Αποτελεσματική θεραπεία για αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας μετά από αποτυχία άλλων μεθόδων;

Οι διαταραχές προσωπικότητας μπορούν να βελτιωθούν και να γίνουν πιο διαχειρίσιμες, αλλά όχι να θεραπευτούν. Μπορούν δηλαδή σε βάθος χρόνου, μετά από χρόνια συστηματικής ψυχοθεραπείας, και σε κάποιες περιπτώσεις με παράλληλη λήψη φαρμακευτικής αγωγής, να μετακινηθούν σε πιο υγιή επίπεδα συμπεριφοράς. Δεν έχει τόσο σημασία τι είδους θεραπεία θα ακολουθήσετε όσο το πόσο καλή ψυχοθεραπευτική σχέση θα αποκτήσετε με τον εκάστοτε ειδικό και κατά πόσο θα δεσμευτείτε σε αυτή τη χρόνια διαδικασία και στην έκθεση σε συνθήκες που πυροδοτούν την αποφευκτική συμπεριφορά. Οι συχνές εναλλαγές θεραπειών και ειδικών δεν είναι βοηθητικές, εκτός κι αν πραγματικ...ά νιώθετε ότι δεν σας ταιριάζουν και δεν αποκομίζετε τίποτα. Ενδεχομένως χρειάζεται να αναλογιστείτε μήπως αυτή η εναλλαγή θεραπειών και κατ' επέκταση ειδικών, αποτελεί μέρος της αποφευκτικής συμπτωματολογίας. Read more

Καλησπέρα σας και χρόνια πολλά νομίζω ότι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία θα βοηθούσε αρκετά στο να μπορέσετε να κατανοήσετε μέσω της ψυχοεκπαίδευσης κάποια στοιχεία. Επίσης μεγάλο ρόλο παίζει και το να ταιριάξετε με τον θεραπευτή ίσως είναι και το 50% της θεραπείας, οπότε πέρα από την προσέγγιση προσπαθήστε να βρείτε έναν άνθρωπο που νιώθετε εμπιστοσύνη και σας εμπνέει να τον δεχτείτε

Στην αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας, τόσο η CBT όσο και η Θεραπεία Σχημάτων μπορούν να είναι αποτελεσματικές, αρκεί να εφαρμόζονται με τον κατάλληλο τρόπο και χρόνο. Συνήθως τα περιορισμένα αποτελέσματα δεν οφείλονται στη μέθοδο, αλλά στο ότι η αποφυγή και η ντροπή λειτουργούν και μέσα στη θεραπεία, μειώνοντας τη συναισθηματική εμπλοκή. Χρειάζεται αργός ρυθμός, έμφαση στη θεραπευτική σχέση και περισσότερη βιωματική δουλειά (ιδίως στη θεραπεία σχημάτων), ώστε να δουλευτούν βαθύτερα τα σχήματα ελαττωματικότητας, κοινωνικής απομόνωσης και φόβου απόρριψης. Η ουσιαστική αλλαγή έρχεται σταδιακά, μέσα από ασφαλή σύνδεση με το συναίσθημα και αν...τοχή στην εγγύτητα, όχι με γρήγορες τεχνικές λύσεις. Read more

