Εμμηνόπαυση
Λύσε τις απορίες σου για την κλιμακτήριο και την εμμηνόπαυση
Written by Gynecologist - Obstetrician Χαραμαντά Μαρία, Gynecologist - Obstetrician Τζώνη Παναγιώτη and Psychologist Χαριτάκη Δώρα on 14 February 2019
Reviewed by Ioanna Vlassi from our scientific team
Τι είναι η εμμηνόπαυση
Εμμηνόπαυση είναι η περίοδος που σηματοδοτεί το τέλος της εμμήνου ρύσης. Για να τεθεί η διάγνωσή της πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 12 μήνες αμηνόρροιας, δηλαδή απουσίας περιόδου. Η εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί στη δεκαετία των 40 ή των 50.
Η εμμηνόπαυση δεν είναι μια πάθηση, αλλά μια φυσιολογική βιολογική διαδικασία και εξέλιξη. Ωστόσο, επειδή συχνά μπορεί να συνοδεύεται από ενοχλητικά συμπτώματα όπως εξάψεις, μειωμένη ενέργεια, ψυχολογικές μεταπτώσεις και διαταραχές ύπνου, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να εφαρμοστούν κατά περίπτωση και στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων αυτών.
Πριν την εμμηνόπαυση, η γυναίκα διανύει την περίοδο της κλιμακτηρίου. Τότε συμβαίνουν διάφορες αλλαγές στο σώμα της, το οποίο δίνει τα πρώτα σημάδια και ενδείξεις ότι πλησιάζει η εμμηνόπαυση. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά της εμμηνόπαυσης, με τη διαφορά ότι η γυναίκα βιώνει διαταραχές στην περίοδό της, η οποία παρουσιάζει ανισορροπίες.
Videos
Ακου το podcast
Στατιστικά στοιχεία για την εμμηνόπαυση
περίπου διαρκούν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης
θα βιώσει αυτά τα συμπτώματα για περίπου 12 χρόνια
παρουσιάζουν συμπτώματα λίγο πριν και λίγο μετά την εμμηνόπαυση
Ηλικιακά όρια εμμηνόπαυσης
Ο μέσος όρος έναρξης της εμμηνόπαυσης είναι το 52ο έτος. Αυτό βεβαίως δεν σημαίνει ότι αν εμφανιστεί νωρίτερα θεωρείται παθολογική. Το ιστορικό της μητέρας σε γενικές γραμμές επηρεάζει το όριο έναρξης της εμμηνόπαυσης. Συνολικά στην κόρη αναμένεται να εμφανιστεί σε μικρότερη ηλικία.
Πρόωρη εμμηνόπαυση
Η εμμηνόπαυση θεωρείται πρόωρη όταν εμφανίζεται πριν την ηλικία των 40 ετών. Υπάρχουν πολλοί λόγοι στους οποίους οφείλεται η προωρότητα της εμμηνόπαυσης. Σημαντικό ρόλο παίζουν σε κάθε περίπτωση τα γονίδια.
Πρόωρη εμμηνόπαυση εμφανίζεται σε περίπου 1 στις 100 γυναίκες.
Η διακοπή της περιόδου πριν την αναμενόμενη ηλικία μπορεί να προκύψει λόγω ανεπάρκειας των ωοθηκών.
Μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς - γονιδιακούς παράγοντες ή και σε κάποιο αυτοάνοσο νόσημα.
Σε πολλές περιπτώσεις η γυναίκα που βιώνει πρόωρη εμμηνόπαυση θα χρειαστεί να λάβει ορμονοθεραπεία μέχρι να φτάσει στη φυσιολογική ηλικία εμμηνόπαυσης. Αυτό προτείνεται για να προστατευθεί η υγεία της, καθώς αυξάνεται πολύ ο κίνδυνος για καρδιαγγειακές νόσους και προβλήματα των οστών (οστεοπενία, οστεοπόρωση).
