Ποια είναι τα επόμενα βήματα για έντονη κόπωση και χαμηλή αντοχή στην άσκηση χωρίς καρδιοπνευμονικά

Καλησπέρα σας. Θα ήθελα τη γνώμη σας σχετικά με έντονη και ανεξήγητη κόπωση και πολύ μειωμένη αντοχή στην άσκηση. Κουράζομαι πολύ εύκολα σε σχέση με άλλα άτομα που είναι λιγότερο γυμνασμένα. Σε δύο έντονα σπριντ στο γήπεδο έχω φτάσει σε σημείο να εξαντληθώ πλήρως, με πολύ έντονη δύσπνοια, μεγάλη αύξηση των παλμών και αίσθημα ότι δεν μπορώ να πάρω αρκετό οξυγόνο. Έχω εξεταστεί από πνευμονολόγο και δεν διαπιστώθηκε άσθμα ή πνευμονολογικό πρόβλημα που να δικαιολογεί την έντονη κόπωση. Έχω κάνει επίσης καρδιολογικό έλεγχο, ο οποίος μέχρι τώρα είναι φυσιολογικός, χωρίς όμως να έχω κάνει ακόμη τεστ κόπωσης. Η μαγνητική εγκεφάλου ήταν επίσης φυσιολογική. Στο παρελθόν είχα μικρή έλλειψη φερριτίνης και Β12, τις οποίες αναπλήρωσα. Στον θυρεοειδή έχω TSH 2,07, FT4 1,22 και FT3 3,1, όλα εντός φυσιολογικών ορίων, αλλά Anti-TG 1578 με Anti-TPO 2,18. Το υπερηχογράφημα έδειξε φυσιολογικές διαστάσεις, ήπια ανομοιογένεια του παρεγχύματος και εικόνα συμβατή με αρχόμενη θυρεοειδίτιδα. Ο ενδοκρινολόγος συνέστησε επανεκτίμηση μετά από ένα έτος. Θα ήθελα τη γνώμη σας για το ποια θα ήταν τα σημαντικότερα επόμενα βήματα για τη διερεύνηση αυτής της δυσανάλογης κόπωσης και της πολύ χαμηλής αντοχής στην έντονη άσκηση. Θα είχε νόημα ένα τεστ κόπωσης ή ειδικά CPET/εργοσπιρομέτρηση; Υπάρχουν άλλες εξετάσεις που θα προτείνατε, δεδομένου ότι ο μέχρι τώρα καρδιολογικός και πνευμονολογικός έλεγχος δεν έχει βρει κάποια σαφή αιτία;