Για πόσο καιρό μετά από κάταγμα έξω σφυρού σε γυναίκα 45 ετών διαρκούν πρήξιμο και μυϊκές συσπάσεις

Είναι πολύ νωρίς για να περιμενετε να μπορείτε να τρέξετε. Κανείς δε πορεί να κάνει πρόβλεψη χωρίς να σας έχει παρακολουθήσει απο κοντά για να δει την ταχύτητα με την οποία βελτιώνεται η κατάστασή σας. Πάντως απο αυτά που λέτε, μάλλον είστε σε καλό δρόμο. Συνεχίστε να κάνετε φυσικοθεραπεία η οποία πρέπει να περιλαμβάνει οπωσδήποτε και άσκηση. Είναι αναμενόμενο να έχετε ακόμη δυσκολίες στην κίνηση, χρειάζεται υπομονή, επιμονή και συνέπεια στο πρόγραμμα αποκατάστασης;.

Καλησπέρα σας,

Με το ιστορικό που περιγράφετε (κάταγμα έξω σφυρού, συνολικά περίπου 8 εβδομάδες ακινησία/μπότα), αυτά που νιώθετε αυτή τη στιγμή είναι σε μεγάλο βαθμό αναμενόμενα. Ειδικά το πρήξιμο μέσα στη μέρα, η εύκολη κόπωση στα 15–20 λεπτά και το ότι “όλα περνάνε με ξεκούραση” ταιριάζουν πολύ με τη φάση επαναφόρτισης μετά από ακινησία.

Για πόσο καιρό είναι “φυσιολογικά” αυτά τα συμπτώματα;
Συνήθως βλέπουμε ότι:
- το πρήξιμο και η αίσθηση βάρους/κόπωσης μπορεί να κρατήσουν αρκετές εβδομάδες έως και 2–3 μήνες μετά την επιστροφή στο παπούτσι, ειδικά αν μέσα στη μέρα είστε όρθια/περπατάτε αρκετά,
- η αντοχή στο ...περπάτημα (να πάτε από 15–20 λεπτά σε 40–60 λεπτά) χτίζεται σταδιακά μέσα σε 6–12 εβδομάδες, ανάλογα με το πόσο συστηματικά γίνεται η αποκατάσταση,
- το τρέξιμο συνήθως έρχεται πιο αργά, συχνά γύρω στους 3–4 μήνες μετά την αφαίρεση της μπότας, όταν έχει επιστρέψει επαρκώς η δύναμη της γάμπας, η ιδιοδεκτικότητα και το εύρος κίνησης.

Σε πόσο καιρό αποκαθίσταται “εξολοκλήρου” η κίνηση του πέλματος;
Η πλήρης αποκατάσταση του εύρους κίνησης μπορεί να πάρει:
- 2–4 μήνες σε αρκετούς ανθρώπους,
- και σε κάποιους έως 6 μήνες για να νιώσουν πραγματικά “όπως πριν”, ειδικά αν υπήρχε έντονη δυσκαμψία μετά την ακινησία ή αν το πρήξιμο επιμένει.

Το ότι κάνετε φυσικοθεραπεία μόνο 2 εβδομάδες είναι ακόμη πολύ νωρίς για να περιμένουμε 100% κίνηση και τρέξιμο.

Τι σημαίνουν οι “βελονιές” στο καλάμι όταν κουράζεστε;
Πολύ συχνά είναι μυϊκή κόπωση/προστατευτική σύσπαση από την αλλαγή στη βάδιση και από το ότι η γάμπα και οι μύες γύρω από την ποδοκνημική έχουν αποδυναμωθεί μετά την ακινησία. Εδώ είναι σημαντικό να αξιολογηθούν και τα trigger points (π.χ. γαστροκνήμιος, υποκνημίδιος, πρόσθιος κνημιαίος, περονιαίοι), γιατί μπορούν να δίνουν “βελονιές”, αίσθηση τραβήγματος ή και πόνο που μοιάζει ανησυχητικός, ενώ είναι καθαρά μυϊκός και σχετίζεται με υπερφόρτιση. Η στοχευμένη αποσυμφόρηση των trigger points, μαζί με σωστή προοδευτική ενδυνάμωση, συχνά επιταχύνει πολύ την άνεση στο περπάτημα.

Κρύο ή ζέστη;
Τι σας ανακουφίζει περισσότερο, κρύο ή ζέστη;
- Αν σας ανακουφίζει η ζέστη, συχνά δείχνει ότι υπάρχει έντονη μυϊκή τάση/προστασία που χρειάζεται αποσυμφόρηση, εκεί η δουλειά σε trigger points βοηθάει ιδιαίτερα.
- Αν σας ανακουφίζει περισσότερο το κρύο, συνήθως βοηθάει περισσότερο στη διαχείριση του ερεθισμού/πρηξίματος μετά από φόρτιση.

Πότε θα θέλαμε επανέλεγχο από ορθοπαιδικό
- Αν το πρήξιμο αυξάνεται εβδομάδα με την εβδομάδα αντί να μειώνεται,
- αν έχετε πόνο εντοπισμένο “πάνω στο κόκκαλο” που χειροτερεύει με τη φόρτιση,
- αν εμφανιστεί αίσθηση αστάθειας/“φεύγει” ο αστράγαλος,
- ή αν μετά από 6–8 εβδομάδες φυσικοθεραπείας δεν υπάρχει καθαρή πρόοδος σε αντοχή και εύρος.

Ευχόμαστε να συνεχίσετε έτσι, γιατί το ότι περπατάτε πλέον χωρίς να κουτσαίνετε, είναι πολύ καλή αρχή. Είμαστε στη διάθεσή σας να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση, ώστε να σας πούμε τι θα ελέγχαμε κλινικά (εύρος ποδοκνημικής, δύναμη γάμπας, ιδιοδεκτικότητα, μοτίβο βάδισης) και πώς θα οργανώναμε ένα πλάνο επιστροφής σε πλήρη κίνηση και τρέξιμο, με έμφαση και στα trigger points που συχνά μιμούνται ή επιβαρύνουν τα συμπτώματα στην αποκατάσταση. Read more