Συμπτώματα εμμηνόπαυσης
Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά σε κάθε γυναίκα. Πολύ συχνά μπορεί να διακοπεί η περίοδός της για έναν ή και περισσότερους μήνες και μετά να επανέλθει. Ακόμη, μπορεί να βιώσει και πιο σύντομης διάρκειας κύκλους. Παρόλα αυτά στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος, αν και η πιθανότητα σύλληψης είναι μικρότερη του 5%. Τα συμπτώματα είναι:
- Ασταθής περίοδος
- Εξάψεις
- Φουντώματα
- Νυχτερινή εφίδρωση
- Κατάθλιψη
- Κολπική ξηρότητα
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Συρρίκνωση της εισόδου του κόλπου
- Ατροφία αιδοίου
- Μειωμένος μεταβολισμός/ αυξημένο βάρος
- Ξηρότητα δέρματος
- Συναισθηματικές μεταπτώσεις
- Μειωμένη ερωτική επιθυμία
- Ατονία ιδίως κατά τις πρωινές ώρες
Αίτια εμμηνόπαυσης
Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσιολογική βιολογική διαδικασία που κάθε γυναίκα θα βιώσει κάποια στιγμή στη ζωή της. Αυτό το οποίο διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα είναι η ηλικία έναρξής της, καθώς και τα συμπτώματα που θα τη συνοδεύουν.
Η εμμηνόπαυση οφείλεται σε:
Φυσιολογική μείωση των αναπαραγωγικών ορμονών
Μετά τα 35 οι ωοθήκες παράγουν λιγότερα οιστρογόνα και προγεστερόνη και έτσι, η γονιμότητα περιορίζεται. Στα 40 οι κύκλοι περιόδου γίνονται είτε πιο σύντομοι ή μακρύτεροι, είτε με μεγαλύτερη ή μικρότερη ροή αίματος, ώσπου κάποια στιγμή σταματούν εντελώς να παράγουν ωάρια και η περίοδος κόβεται.
Υστερεκτομή
Με την υστερεκτομή που αφαιρείται η μήτρα και όχι και οι ωοθήκες δεν εισέρχεσαι αμέσως στην εμμηνόπαυση. Αν και δεν έχεις περίοδο συνεχίζουν να παράγονται ωάρια. Όταν όμως αφαιρούνται ταυτόχρονα όλα, μπαίνεις κατευθείαν στην εμμηνόπαυση και μπορεί να εμφανίσεις και τα έντονα συμπτώματά της, καθώς η μετάβαση από τη μία κατάσταση στην άλλη έχει γίνει απότομα και έτσι, το σώμα δεν έχει βιώσει σταδιακά και με τα χρόνια την αλλαγή.
Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία
Οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα εμμηνόπαυσης, καθώς επηρεάζουν τις ορμόνες. Αυτή η κατάσταση δεν είναι πάντα μόνιμη και πολλές φορές, αναλόγως και με την ηλικία η γυναίκα επανέρχεται, γι’ αυτό καλό θα ήταν να συνεχίσει να λαμβάνει μέτρα αντισύλληψης.
Πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια
Περίπου το 1% των γυναικών θα βιώσει την εμμηνόπαυση πριν τα 40 (πρόωρη εμμηνόπαυση). Η εμμηνόπαυση σε αυτή την περίπτωση προκύπτει λόγω ανεπάρκειας ωοθηκών. Αυτό μπορεί να συμβεί είτε λόγω γενετικών παραγόντων είτε λόγω αυτοάνοσου νοσήματος. Συνήθως σε αυτές τις γυναίκες προτείνεται η λήψη ορμονοθεραπείας τουλάχιστον μέχρι τη φυσιολογική ηλικία εμμηνόπαυσης, ώστε να προστατευθεί από καρδιαγγειακές και οστικές νόσους.
Εμμηνόπαυση και εγκυμοσύνη
Η επιστημονική κοινότητα έχει αναδείξει την ηλικία της γυναίκας ως βασικό και ίσως το σημαντικότερο προγνωστικό παράγοντα γονιμότητας. Η αναπαραγωγική ικανότητα φτάνει στη μέγιστη ακμή της μεταξύ 20-30 ετών, ενώ μετά τα 32 αρχίζει να φθίνει εμφανίζοντας τη μεγαλύτερη πτώση μετά τα 37. Συγκεκριμένα, το ετήσιο ποσοστό πιθανής εγκυμοσύνης σε γυναίκες μεταξύ 40-44 αγγίζει περίπου το 30%, ενώ στις ηλικίες μεταξύ 45-49 περιορίζεται στο 10%.
