Gynecologists - Obstetricians with experience in Hysteroscopy

Η επέμβαση γίνεται με διαγνωστικό υστεροσκόπιο ή ρεζεκτοσκόπιο ανάλογα με το περιστατικό. Πριν από την επέμβαση δεν θα πρέπει να έχει καταναλώσει στερεές τροφές 6 ώρες πριν την επέμβαση και υγρά 2 ώρες πριν την επέμβαση (τσίχλα ή καραμέλα επιτρέπεται μέχρι λίγο πριν την επέμβαση). Με την υστεροσκόπηση διερευνάται και αντιμετωπίζεται πιθανή αιμορραγία, διερευνούνται τα αίτια υπογονιμότητας, οι επανειλημμένες αποβολές, οι συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας, η λύση ενδομήτριων συμφύσεων (σύνδρομο Asherman), πραγματοποιείται αφαίρεση πολυπόδων και ινομυωμάτων, διατομή συγγενούς διαφράγματος μήτρας, κατευθυνόμενη βιοψία επί υποψίας καρκίνου του ενδομητρίου, αντισύλληψη και αφαιρείται ξένο σώμα.

Για την επέμβαση χρησιμοποιείται υστεροσκόπιο, υστεροσκοπικό ψαλίδι και ρεσεκτοσκόπιο. Επειδή το χειρουργείο γίνεται με ελαφρά γενική νάρκωση (μέθη), η ασθενής πρέπει να προσέλθει νηστική. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως οι πολύποδες, τα ινομυώματα, οι συμφύσεις και το διάφραγμα της μήτρας.

Χρησιμοποιείται υστεροσκόπιο για την εξέταση της ενδομητριακής κοιλότητας. Εφόσον χρειάζεται αφαίρεση ιστού (πολύποδας, ινομύωμα, υπερπλασία), χρησιμοποιείται το κατάλληλο υστεροσκοπικό εργαλείο, κατά περίπτωση. Η επέμβαση γίνεται στο Νοσοκομείο "Μητέρα" υπό γενική αναισθησία. Θα σας δοθούν λεπτομερείς οδηγίες εκ των προτέρων. Εάν είστε αναπαραγωγικής ηλικίας, προτιμάται να γίνεται ακριβώς μετά το τέλος της περιόδου σας και πρέπει να είναι απολύτως βέβαιο πως δεν είστε έγκυος.

Διενεργείται διαγνωστική και επεμβατική υστεροσκόπηση και αντιμετωπίζονται παθήσεις, όπως πολύποδες ενδομητρίου και τραχήλου, μετεμμηνοπαυσιακή πάχυνση ενδομητρίου, μητρορραγίες, συμφύσεις ενδομητρίου, υποβλεννογόνια ινομυώματα, διάγνωση συγγενών ανωμαλιών μήτρας και διάγνωση υπογονιμότητας.

Προηγείται εκτενής λήψη ιστορικού, κλινική εξέταση και υπερηχογράφημα. Θα συζητηθούν αναλυτικά οι λεπτομέρειες του χειρουργείου, καθώς και εναλλακτικές επιλογές. Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής, η ημερομηνία επιλέγεται άμεσα. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως πολύποδες, ινομυώματα, μητρορραγίες, ανωμαλίες ενδομητρίου, διερεύνηση υπογονιμότητας και έλεγχος πριν από εξωσωματική. Σε αιμορραγία στην εμμηνόπαυση, η Υστεροσκόπηση αποτελεί απαραίτητη εξέταση για τον αποκλεισμό καρκίνου ενδομητρίου. Γίνεται υπό μέθη και κρατά λίγα λεπτά. Η γυναίκα επιστρέφει άμεσα, πλήρως, στις δραστηριότητές της. Χορηγείται η προβλεπόμενη αναρρωτική άδεια. Το κόστος καθορίζεται από την χρήση ΕΟΠΥΥ / Iδιωτικής ασφάλειας. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε πλήρως εξοπλισμένα Χειρουργεία ODS.

Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως:Πολύποδες, Ινομυώματα και διάφραγμα μήτρας.Η ασθενής προσέρχεται νηστική και εξέρχεται αυθημερόν μετά την επεμβατική πράξη.Το χειρουργείο διαρκεί περίπου 20 λεπτά και ο μέσος χρόνος αποκατάστασης της ασθενούς είναι οι 24 ώρες. Τέλος, ο προτιμότερος χρόνος πραγματοποίησης της επεμβατικής πράξης είναι αμέσως μετά την λήξη της έμμηνου ρύσεως.

Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως:Υπογονιμότητα, Πολύποδες, Ινομυώματα, Αιμορραγία στην Εμμηνόπαυση, Διαταραχές Κύκλου, Συμφύσεις Ενδομητρίου, Συγγενείς δυσπλασίες μήτρας (πχ διάφραγμα) καθώς και επανειλλημένες αποβολές.Πραγματοποιείται τόσο διαγνωστική όσο και επεμβατική υστεροσκόπηση.Η επέμβαση πραγματοποιείται με ελαφρά γενική νάρκωση (μέθη) χωρίς να απαιτείται νοσηλεία. Πριν από την επέμβαση προηγείται εκτενής λήψη ιστορικού, κλινική εξέταση, υπερηχογράφημα 3D, συμβουλευτική και πλάνο θεραπείας.Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε πλήρως εξοπλισμένα χειρουργεία.Τέλος, η ιδανική χρονική στιγμή για να πραγματοποιηθεί η επίσκεψη είναι ακριβώς μετά το τέλος της περιόδου της ασθενούς(6η-8η ημέρα).