Στην ψυχοθεραπεία, αυτό που φαίνεται να έχει τον πιο καθοριστικό θεραπευτικό ρόλο δεν είναι πρωτίστως η μέθοδος, αλλά η ποιότητα της θεραπευτικής σχέσης που δημιουργείται. Αυτό έχει αναδειχθεί ιδιαίτερα μέσα από την έρευνα του σπουδαίου ερευνητή και ψυχολόγου Allan Schore, ο οποίος έχει δείξει ότι η αλλαγή σε βαθιά και δομικά μοτίβα προσωπικότητας συντελείται μέσα από μια ασφαλή, ρυθμιστική και συναισθηματικά διαθέσιμη σχέση.
Με βάση αυτό, θα σας πρότεινα να αναζητήσετε έναν σχεσιακό ψυχοθεραπευτή, δηλαδή έναν θεραπευτή που κατανοεί ότι η θεραπεία δεν είναι απλώς μια τεχνική παρέμβαση, αλλά μια ζωντανή σχέση. Έναν άνθρωπο που μπορεί να αν...αγνωρίζει τους τύπους δεσμού, να κατανοεί πώς αυτοί διαμορφώνονται και πώς επαναλαμβάνονται στις ενήλικες σχέσεις, και να σας βοηθήσει να εντοπίσετε αυτά τα μοτίβα μέσα στη δική σας ζωή.
Η θεραπευτική διαδικασία σε τέτοιες περιπτώσεις έχει δύο αλληλένδετα σκέλη: το πρώτο αφορά τη νοητική κατανόηση και αναγνώριση των μοτίβων (πώς δημιουργήθηκαν, πότε ενεργοποιούνται, πώς επηρεάζουν τις σχέσεις),και το δεύτερο, εξίσου σημαντικό, αφορά την ίδια τη θεραπεία αυτών των μοτίβων, η οποία δεν γίνεται μόνο με λόγια, αλλά βιωματικά, μέσα στη θεραπευτική σχέση.
Μέσα από μια σταθερή, ασφαλή και συναισθηματικά παρούσα σχέση με τον θεραπευτή, αλλά και μέσα από μια βαθύτερη επαφή με τον εαυτό σας, μπορεί σταδιακά να ξαναχτιστεί η εμπιστοσύνη, πρώτα μέσα στη σχέση με αυτόν τον «άλλο» και στη συνέχεια προς τον ίδιο σας τον εαυτό. Γιατί αυτή η εμπιστοσύνη δεν δημιουργείται από το μηδέν· καλλιεργείται και αναπτύσσεται αρχικά στη σχέση, και έπειτα εσωτερικεύεται.
Εύχομαι από καρδιάς να βρείτε την βοήθεια που χρειάζεστε και να ζήσετε την ζωή σας όπως σας αξίζει, με χαρά δημιουργικότητα και αυθεντικά. Καλή τύχη! Read more

Καλησπέρα και χρόνια πολλά με υγεία.

Οι προσεγγίσεις που έχουν δείξει πιο σταθερά αποτελέσματα είναι συνήθως συνδυαστικές και μακροχρόνιες:

1. Μακροχρόνια ψυχοδυναμική καθώς η αποφευκτική διαταραχή συχνά έχει τις ρίζες της σε πρώιμες εμπειρίες απόρριψης, ντροπής ή συναισθηματικής αορατότητας. Η ψυχοδυναμική δουλειά δεν στοχεύει απλώς στη μείωση των συμπτωμάτων, αλλά στη σταδιακή αλλαγή του εσωτερικού μοντέλου σχέσεων: να μπορέσετε να υπάρξετε σε σχέση χωρίς να καταρρέετε από φόβο ή αυτοακύρωση. Τα αποτελέσματα εδώ είναι αργά αλλά βαθύτερα, και συχνά φαίνονται μετά από μεγάλο διάστημα.

2. Γνωσιακή–συμπεριφορική θεραπ...εία, προσαρμοσμένη ειδικά στην AvPD
Όχι γενική CBT, αλλά δομημένη δουλειά πάνω:
• στη χρόνια ντροπή και την αυτοϋποτίμηση
• στην αποφυγή και τις συμπεριφορές «ασφαλείας»
• στη σταδιακή, υποστηριζόμενη έκθεση στις σχέσεις
Όταν γίνεται σωστά, μπορεί να μειώσει σημαντικά τη λειτουργική αποφυγή, αν και συχνά χρειάζεται συνδυασμό με πιο βιωματικές προσεγγίσεις.