Το γεγονός αυτό σε συνδυασμό με τις περιεμμηνοπαυσιακές διαταραχές του κύκλου που βιώνουν πολλές γυναίκες δημιουργούν την ψευδαίσθηση ότι δεν είναι πλέον γόνιμες και άρα, δεν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Παρόλα αυτά είναι αποδεδειγμένο ότι σποραδική ωορρηξία μπορεί να συμβεί ακόμη και σε γυναίκες χωρίς σταθερό κύκλο ή με αραιομηνόρροια. Άρα λοιπόν, από τα παραπάνω είναι ξεκάθαρο ότι στην περιεμμηνόπαυση η εγκυμοσύνη με φυσική σύλληψη είναι εφικτή. Ταυτόχρονα, στις μέρες μας κάθε γυναίκα έχει το αναφαίρετο δικαίωμα στην εγκυμοσύνη και την τεκνοποίηση και νομοθετικά έως και την ηλικία των 52 ετών με την βοήθεια των διαφόρων μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είτε με δικά της ωάρια είτε με βοήθεια δότριας και χρήση δανεικών ωαρίων πάντα υπό την επιτήρηση της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.
Εγκυμοσύνη σε γυναίκες άνω των 40 ετών
Πρέπει βέβαια να σημειωθεί ότι πολλές μελέτες έχουν αναδείξει την ηλικία κύησης άνω των 40 ως έναν ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για επιπλοκές που αφορούν τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο κατά την διάρκεια της κύησης, του τοκετού αλλά και της λοχείας και κατατάσσουν τις κυήσεις αυτές σε κυήσεις υψηλού κινδύνου. Συγκεκριμένα, σημειώνονται αυξημένη πιθανότητα για παλίνδρομη κύηση και χρωμοσωμικές ανωμαλίες, αυξημένα ποσοστά πρόωρου τοκετού, ενδομήτριου θανάτου, ενδομήτριας υπολειπόμενης ανάπτυξης, υπέρτασης της κύησης και προεκλαμψίας, σακχαρώδη διαβήτη κύησης και καρδιαγγειακά προβλήματα της μητέρας. Ενώ ταυτόχρονα αυξάνονται σημαντικά τα ποσοστά πολύδυμων κυήσεων, οι οποίες ούτως ή άλλως χαρακτηρίζονται ως κυήσεις υψηλού κινδύνου λόγω αυξημένου ποσοστού σοβαρών επιπλοκών τόσο για την μητέρα όσο και για το έμβρυο.
Διάγνωση και θεραπείες
Τα γνωστά και εμφανή συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι συνήθως αρκετά για να κάνουν μια γυναίκα να υποψιαστεί ότι μπαίνει στην εμμηνόπαυση. Αν παρουσιάσεις αστάθεια στην περίοδο και εξάψεις, συμβουλεύσου το γιατρό σου.
Για να γίνει η διάγνωση της εμμηνόπαυσης θα πρέπει να έχεις παρατηρήσει 12 μήνες απουσίας περιόδου.
Συνήθως δεν χρειάζονται εξετάσεις για να διαγνωστεί. Καταγράφεται το ιστορικό και η ηλικία της γυναίκας, καθώς και η συμπτωματολογία που παρουσιάζει.
Σε κάποιες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει έλεγχο της ορμόνης FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνη) και οιστρογόνων. Αν η τιμή της ορμόνης αυτής είναι άνω των 25 για δύο συνεχόμενες μετρήσεις που απέχουν μεταξύ τους 4-6 εβδομάδες, τότε τίθεται η διάγνωση. Υπάρχουν βέβαια και περιπτώσεις που γυναίκες έχουν αυτές τις μετρήσεις έχοντας κανονικά περίοδο. Γι’ αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιούνται κατόπιν ιατρικής συμβουλής και παρακολούθησης, ώστε να ελεγχθεί συνολικά το ιστορικό της γυναίκας.
Αντιμετώπιση και θεραπείες
Η εμμηνόπαυση δεν απαιτεί κάποια θεραπεία. Αντιθέτως, οι θεραπείες στοχεύουν στην είτε στην αποκατάσταση των ορμονών που έχουν επηρεαστεί είτε στην αντιμετώπιση και ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Ορμονοθεραπεία
Συνήθως εστιάζει στην αποκατάσταση των οιστρογόνων. Η επιλογή αυτής της θεραπείας στοχεύει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και δίνεται βάσει ατομικού και οικογενειακού ιστορικού. Δεν πρέπει να λάβεις για μεγάλο χρονικό διάστημα θεραπεία, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και καρδιαγγειακών παθήσεων.
Κολπικά οιστρογόνα
Για να αντιμετωπιστεί η κολπική ξηρότητα, εφαρμόζονται κολπικά οιστρογόνα σε μορφή κρέμας ή υπόθετου. Με αυτόν τον τρόπο απελευθερώνεται κάποια ποσότητα οιστρογόνων, η οποία απορροφάται από τους ιστούς του κόλπου. Έτσι, αντιμετωπίζεται η κολπική ξηρότητα, ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και συμπτώματα ακράτειας.
Αντικαταθλιπτικά
Μπορούν να χορηγηθούν κατά περίπτωση και χαμηλής δόσης αντικαταθλιπτικά για να αντιμετωπιστούν οι συναισθηματικές μεταπτώσεις, οι εξάψεις και η κατάθλιψη. Αρμόδιος για την αντιμετώπιση των καταθλιπτικών επεισοδίων είναι είτε ο ψυχολόγος είτε ο ψυχίατρος.
Φάρμακα για την οστεοπόρωση
Αν η εμμηνόπαυση έχει επηρεάσει τα οστά και ο γιατρός έχει διαπιστώσει απώλεια οστικής μάζας, τότε θα προτείνει τη λήψη φαρμάκων, ώστε να μειώσει την πιθανότητα πρόκλησης καταγμάτων. Στην πρόληψη της οστεοπόρωσης συμβάλλει σημαντικά η λήψη συμπληρώματος βιταμίνης D, η οποία ενισχύει την υγεία των οστών.
Φάρμακα για την καρδιά
Αν διαπιστωθεί ότι η ασθενής διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα, τότε ο γιατρός μπορεί να της χορηγήσει κάποιο φάρμακο για τη ρύθμιση της υψηλής πίεσης.
Οι θεραπείες δίνονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό και για το χρονικό διάστημα που ο ίδιος θα ορίσει.
Ψυχολογία στην εμμηνόπαυση
Πρόκειται για μία περίοδο στην οποία εμφανίζεται μεγάλο εύρος αλλαγών στο σώμα της γυναίκας, στην αίσθηση που έχει για το σώμα της, αλλά και για πλευρές της ταυτότητας της. Τα σωματικά συμπτώματα που βιώνει μια γυναίκα, τα οποία σχετίζονται με τις ορμονικές αλλαγές που συντελούνται στο σώμα, έχουν άμεσες επιπτώσεις στην αίσθηση του σώματος. Επίσης, από μόνα τους δημιουργούν συχνά μεγάλη δυσφορία, άγχος και ταραχή.
Βασικές είναι οι αλλαγές που βιώνει όσον αφορά τη σεξουαλικότητα. Από τη μία πλευρά σωματικά συμπτώματα, όπως η μείωση των κολπικών εκκρίσεων, περιορίζουν τη σεξουαλική απόλαυση και την καθιστούν συχνά ακόμη και επώδυνη. Επιπλέον, η απώλεια της αναπαραγωγικής ικανότητας αποτελεί ένα μεγάλο κεφάλαιο που κλείνει και μπορεί να συνοδεύεται από πένθος για αυτό το κομμάτι της γυναικείας φύσης.
Αυτές οι αλλαγές μπορεί να κάνουν μια γυναίκα να νιώθει λιγότερο ελκυστική. Επίσης, αποτελούν μια υπενθύμιση του γήρατος και της θνητής φύσης του ανθρώπου.
