Γειά σας! Είχα παλινδρόμηση και γαστρίτιδα και έχω πάρει φάρμακα πςρισι. Και έχω κάνει γαστροσκοπηση.Έχω κάνει υπέροχο και έχω πολύποδα στην χολή και τον παρακολουθώ. Όταν τρώω φουσκώνω. Έχω ένα σημείο ακριβός κάτω από το στήθος στην μέση που το αισθάνομαι σαν μια ενόχληση. Τι είναι εκεί; Και ο υπέρηχος άνω κάτω κοιλιά δεν φτάνει σαν εξέταση; Φοβάμαι να κάνω τις άλλες εξετάσεις γιατί δεν θέλω τα φάρμακα που βάζουν στο σώμα! Τέλος νομίζω ότι έχω και ευαίσθητο έντερο.

30 specialists answered

Καλησπέρα σας, δυστυχώς η ιδιότητα του διαιτολόγου δεν συνάδει με τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων. Ο μόνος που μπορεί να σας κατατοπίσει σχετικά με τη διάγνωση και φαρμακευτική θεραπεία μιας παθολογικής κατάστασης, είναι ο ανάλογος ιατρός. Ο ρόλος μας έρχεται μετά την εξακρίβωση του προβλήματος, με εξομάλυνσή του μέσω της διατροφής, όταν και όπως είναι εφικτό. Τα συμπτώματα όσων αναφέρατε, όπως η παλινδρόμηση και το ευερέθιστο έντερο, μπορούν να αντιμετωπιστούν με την κατάλληλη διατροφική θεραπεία, έπειτα από τη λήψη εκτεταμένου ιστορικού. Θα χαρούμε να σας εξυπηρετήσουμε!

Restemi Eygenia
Dietitian - Nutritionist

Evosmos
Μπορεί να βοηθήσει η διατροφή!

Kleiasios Panagiotis - Nutriedition
Dietitian - Nutritionist

Ilisia
Εφόσον έχετε κάνει γαστροσκόπηση όλα καλα. Το σημείο κάτω απο το στήθος στο κέντρο είναι το στομάχι.

Καρίνου Κατερίνα
Dietitian - Nutritionist

Argyroupoli
Πρεπει πρωτα να γινεται διαγνωση και μετα να ακολουθειτε διατροφη.Αρα επικοινωνηστε αρχικα με τον γαστρεντερολογο σας

Κολομβότσου Αναστασία
Dietitian - Nutritionist

Neo Psychiko
Αν δεν γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις δεν μπορούμε να γνωρίζουμε ακριβώς τι είναι αυτό που σας ενοχλεί

Βασιλική Σταμάτη (Deactivated account)

Dietitian - Nutritionist

Elefsina
Κάτω από το στέρνο είναι (προς τα αριστερα) το στομάχι σας και (προς τα δεξιά) το ήπαρ και η χολυδόχος κύστη. Χωρίς πλήρες ιστορικό δεν μπορώ να σας πω τι σας ενοχλεί αλλά καταλαβαίνω ότι αυτα τα σημεία είναι λογικό να σας ενοχλούν λόγω του ιστορικού σας! Παλινδρόμηση συνήθως προκαλούν τα όξινα (χυμοί), το τσιγάρο, το αλκοόλ, οι λιπαρές τροφές, το μέγεθος του γεύματος, η κατάκλιση ακριβώς μετα το γεύμα. Για το ευαίσθητο σας έντερο πάλι χωρίς άλλες πληροφορίες δεν μπορώ να σας βοηθήσω. Αν η χολή ωστόσο δεν δουλεύει σωστά λόγω πολύποδα ίσως τα λιπαρά και ειδικά αυτά ζωικής προέλευσης (γάλα, βούτυρο, κρέας) είναι ένας λόγος ενόχλησης. Οι περαιτέ...ρω εξετάσεις και τα φάρμακα θα σας βοηθήσουν! Read more

Μπουραζάνης Διονύσιος
Dietitian - Nutritionist

Nea Smirni
Καλημέρα σας,

Κάποιος θα πρέπει να δει όλο το ιατρικό ιστορικό σας καθώς και τη γαστροσκόπηση για να βγάλει ένα σαφές συμπέρασμα, οπότε μία επίσκεψη σε συνάδελφο διαιτολόγο είναι απαραίτητη. Μέσω μίας κατάλληλης διατροφής, η παλινδρόμηση θα βελτιωθεί σε σημαντικό βαθμό. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες το αν θα βελτιωθεί ή θα εξαλειφθεί εντελώς. Η φαρμακευτική αγωγή που λογικά σας χορηγήσανε είτε επηρεάζει το pH του στομάχου είτε την ποσότητα έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος. Σε κάθε περίπτωση η διαδικασία της πέψης δυσκολεύεται με αποτέλεσμα τα φουσκώματα που έχετε εμφανίσει. Αν έχει περάσει μεγάλο χρονικό διάστημα από τη φαρμακευτ...ική αγωγή και τα φουσκώματα παραμένουν, ενδέχεται να οφείλεται σε ευερέθιστο έντερο, αλλά αυτό μόνο ο γαστρεντερολόγος θα το διαγνώσει (συνήθως υπάρχουν και άλλα συμπτώματα εκτός του μετεωρισμού/φουσκώματος). Σε αυτή την περίπτωση ο διαιτολόγος που θα αναλάβει την αντιμετώπιση της παλινδρόμησης, θα σας δώσει ένα ειδικό διαιτολόγιο για ευερέθιστο έντερο το οποίο αρχικά θα αποκλείει όλα τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε FODMAPs και σε δεύτερη φάση θα πρέπει να γίνει σταδιακή επανένταξη τους ώστε να διαπιστωθεί ποια είναι αυτά που σας ενοχλούν. Ότι και αν κάνετε, πάντα να γίνεται υπό την καθοδήγηση και την επίβλεψη γιατρού και διαιτολόγου.

Με εκτίμηση,
Τσακίρογλου Ελένη,
Κλινική Διαιτολόγος- Διατροφολόγος. Read more

Τσακίρογλου Ελένη
Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος

Heraklion
Από τις πληροφορίες που μου αναφέρετε υποψιάζομαι αυξημένη πίεση στο θώρακα, η οποία μπορεί να προκαλεί την παλινδρόμηση. Εάν υπάρχει υπερβάλλον σωματικό βάρος, η μείωση του θα ανακουφίσει την πίεση στην περιοχή. Καλό θα ήταν, εφόσον δεν έχει εντοπιστεί η αιτία του προβλήματος, να συνεχίσετε τις εξετάσεις σας ώστε να μπορέσετε να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά το πρόβλημα. Ο θεράπων γαστρεντερολόγος σας θα σας υποδείξει τις κατάλληλες εξετάσεις, χωρίς αυτό να συνεπάγεται υποχρεωτικά την αναγκαιότητα για φαρμακευτική αγωγή. Αναφορικά με το ευερέθιστο έντερο θα πρέπει να γίνει ενδελεχής διατροφική αξιολόγηση στο γραφείο.

Καρδάτου Θάλεια & Συνεργάτες
Dietitian - Nutritionist

Alimos
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και το ευερέθιστο έντερο συμφωνούν με τα συμπτώματα που έχετε. Πρώτο βήμα πάντα είναι κάποιες τροποποιήσεις στη διατροφή. Συζητήστε το με το γιατρό σας και όποτε χρειαστείτε βοήθεια μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας

Καφετζόπουλος Νικόλαος (Deactivated account)

Dietitian - Nutritionist

Glyfada
Επικοινωνήστε με τον γαστρεντερολόγο σας για να σας καθοδηγήσει.
Παραθέτω μερικές διατροφικές οδηγίες:
Φυσική δραστηριότητα: βγείτε για πεζοπορία έστω 20-30 λεπτά καθημερινά.
Απώλεια βάρους/ λίπους αν απαιτείται.
Αλλαγή διατροφικών συνηθειών
Μειώστε / διακόψετε το αλκοόλ
Περιορίστε τα γλυκά/ αρτοσκευάσματα / αναψυκτικά και τις μεγάλες ποσότητες σε ψωμί/ μακαρόνια / ρύζι
Επιλέξτε την πρόσληψη σε καλές πηγές λιπαρών όπως ελαιόλαδο/ ελιές/ αβοκάντο / ξηρούς καρπούς / ψάρια
Εντάξτε την κατανάλωση σε άπαχα κρεατικά όπως πουλερικά και κόκκινο κρέας χωρίς ορατά κομμάτια λίπους . Όπως και γαλακτοκομικά και αυγά με... μέτρο.
Προτιμήστε λαχανικά εποχής και από φρούτα ποικιλία μούρων που είναι χαμηλά σε σάκχαρα
Και μικρές ποσότητες σε ολικής άλεσης δημητριακά όπως η βρώμη το κριθάρι κ.α. Read more

Zioga Konstantia
Dietitian - Nutritionist

Pylaia
Πρώτα πρέπει να κανετε έναν ολοκληρωμένο έλεγχο με όλες τις εξετάσεις που θα σας προτείνουν οι γιατροί που σας παρακολουθούν.

Aggelopoulou Tzeni & Synergates
Dietitian - Nutritionist

Piraeus
Το σημείο που περιγράφετε μοιάζει με την θέση της χολής. Ίσως σας ενοχλούν κάποια τρόφιμα στην χολή. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη τουλάχιστον 1 επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο για να σας καθοδηγήσει και τουλάχιστον 1 επίσκεψη σε διαιτολόγο για να αξιολογήσει την διατροφή και τα συμπτώματα σας.

Petrakou Marilena
Dietitian - Nutritionist

Keratsini
Χαίρετε
Κατα πάσα πιθανότητα η ύπαρξη διαφραγματοκοίλης (σκεφτείτε το σαν μια τρύπα στο διάφραγμα, δηλαδή τον μύ που χωρίζει τους πνεύμονες από τα υπόλοιπα όργανα της κοιλιακής χώρας) προκαλεί αυτή την αίσθηση. Επιπλέον οι διαφραγματοκοίλες μπορούν να εξηγήσουν την παλινδρόμηση σας. Η ενόχληση αυτή γίνεται αισθητή μετά το γεύμα και ιδίως όταν ξαπλώσετε μετά το γεύμα. Τα φουσκώματα που αισθάνεστε κατα πάσα πιθανότητα σχετίζονται με τον πολύποδα στην χολή, και σίγουρα επιδεινώνουν την ενόχληση σας.
Εάν έχετε αυξημένο βάρος (και κυρίως κεντρικά στο σώμα σας), η ρύθμιση του και η αποσυμφόρηση της κοιλιακής χώρας θα βελτιώσει αυτή την κατά...σταση. Επίσης, καταναλώνετε μικρότερα και τακτικότερα γεύματα.
Στη γαστροσκόπηση έγινε έλεγχος για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (Helicobacter pylori); Αν ναι το αποτέλεσμα ήταν θετικό και ακολουθησατε αγωγή εκρίζωσης; Αν και πάλι η απάντηση είναι θετική, τότε εξηγήται εύκολα η παρουσία ευερεθίστου εντέρου. Όμως και μόνο η χολική δυσλειτουργία θα μπορούσε να επηρεάσει την μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου και να προκαλέσει ενοχλήσεις τύπου ευερέθιστου εντέρου. Οι μεταβολές στην φυσιολογική εντερική χλωρίδα (το σύνολο δηλαδή των μικροοργανισμών που κουβαλάμε στο έντερο) χαρακτηρίζεται ως δυσβίωση και σχετίζεται με πολλές παθολογικές εκδηλώσεις.
Στην προκειμένη περίπτωση η χρήση ενός καλού προβιοτικού σκευάσματος με προσεκτική ρύθμιση της διατροφικής φυτικής ίνας, μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση. Κυκλοφορούν διαφορα προβιοτικά, με διαφορετικά αποτελέσματα από άτομο σε άτομο, οπότε πιθανόν να χρειαστεί πειραματισμός για να βρείτε ποιό ταιριάζει στον οργανισμό σας. Επίσης να θυμάστε ότι μια τέτοια αγωγή δεν δίνει άμεσα αποτελέσματα, οπότε θα χρειαστεί υπομονή (ένας κύκλος αγωγής με προβιοτικά διαρκεί συνήθως 2 μήνες).
Το αυξημένο stress και ο κακός ύπνος περιπλέκουν περαιτέρω την κατάσταση. Read more

Tresinis Anastasios
Dietitian - Nutritionist

Edessa
Είμαι διαιτολόγος, δεν είμαι γιατρός. Εάν ο γιατρός σας σας έκανε διάγνωση ευερέθιστου εντέρου, γαστρίτιδας, παλινδρόμησης, είμαι στη διάθεση σας για να σας αναλάβω. Έχω εξειδίκευση.

Κογκόλη Μαρία MSc
Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος

Patras
Καλησπέρα σας.
Η παλινδρόμηση, η γαστρίτιδα και οι παθήσεις της χολής μπορεί να δώσουν διάφορα συμπτώματα στο πεπτικό. Το «φούσκωμα» είναι ένα από τα συνηθισμένα.
Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε τις εξετάσεις που σας έχουν προτείνει. Μη διστάζετε να εκφράσετε τις απορίες και τις «αμφιβολίες» σας στους θεράποντες ιατρούς.
Θα ήταν χρήσιμο ενδεχομένως να κρατήσετε ένα «ημερολόγιο διατροφής». Αυτό θα βοηθήσει να εντοπίσετε ποια τρόφιμα πυροδοτούν τα συμπτώματα.
Τα γεύματα πρέπει να είναι μικρά και συχνά και να αποφεύγεται τη μεγάλη ποσότητα τροφής σε ένα γεύμα. Καλό είναι να αποφύγ...ετε τα πολύ έντονα μπαχαρικά και πολύ «όξινες» τροφές. Προσέχετε επίσης τη θερμοκρασία των τροφίμων. Μετά από το γεύμα αποφύγετε να ξαπλώσετε πριν περάσει μία ώρα περίπου. Αυτές οι απλές τροποποιήσεις στη διατροφή μπορεί να ανακουφίσουν από τα συμπτώματα. Read more

Γάτσιου Αικατερίνη
Dietitian - Nutritionist

Agia Paraskevi
Σε αυτές τις ερωτήσεις πάρτε τη γνώμη του γαστρεντερολόγου σας που έχει κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και γνωρίζει το ιστορικό σας. Επίσης, να ακολουθείτε τις οδηγίες του για να μπορέσετε να δώσετε λύση στο πρόβλημά σας.

Mpountouri Eleutheria (Deactivated account)

Dietitian - Nutritionist

Trikala
Καλησπέρα! Όσον αφορά τις εξετάσεις που θα είναι καλό να κάνετε, καλό είναι να απευθυνθείτε στον γαστρεντερολόγο σας. Αφού γίνει διάγνωση για το τι ακριβώς έχετε, διατροφικά σίγουρα υπάρχουν κάποια τρόφιμα που καλό είναι να προτιμάτε και καλό είναι να αποφεύγετε προκειμένου να μην είστε συνέχεια φουσκωμένη. Καταλαβαίνω τη φοβία σας, αλλά όσο αποφεύγετε τις εξετάσεις και άρα και την αγωγή που χρειάζεται να πάρετε, απλά θα κάνετε το πρόβλημα χειρότερο. Ελπίζω να βοήθησα!

Moshou Lamprini
Dietitian - Nutritionist

Arta
Καλημέρα σας, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε κάποιο γαστρεντερολόγο, καθώς δεν είναι αρμοδιότητα μου. Εκεινος είναι υπευθυνος να σας εξετάσει αλλά να σας καθοδηγήσει και σχετικά με τα φάρμακα και τις απαραιτητες εξετάσεις που πρέπει να κάνετε.

Nantia Sklivagkou
Dietitian - Nutritionist

Neo Psychiko
τα χαρακτηριστικά που αναφέρετε είναι κοινά στην παλινδρομηση και ενδεχομένως στη διαφραγματοκηλη. θα χρειαστεί να κάνετε μια γαστροσκοπηση και κολονοσκοπηση για να έχουμε περισσότερες πληροφορίες για την κατάσταση του γαστρεντερικου σας. εγώ και η ομάδα μου θα μπορουσαμε να σας παρακολουθήσουμε και να σας συμβουλευσουμε σχετικά με το ποιες τροφές είναι οφελημες για εσας και πως να ανακουφιστειτε από τα συμπτωματα χωρίς φάρμακα. θα χαρώ να συνεργαστούμε και να πούμε ότι είναι απαραίτητο.

