Χοληστερίνη 226 & LDL 146: Σχέση με έλλειψη D3 και B12 βιταμίνης;

Η απόφαση για έναρξη φαρμακευτικής αγωγής εξαρτάται από το συνολικό καρδιομεταβολικό προφίλ και την παρουσία παραγόντων κινδύνου. Τα επίπεδα της LDL (146 mg/dL) και της ολικής χοληστερόλης (226 mg/dL) είναι αυξημένα.

Για να αποφασιστεί αν χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να γίνει πλήρης καρδιομεταβολική αξιολόγηση, η οποία περιλαμβάνει:
• Ιστορικό και κλινική εξέταση
• Υπολογισμό του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου (π.χ. SCORE2, ASCVD risk score)
• Έλεγχο αρτηριακής πίεσης
• Σάκχαρο, ινσουλίνη, HOMA-IR για εκτίμηση ινσουλινοαντίστασης
• Ηπατικά ένζυμα και νεφρική λειτουργία
• Υπερηχογράφημα καρδιά...ς και έλεγχος αρτηριακής σκληρίας, αν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις
• Ενδεχομένως, μέτρηση λιποπρωτεΐνης(a), απολιποπρωτεΐνης Β και άλλων βιοδεικτών

Αν το άτομο είναι κατά τα άλλα υγιές και δεν έχει επιπλέον παράγοντες κινδύνου (όπως υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου), τότε συνιστάται αρχικά έναρξη εντατικής τροποποίησης του τρόπου ζωής για 6 μήνες:
• Διατροφή: Μεσογειακή διατροφή, μείωση κορεσμένων λιπαρών, αύξηση φυτικών ινών και ω-3 λιπαρών
• Άσκηση: Τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα αερόβια άσκηση + μυϊκή ενδυνάμωση
• Ρύθμιση βάρους, αν υπάρχει περιττό σωματικό βάρος

Μετά από 6 μήνες, επανεκτίμηση των λιπιδίων και του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου για να αποφασιστεί αν απαιτείται φαρμακευτική παρέμβαση. Αν, όμως, υπάρχουν σημαντικοί παράγοντες κινδύνου ή υψηλός καρδιαγγειακός κίνδυνος, μπορεί να χρειαστεί έναρξη φαρμακευτικής αγωγής νωρίτερα.

Σε κάθε πρρίπτωση πρέπει να επισκεφτείτε έναν ιατρό με εμπειρία στα καρδιομεταβολικά νοσήματα. Διάβασε περισσότερα