Τέλος, η συγκεκριμένη φάση ζωής της γυναίκας χαρακτηρίζεται πολλές φορές και από άλλες αλλαγές στο περιβάλλον που δε συνδέονται με την εμμηνόπαυση, οι οποίες όμως είναι ικανές να επηρεάζουν την ψυχολογία της. Καταστάσεις όπως ο θάνατος των γονέων, ο αποχωρισμός των παιδιών για σπουδές ή για δημιουργία οικογένειας, δυσκολίες στο γάμο κ.ά. κάνουν τη γυναίκα να αισθάνεται μόνη και να δυσκολεύεται να διαχειριστεί την απώλεια σημαντικών πλευρών της ταυτότητας της.
Επιπλέον, κοινωνικά στερεότυπα για το τι σημαίνει θηλυκότητα, καθώς και για το τι σημαίνει εμμηνόπαυση μπορεί να επηρεάζουν την ψυχολογία της γυναίκας. Πολλές φορές μια γυναίκα μπορεί να βιώνει ακόμα και ντροπή για τις αλλαγές που περνά. Το κοινωνικό στερεότυπο που συχνά υπάρχει για τη γυναίκα που μεγαλοποιεί τη φάση της εμμηνόπαυσης, μπορεί να την κάνει να σιωπά και να μην εκφράζει τις δυσκολίες και τις ανάγκες της.
Πένθος και αποδοχή
Είναι σημαντικό να μιλάμε για πένθος, μιας και η γυναίκα βιώνει πολλαπλές απώλειες. Στη διαδικασία του πένθους εμπεριέχονται πληθώρα συναισθημάτων, όπως λύπη, θυμός, άγχος, φόβος κ.ά. Καταρχήν είναι σημαντική η αποδοχή αυτών των συναισθημάτων ως φυσιολογικά και θεμιτά, ώστε να μπορέσει να περάσει η γυναίκα στη φάση της αποδοχής.
Πηγές υποστήριξης
Πρόκειται για μια περίοδο που η γυναίκα έχει ανάγκη από κατανόηση και στήριξη από το οικογενειακό και φιλικό της περιβάλλον. Είναι σημαντικό να υπάρχουν κοντά της άνθρωποι με τους οποίους να μπορεί να μιλάει για όλες αυτές τις αλλαγές και για το πώς τις βιώνει. Σημαντικό ρόλο μπορεί να παίξει και ένας σύντροφος, ο οποίος προσφέρει αποδοχή και ανταποκρίνεται στις ανάγκες της γυναίκας. Επίσης, μπορεί να είναι πολύ ανακουφιστική και χρήσιμη η βοήθεια από κάποιον ειδικό ψυχικής υγείας στη διαχείριση αυτής της φάσης και στο πέρασμα στην αποδοχή.
Σεξ στην εμμηνόπαυση
Ένα πολύ σημαντικό πρόβλημα που καλείται να αντιμετωπίσει μια γυναίκα κατά την κλιμακτήριο και την εμμηνόπαυση είναι η απώλεια της ερωτικής της επιθυμίας. Για να υπάρχει επιτυχημένη και ισορροπημένη σεξουαλική ζωή πρέπει να συνδυαστεί η συναισθηματική με τη σωματική επιθυμία. Σε όλο αυτό, βασικό ρόλο παίζει η ποιότητα της σχέσης της με το σύντροφό της.
Όλες αυτές οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στον οργανισμό της την επηρεάζουν και μπορεί να διαταράξουν τη σχέση της. Γι’ αυτό, ειδικά αυτή την περίοδο της ζωής της χρειάζεται να έχει κατανόηση από το σύντροφό της. Αν υπάρχει καλή χημεία και επικοινωνία ανάμεσα σε ένα ζευγάρι, τότε όλα εξελίσσονται καλύτερα. Ακόμη και τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.
Αν η γυναίκα δεν νιώθει καλά, επειδή βιώνει και τα σωματικά συμπτώματα, δυσκολεύεται και επηρεάζεται σε μεγαλύτερο βαθμό.
Συμπτώματα της εμμηνόπαυσης στη γυναίκα
Η εμμηνόπαυση πυροδοτεί συναισθηματικές μεταπτώσεις, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή που οφείλεται στη μειωμένη ύγρανση του κόλπου, συχνές κολπικές λοιμώξεις λόγω μειωμένης άμυνας του βλεννογόνου, αλλά και κολπική ξηρότητα. Όλα τα παραπάνω μειώνουν την απόλαυση, με αποτέλεσμα πολύ συχνά να αποφεύγει την επαφή. Εδώ είναι πολύ σημαντικός, όπως προαναφέρθηκε, ο ρόλος του συντρόφου, ο οποίος καλείται να τη στηρίξει.
Η μειωμένη ερωτική επιθυμία μπορεί σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπιστεί με τη λήψη της κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής. Η θεραπευτική αγωγή στοχεύει τόσο στην εξάλειψη των ορμονικών συνεπειών όσο και του ψυχολογικού αντίκτυπου στη ζωή της γυναίκας.
Μπορείς να βελτιώσεις το σεξ στην εμμηνόπαυση με φαρμακευτική αγωγή και καλή χημεία με το σύντροφό σου.
Κόστος
Το κόστος της αντιμετώπισης της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνει την επίσκεψη στο γιατρό, τις εξετάσεις που θα χρειαστεί να κάνεις, καθώς και τυχόν φαρμακευτική αγωγή που θα σου δώσει.
Average cost and price range
Average service cost
From
doctors
Price range for all areas
Πώς να προετοιμαστείς κατάλληλα για το ραντεβού σου
Πριν το προγραμματισμένο ραντεβού με το γιατρό σου μπορείς να καταγράψεις τα συμπτώματα που έχεις παρατηρήσει, καθώς και τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνεις. Είναι επίσης σημαντικό να αναφέρεις στο γιατρό αν λαμβάνεις κάποιο συμπλήρωμα διατροφής και το διάστημα λήψης του.
Τέλος, θα σε βοηθούσε πολύ αν σημείωνες τι θέλεις να τον ρωτήσεις, ώστε να μην ξεχάσεις κάτι σημαντικό κατά την περιορισμένη ώρα του ραντεβού σου.
Μερικές από τις ερωτήσεις που μπορεί να σου κάνει ο γιατρός είναι:
- Αν έχεις ακόμα περίοδο
- Την ημερομηνία της τελευταίας περιόδου σου
- Πόσο συχνά αντιμετωπίζεις ενοχλητικά συμπτώματα
- Τι σε ανακουφίζει από τα συμπτώματα
- Τι επιδεινώνει τα συμπτώματα
Φρόντισε τον εαυτό σου και νιώσε καλύτερα!
Η εμμηνόπαυση δεν είναι το τέλος της νεότητας και της ερωτικής σου ζωής. Είναι κλείσιμο ενός κύκλου και η αρχή ενός άλλου. Δεν είναι απαραίτητο ότι θα βιώσεις δύσκολα συμπτώματα και επιπλέον, σε κάθε περίπτωση αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.
Μην αμελείς το check up σου
Το γυναικολογικό σου check up πρέπει να είναι η πρώτη προτεραιότητά σου, όπως και τα προηγούμενα χρόνια της ζωής σου. Κάθε χρόνο πρέπει να κάνεις γυναικολογική εξέταση, εξέταση μαστού και φυσικά, μαστογραφία. Συμβουλεύσου τον θεράποντα γιατρό σου.
Βελτίωσε τη διατροφή σου
Η καλή διατροφή θα σε βοηθήσει όχι μόνο να περιορίσεις τα συμπτώματα, αλλά και να βελτιώσεις την εικόνα σου. Είναι γνωστό ότι η ισορροπημένη δίαιτα που είναι πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ψάρια και φυτικές ίνες θα μπορέσει να σου χαρίσει το λαμπερό δέρμα που θα σε κάνει να δείχνεις πιο νέα και όμορφη. Προσπάθησε να μειώσεις τα κορεσμένα λιπαρά και τη ζάχαρη από τη διατροφή σου. Συζήτησε με το γιατρό σου αν θα χρειαστείς συμπλήρωμα ασβεστίου και βιταμίνης D.
Κάνε γυμναστική
Δεν χρειάζεται να περάσεις ατέλειωτες ώρες στο γυμναστήριο. Άλλωστε οι δεκάδες καθημερινές σου υποχρεώσεις δεν σου το επιτρέπουν. Αρκεί λίγη ώρα γυμναστικής την ημέρα για να μειώσεις τον κίνδυνο παθήσεων της καρδιάς, οστεοπόρωσης και διαβήτη.
Μείωσε το άγχος σου
Το άγχος έχει την τάση να επιδεινώνει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, τις εξάψεις αλλά και τις συναισθηματικές μεταπτώσεις. Γι’ αυτό, αν νιώθεις ότι σε καταβάλλει, απευθύνσου σε έναν ειδικό ψυχολόγο και μάθε τεχνικές και τρόπους ελέγχου του άγχους.
Bonus συμβουλή από το doctoranytime: Υπάρχει τρόπος να απαλλαγείς από τις εξάψεις! Για να αντιμετωπίσεις τις εξάψεις μπορείς να αποφεύγεις τα ζεστά ροφήματα, τον καφέ, τα πικάντικα φαγητά και το αλκοόλ. Επίσης, προτίμησε να ντύνεσαι με πολλά λεπτά ρούχα αντί για ένα πιο χοντρό, ώστε αν νιώσεις έξαψη να μπορέσεις εύκολα να το αφαιρέσεις.
Μύθοι και αλήθειες
Όταν μπεις στην εμμηνόπαυση δεν είναι φυσιολογικό να έχεις διάθεση για σεξ.
Η πτώση των οιστρογόνων και των ανδρογόνων που ξεκινά με την είσοδο στην κλιμακτήριο μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Επιπλέον, επειδή συνοδεύεται από συμπτώματα του ουρογεννητικού συνδρόμου (ξηρότητα κόλπου, αιμορραγία μετά την επαφή κνησμός ή καύσος, πόνος κατά την επαφή) αυτό μπορεί όντως να έχει ως αποτέλεσμα να μειώνεται η ερωτική επιθυμία. Ωστόσο, δεν σημαίνει απαραιτήτως ότι θα συμβεί αυτό. Πολλές γυναίκες επειδή δεν έχουν το φόβο μιας εγκυμοσύνης και λόγω του ότι έχουν λιγότερες επαγγελματικές και οικογενειακές υποχρεώσεις, μπορεί να απολαμβάνουν περισσότερο τη σεξουαλική τους ζωή μετά την εμμηνόπαυση.
Η εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί μόνο μετά τα 50.
Ο μέσος όρος ηλικίας εμμηνόπαυσης στην Ελλάδα είναι τα 51-52 έτη. Αυτό όμως δε σημαίνει ότι δεν μπορεί να εμφανιστεί με προωρότητα σε μια γυναίκα. Η εμμηνόπαυση (η οποία ορίζεται ως η αμηνόρροια για 12 συνεχόμενους μήνες) μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και πριν τα 40 για λόγους πρώιμης ωοθηκικής ανεπάρκειας. Σε γυναίκες πριν τα 40 για να τεθεί η διάγνωση θα πρέπει να παρουσιαστεί αμηνόρροια για τουλάχιστον 4 κύκλους σε συνδυασμό με μέτρηση της (FSH) >25IU/L σε δύο τουλάχιστον διαφορετικές περιπτώσεις με διαφορά 4 εβδομάδων μεταξύ τους.
Για να δεις σε ποια ηλικία θα μπεις στην εμμηνόπαυση θα πρέπει να λάβεις υπόψιν την ηλικία έναρξης της εμμηνόπαυσης της μητέρας σου.