Κατά την επίσκεψη πραγματοποιείται κλινική εξέταση, διακολπικό υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων με Doppler και 3D, συμβουλευτική και πλάνο θεραπείας. Η θεραπεία γίνεται με διαγνωστική και επεμβατική υστεροσκόπηση. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως οι πολύποδες μήτρας, τα ινομυώματα, οι συμφύσεις ενδομητρίου, οι συγγενείς δυσπλασίες της μήτρας όπως το διάφραγμα, οι διαταραχές περιόδου, η αιμορραγία στην εμμηνόπαυση, ο καρκίνος του ενδομητρίου, η υπογονιμότητα και οι ανεπιτυχείς εγκυμοσύνες.

Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα και υστεροσκόπηση και αντιμετωπίζονται τα ινομυώματα, οι πολύποδες, το ενδομήτριο διάφραγμα, ενώ γίνεται και διερεύνηση της υπογονιμότητας.Η υστεροσκόπηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αν υπάρχει εμμηνορρυσία ή μητρορραγία.

Πραγματοποιείται υστεροσκοπικη αφαίρεση και αντιμετωπίζoνται περιστατικά, όπως κολπική αιμορραγία και μητρορραγία.

Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων γυναικολογικών προβλημάτων, κυρίως όσων σχετίζονται με την ενδομήτρια κοιλότητα. Οι κύριες ενδείξεις για υστεροσκόπηση είναι η ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας, η υπογονιμότητα, οι επαναλαμβανόμενες αποβολές, η αφαίρεση σπιραλ, η υποψία παθολογίας του ενδομητρίου (πολύποδες ενδομητριου, ινομυώματα , υποψία κακοήθειας του ενδομητρίου) και η διόρθωση ανωμαλίων της μήτρας όπως το διάφραγμα. Η προετοιμασία για υστεροσκόπηση περιλαμβάνει συνήθως την αποφυγή σεξουαλικής επαφής για 1-2 μέρες πριν την εξέταση, καθώς και νηστεία από το προηγούμενο βράδυ. Επίσης, η υστεροσκόπηση συνήθως γίνεται κατά την πρώτη φάση του έμμηνου κύκλου, πριν την ωορρηξία. Σε περίπτωση γενικής ή μέθη αναισθησίας, θα πρέπει να είστε νηστική για 8-10 ώρες πριν την επέμβαση. Η αποκατάσταση μετά από υστεροσκόπηση είναι συνήθως γρήγορη και ανώδυνη. Οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες την επόμενη μέρα. Εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε για λίγες ώρες στο νοσοκομείο μέχρι να περάσει η επίδραση της αναισθησίας. Αναφορικά με την σεξουαλική σας ζωή, συνίσταται να αποφύγετε τις κολπικές επαφές για 1 εβδομάδα μετά την υστεροσκόπηση. Αποφυγή χρήσης ταμπόν. Ενδέχεται να αισθανθείτε «πόνους περιόδου», πρήξιμο και κράμπες χαμηλά στην κοιλιά. Μπορεί αν κριθεί απαραίτητο να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε παυσίπονα τις πρώτες 2 ημέρες.

Πραγματοποιείται χειρουργική αντιμετώπιση (υστεροσκόπηση) για παθήσεις όπως οι πολύποδες, τα ινομυώματα, οι κύστες ωοθηκών και η μητρορραγία. Η υστεροσκόπηση είναι μία μέθοδος μεγάλης ακρίβειας και ελάχιστης παρεμβατικότητας.

Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η υπογονιμότητα, τα ινομυώματα, οι πολύποδες, η ενδομητρίτιδα και οι ενδομητρικές συμφύσεις.

Για τη διενέργεια της επέμβασης ο γιατρός χρησιμοποιεί υστεροσκόπιο.

Πραγματοποιείται διάγνωση πολύποδα, ινομυώματος, αδενομύωσης αλλά και καρκίνου. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου 60 λεπτά και η αποκατάσταση της ασθενούς είναι άμεση.

Χρησιμοποιείται φορητή υστεροσκόπηση με άκαμπτο υστεροσκόπιο Karl Storz διαμέτρου 2mm, το οποίο ενώνεται με ειδικό αντάπτορα με κινητό τηλέφωνο που χρησιμοποιείται ως μέσο προβολής, καταγραφής και επεξεργασίας της εικόνας. Η εξέταση βιντεοσκοπείται και η ασθενής λαμβάνει στο πέρας της εξέτασης το βίντεο με την απεικόνιση της ενδομητρικής κοιλότητας και τυχόν παθολογίας.

Εξειδίκευση στη Γυναικολογική Ογκολογία / Χειρουργική Μαστού / Κολποσκόπηση & Παθολογία Τραχήλου

Μαιευτήρας Γυναικολόγος, ειδικός Αναπαραγωγής. Διατηρεί το ιδιωτικό ιατρείο ΘΕΑΡΙΣ στη Γλυφάδα.

Γεώργιος Ι. Δραγούτσος, MD, MSc, PhD(c) Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος Εύοσμος, ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