Ενοχλητική αίσθηση λαιμού μετά από θεραπεία για ελικοβακτηρίδιο και διαφραγματοκήλη

Καλησπέρα σας, Πριν από περίπου 9 μήνες, λόγω γαστρεντερικών ενοχλήσεων, υποβλήθηκα σε γαστροσκόπηση, όπου διαπιστώθηκε παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Έλαβα τριπλή θεραπεία εκρίζωσης (βισμούθιο, αμοξικιλλίνη, λεβοφλοξασίνη), την οποία ξεκίνησα με καθυστέρηση 2 μηνών. Εξαιτίας έντονων παρενεργειών, τη διέκοψα την 9η από τις 10 ημέρες. Λόγω επιμονής των συμπτωμάτων, έγινε νέα γαστροσκόπηση, η οποία έδειξε αυξημένα ηωσινόφιλα στο πεπτικό και ήπια τραχειοποίηση του οισοφάγου. Οι γιατροί απέκλεισαν προσωρινά ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, με σύσταση για επανεξέταση. Έκτοτε εμφανίστηκε καθημερινή, μόνιμη ενόχληση στον λάρυγγα και φάρυγγα, χωρίς πόνο αλλά με ελαφρύ και επίμονο ερεθισμό. Έκανα μανομετρία (άριστη) και 24ωρη pHμετρία, η οποία κατέγραψε 66 παλινδρομήσεις με DeMeester score 17,4. Έχω εξεταστεί από 4 γαστρεντερολόγους και 4 ΩΡΛ. Όλοι συμφωνούν ότι το πεπτικό μου έχει πιθανώς επηρεαστεί από χρόνιο στρες, και ότι η αντιβίωση ίσως επιβάρυνε περαιτέρω την κατάσταση. Προγραμματίζεται νέα γαστροσκόπηση τον Οκτώβριο. Το κύριο πρόβλημά μου παραμένει η ενοχλητική αίσθηση στον λαιμό, για την οποία δεν έχει δοθεί σαφής εξήγηση. Εξετάζω το ενδεχόμενο χειρουργικής αντιμετώπισης, καθώς έχει εντοπιστεί και μικρή ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη. Θα εκτιμούσα ιδιαίτερα τη γνώμη κάποιου ειδικού, καθώς αυτή τη στιγμή ακολουθώ μόνο διατροφική διαχείριση και δεν λαμβάνω φαρμακευτική αγωγή. Να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν είμαι όρθιος — κατά τη διάρκεια του ύπνου δεν νιώθω ενόχληση.

1 ειδικός απάντησε

Καλησπέρα σας.
Τα συμπτώματα που έχετε στον λαιμό είναι απόρροια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και δεν είναι σίγουρο ότι θα υποχωρήσουν με χειρουργική παρέμβαση.
Θα πρέπει να συνεχίσετε τις διατροφικές συμβουλές για την παλινδρόμηση και να λάβετε φαρμακευτική αγωγή για κάποιο διάστημα.

Καλαντζής Ιωάννης
Γαστρεντερολόγος

Μαρούσι