Η ηλικία που θα μπει μια γυναίκα στην εμμηνόπαυση είναι απόρροια ενός συνδυασμού παραγόντων. Το κάπνισμα, για παράδειγμα, φαίνεται να επιταχύνει τη διαδικασία της εμμηνόπαυσης για περίπου 2 χρόνια. Το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας όπως οι χημειοθεραπείες, η πυελική θεραπευτική ακτινοβολία, οι χειρουργικές επεμβάσεις στις ωοθήκες, η διατροφή, η άσκηση, το σωματικό βάρος, καθώς και η ψυχολογία της μπορούν να επηρεάσουν την ηλικία έναρξης της εμμηνόπαυσης. Σημαντικό ρόλο φαίνεται να παίζει και η ηλικία έναρξης της εμμηνόπαυσης της μητέρας, όπως και άλλων συγγενών πρώτου βαθμού π.χ. της γιαγιάς. Επιδημιολογικές μελέτες συσχετίζουν την ηλικία της εμμηνόπαυσης και με την καταγωγή (Ευρωπαίες λίγο αργότερα σε σχέση με τις Λατινοαμερικάνες και τις Αφρικάνες).
Συχνές ερωτήσεις ασθενών
Ποια προβλήματα υγείας ξεκινούν με την εμμηνόπαυση;
Με την εμμηνόπαυση δεν κυκλοφορούν αρκετά οιστρογόνα στο αίμα, άρα οι βλάβες βαθμιαία επιδρούν στο καρδιαγγειακό σύστημα, ενώ επηρεάζονται και τα οστά, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος οστεοπόρωσης. Το δέρμα μπορεί να χάσει σταδιακά την ελαστικότητά του, ενώ η γυναίκα αρχίζει να βιώνει κολπική ξηρότητα και μειωμένη ερωτική επιθυμία. Έχει παρατηρηθεί, επίσης, ότι αλλάζει ο μεταβολισμός της, αφού πλέον είναι ευκολότερο να πάρει βάρος και το λίπος συσσωρεύεται στην περιοχή της κοιλιάς. Τέλος, με την πάροδο της ηλικίας αυξάνεται και ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι καλό μια γυναίκα να πάρει χάπια για να καθυστερήσει την εμμηνόπαυση;
Η ορμονική υποκατάσταση προτείνεται σε περιπτώσεις που η γυναίκα παρουσιάσει πρόωρη εμμηνόπαυση. Αυτό συμβαίνει για να προστατευθεί το καρδιαγγειακό της σύστημα και η υγεία της οστικής πυκνότητας. Η θεραπεία που θα της προτείνει ο γιατρός της θα χορηγηθεί μέχρι τη φυσιολογική ηλικία έναρξης της εμμηνόπαυσης.
Είναι φυσιολογικό να έχω πρήξιμο στην κοιλιά και πόνους περιόδου κατά την εμμηνόπαυση;
Οι πόνοι στη συγκεκριμένη περιοχή μπορεί να οφείλονται είτε σε ορμονικούς λόγους είτε σε φουσκώματα και δυσπεψία που προκαλούνται στο γαστρεντερικό κατά την περίοδο εκείνη. Είναι γεγονός ότι η γυναίκα παρουσιάζει μεγαλύτερη κατακράτηση υγρών και το λίπος αποθηκεύεται στο σημείο της κοιλιάς. Συχνά νιώθει πρήξιμο και φούσκωμα. Αν συνοδεύεται από έντονο ή συνεχή πόνο θα πρέπει να ενημερώσεις το γιατρό σου.
Τι πρέπει να κάνω για να χάσω κιλά στην εμμηνόπαυση;
Αν νιώθεις ότι έχεις πάρει βάρος το οποίο θέλεις να ξεφορτωθείς, θα πρέπει να απευθυνθείς σε κάποιον ειδικό διαιτολόγο για να σε βοηθήσει. Οι συμβουλές για δίαιτα που απευθύνονται σε όλους συνήθως δεν είναι αποτελεσματικές και αν είναι, το αποτέλεσμα είναι μόνο πρόσκαιρο. Ο κάθε οργανισμός είναι διαφορετικός και ο μεταβολισμός λειτουργεί διαφορετικά κατά την εμμηνόπαυση. Η δίαιτα που θα ακολουθήσεις πρέπει να είναι εξατομικευμένη και να λαμβάνεται υπόψιν το ιατρικό ιστορικό σου, η κλινική σου εικόνα και βεβαίως, οι διατροφικές σου προτιμήσεις.