3. Θεραπεία βασισμένη στην προσκόλληση (Attachment-based therapy)
Πολύ σημαντική για άτομα με αποφευκτική διαταραχή, καθώς δουλεύει τη βαθιά πεποίθηση «αν φανώ όπως είμαι, θα απορριφθώ». Η θεραπευτική σχέση γίνεται το πεδίο όπου δοκιμάζεται, με ασφάλεια, μια νέα εμπειρία εγγύτητας.
Τέλος, είναι σημαντικό να ειπωθεί ότι πολλές φορές αυτό που βιώνεται ως «φτωχό αποτέλεσμα» είναι στην πραγματικότητα αργή, μη εντυπωσιακή πρόοδος, που όμως γίνεται αντιληπτή μόνο σε βάθος χρόνου. Η αποφευκτική διαταραχή δεν «λύνεται», αλλά μετασχηματίζεται. Και αυτό απαιτεί χρόνο, σταθερότητα και μια θεραπευτική σχέση που μπορεί να αντέξει τη σιωπή, την απόσταση και τον φόβο χωρίς να αποσύρεται. Τέλος, είναι σημαντικό να ειπωθεί ότι πολλές φορές αυτό που βιώνεται ως «φτωχό αποτέλεσμα» είναι στην πραγματικότητα αργή, μη εντυπωσιακή πρόοδος, που όμως γίνεται αντιληπτή μόνο σε βάθος χρόνου. Η αποφευκτική διαταραχή δεν «λύνεται», αλλά μετασχηματίζεται. Και αυτό απαιτεί χρόνο, σταθερότητα και μια θεραπευτική σχέση που μπορεί να αντέξει τη σιωπή, την απόσταση και τον φόβο χωρίς να αποσύρεται.

Αν θέλετε, μπορώ να σας βοηθήσω να σκεφτείτε τι ίσως δεν λειτούργησε στις προηγούμενες θεραπείες και τι θα είχε νόημα να αναζητήσετε διαφορετικά τώρα. Read more

Η αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας είναι μια βαθιά και μακροχρόνια δομή, επομένως η θεραπευτική αλλαγή συνήθως είναι αργή και σταδιακή. Η θεραπεία σχημάτων, η ατομική και η ομαδική ψυχοθεραπεία θεωρούνται κατάλληλες προσεγγίσεις, όμως η αποτελεσματικότητα εξαρτάται λιγότερο από τις τεχνικές και περισσότερο από τη σταθερή, μακροχρόνια θεραπευτική σχέση και την αίσθηση συναισθηματικής ασφάλειας.

Στην αποφευκτική διαταραχή, η πρόοδος αφορά κυρίως τη μείωση της ντροπής, την αύξηση της ανεκτικότητας στη διαπροσωπική εγγύτητα και όχι την άμεση αλλαγή συμπεριφοράς. Συχνά οι αλλαγές γίνονται αντιληπτές με τον χρόνο και όχι άμεσα. Η συνέπ...εια και η εμπειρία του θεραπευτή στις διαταραχές προσωπικότητας είναι καθοριστικές. Read more

Η αντιμετώπιση της αποφευκτικής διαταραχής προσωπικότητας βασίζεται συνήθως σε μια ολιστική προσέγγιση, που συνδυάζει την ψυχοθεραπευτική παρέμβαση, όπου κρίνεται απαραίτητο τη φαρμακευτική υποστήριξη, καθώς και τη συνεργασία μιας διεπιστημονικής ομάδας επαγγελματιών υγείας. Παρότι η θεραπευτική πορεία απαιτεί χρόνο, σταθερότητα και ενεργή συμμετοχή, με την κατάλληλη καθοδήγηση και στήριξη τα άτομα μπορούν σταδιακά να αναπτύξουν τρόπους διαχείρισης των δυσκολιών τους και να βελτιώσουν ουσιαστικά την ποιότητα και τη λειτουργικότητα της ζωής τους.

Χαιρετε!
Θα σας πρότεινα να βρείτε έναν ειδικό με τον οποίο νιώθετε καλά και εχετε απόλυτη εμπιστοσύνη. Η προσέγγιση παίζει ρόλο, αλλα το σημαντικό ειναι η σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ θεραπευόμενου και θεραπευτή.
Με εκτιμηση
Ε.Κ.

Καλησπέρα σας μια αποτελεσματική θεραπεία για την αντιμετώπιση και μείωση των συμπτωμάτων της αποφευκτικης διαταραχής είναι η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεια