτάνουμε μέχρι το 90% της κίνησης αλλά όλα αυτά μπορεί να σας τα απαντήσει ο συνάδελφος που κάνετε θεραπεία…

Καλησπέρα σας,

Με τόσα κατάγματα και υλικά (ωλέκρανο με πλάκα/βίδες, ημιαρθροπλαστική κεφαλής κερκίδας, άπω ωλένη, αγκιστρωτό, βάση 4ου μετακαρπίου), δεν μπορεί να προβλεφθεί με ακρίβεια από εδώ το “τελικό” εύρος κίνησης, γιατί εξαρτάται από:
- πόσο ήταν το αρχικό τραύμα στους μαλακούς ιστούς, κάψα, σύνδεσμοι, χόνδρος
- αν υπήρξαν επιπλοκές (οίδημα, συμφύσεις, ετεροτοπική οστεοποίηση, νευρικός ερεθισμός)
- πόσο έχει προχωρήσει ήδη η κίνηση από τον Ιανουάριο μέχρι σήμερα
- πόνος, πρήξιμο και ανοχή στη φόρτιση

Παρόλα αυτά, μπορούμε να σας πούμε τι είναι ρεαλιστικό να περιμένετε και ποιες κινήσεις είναι συνήθως ...οι πιο “δύσκολες” μετά από τέτοιο συνδυασμό τραυματισμών.

Ποιες κινήσεις έχουν συχνά τους πιο σαφείς περιορισμούς
1) Έκταση αγκώνα (να “τεντώνει” τελείως)
Η πλήρης έκταση είναι από τα πιο συχνά ελλείμματα μετά από κάταγμα ωλεκράνου και χειρουργείο. Ακόμη και μικρό έλλειμμα (π.χ. 10–20 μοίρες) μπορεί να μείνει, χωρίς να σημαίνει ότι δεν θα λειτουργείτε καλά.

2) Πρηνισμός/υπτιασμός (να γυρίζει η παλάμη κάτω/πάνω)
Με ημιαρθροπλαστική κεφαλής κερκίδας και συμμετοχή άπω ωλένης, αυτή η κίνηση μπορεί να περιοριστεί, ειδικά στο “τέρμα” της κίνησης. Είναι κρίσιμη για πολλές καθημερινές λειτουργίες, γι’ αυτό δουλεύεται πολύ στη φυσικοθεραπεία.

3) Καρπός και λαβή
Με κάταγμα στο αγκιστρωτό και στη βάση 4ου μετακαρπίου, μπορεί να μείνει:
- δυσκαμψία στον καρπό (ιδίως έκταση καρπού)
- μειωμένη αντοχή στη λαβή ή πόνος σε φόρτιση/στήριξη στο χέρι

Τι εύρος κίνησης θεωρείται “λειτουργικό”
Ακόμη και χωρίς “τέλειο” εύρος, οι περισσότεροι στόχοι είναι:
- αγκώνας περίπου από 30 έως 130 μοίρες για βασική λειτουργικότητα
- όσο το δυνατόν καλύτερος πρηνισμός/υπτιασμός για καθημερινές κινήσεις
Αν θα φτάσετε 100% φυσιολογικό εύρος ή θα μείνει κάποιο έλλειμμα, φαίνεται κυρίως από την πορεία σας μέχρι τώρα και από το πώς ανταποκρίνεται ο αγκώνας στους επόμενους μήνες.

Θα μπορέσετε να επιστρέψετε σε αθλητική δραστηριότητα, π.χ. τερματοφύλακας;
Επιστροφή σε άθλημα γίνεται σε αρκετές περιπτώσεις, αλλά για τερματοφύλακα οι απαιτήσεις είναι υψηλές (πτώσεις, στήριξη στο χέρι, απότομες αποκρούσεις, φόρτιση καρπού/αγκώνα). Συνήθως χρειάζεται:
- σχεδόν πλήρης λειτουργική κίνηση αγκώνα και καλός πρηνισμός/υπτιασμός
- καλή δύναμη τρικέφαλου/δικέφαλου και σταθερότητα αγκώνα
- καλή δύναμη λαβής και αντοχή καρπού
- προοδευτική επανένταξη με ειδικές ασκήσεις “επιστροφής στο άθλημα” και δοκιμές φόρτισης, όχι απότομα

Τι να ζητήσετε για να πάρετε πιο “σίγουρη” απάντηση για τη δική σας περίπτωση
- Ποιες είναι οι τωρινές μοίρες σας σε κάμψη/έκταση αγκώνα και σε πρηνισμό/υπτιασμό
- Αν υπάρχει πόνος ή “μπλοκάρισμα” στο τέλος της κίνησης (μηχανικό) ή κυρίως “σφίξιμο” μαλακών μορίων
- Αν ο χειρουργός σας έχει βάλει περιορισμούς σε φόρτιση/πτώσεις/στήριξη στο χέρι λόγω της ημιαρθροπλαστικής και των υπολοίπων καταγμάτων

Αν θέλετε, γράψτε μας τις τωρινές μοίρες που έχετε (όπως σας τις έχει μετρήσει ο φυσικοθεραπευτής) σε:
- κάμψη/έκταση αγκώνα
- πρηνισμό/υπτιασμό
- κάμψη/έκταση καρπού

και θα σας πούμε πιο συγκεκριμένα ποιες κινήσεις είναι πιθανό να μείνουν πιο περιορισμένες και τι στόχους θα βάζαμε για επιστροφή σε αθλητική δραστηριότητα.

Ευχόμαστε καλή συνέχεια στην αποκατάσταση και σταθερή πρόοδο. Αν θέλετε, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση πάνω στο πρόγραμμα αποκατάστασης. Read more

Σίγουρα υπάρχει περιορισμός λόγω της οστεοσύνθεσης το αν θα επανέλθει σε πλήρη εύρος θα το αξιολογήσει ο φυσικοθεραπευτής σας