Κανέλλου Σοφία
Dietitian - Nutritionist

Thiseio
Καλησπέρα σας! Πιθανά η ενόχληση που αισθάνεστε να οφείλεται σε δυσπεψία λόγω του πολύποδα στη χολή αλλά και της παλινδρόμησης του στομάχου. Σίγουρα θα βοηθήσει και θα πρεπει να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή αλλά πρέπει και να παρακολουθείτε με τις εξετάζεις που ορίζει ο γιατρός σας την κατάσταση σας.

Karaiskou Aygi
Dietitian - Nutritionist

Katerini
Καλημέρα σας. Η ενόχληση μοιάζει να είναι από το στομάχι, ίσως δεν πρέπει να τρώτε αγορά φρούτα π.χ. Δεν αποκλείεται η περίπτωση ευαιρεθθστου εντέρου, αλλά πιθανόν να χρειάζεται και περαιτέρω διερεύνηση.

Μίλεσης Γιώργος (Deactivated account)

Dietitian - Nutritionist

Ampelokipoi
Καλημέρα σας. Ο πόνος που αισθάνεστε κάτω από το στήθος στη μέση είναι κατά πάσα πιθανότητα από την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με την οποία έχετε ήδη διαγνωστεί. Αποφεύγετε τα καυτερά και το πρόχειρο φαγητό, προτιμήστε μικρά και συχνά γεύματα και μη ξαπλώνετε μετά το φαγητό. Βάλτε το μαξιλάρι σε πιο όρθια θέση και μη γυρνάτε από τη μεριά που "πλακώνει" το στομάχι όταν κοιμάστε. Και φυσικά να παρακολουθείτε την πορεία της πάθησης σας με τον γαστρεντερολόγο ή τον παθολόγο σας. Πείτε του τους προβληματισμούς σας και με βάση ότι έχει γίνει ήδη γαστροσκόπηση και υπάρχει διάγνωση μπορεί να αποφευχθεί μια νέα κατά πάσα πιθανότητα. Και τ...έλος αν έχετε αυξημένο βάρος πρέπει να το μειώσετε διότι πολλά από αυτά που βιώνετε μπορεί να προέρχονται από εκεί Read more

Κουβάτσος Φίλιππος
Dietitian - Nutritionist

Koropi
Δυστυχώς θα πρέπει να μιλήσετε με γαστρεντερολόγο.

Από εκεί και πέρα αν τρώτε πολύ γρήγορα ή αν καταπίνετε αμάσητο ή όχι καλά μασημένο το φαγητό μπορεί αν προκαλεί σε ένα βαθμό φούσκωμα. Μασήστε πιο αργά και πιο καλά. Σίγουρα θα σας βοηθήσει.
Για τα υπόλοιπα όμως στο γιατρό της ανάλογης ειδικότητας

Μανωλαράκης Μανώλης
Dietitian - Nutritionist

Alimos
Καλησπέρα σας προφανώς δεν θα έπρεπε να σταματήσετε την φαρμακευτική αγωγή που σας έδωσε ο γαστρεντερολόγος σας επιπλέον μπορεί να έχετε στο επιγάστριο ευαισθησία ή να συνυπάρχει τώρα κάποια διαφραγματοκήλη για να αισθάνεστε αυτή την ενόχληση. Η παρουσία του πολύποδα στη χολή δικαιολογεί τον μετεωρισμό το φούσκωμα δηλαδή το οποίο νιώθετε, Οπότε σίγουρα θέλει επανέλεγχο με υπέρηχο στη χολή σας. Όπως και να χει κατά τη γνώμη μου, μία διατροφική αγωγή, με ειδικό διαιτολόγιο θα σας λύσει κατά πολύ μεγάλο ποσοστό, το πρόβλημα που αντιμετωπίζετε.

Kontogiannis Lampros
Διαιτολόγος - Παιδοδιατροφολόγος

Athens
Σχετικά με την γαστροοισοφαγική σας παλινδρόμηση, την γαστρίτιδα και τον πολύποδα στη χολή καλό θα είναι διατροφικά να τρώτε μικρά και συχνά γεύματα και να αποφεύγετε τα πολλά λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά φαγητά, το αλκοόλ, τα αναψυκτικά καθώς και τα πολλά όξινα τρόφιμα. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε και έναν κλινικό διαιτολόγο ώστε να σας συντάξει ένα εξατομικευμένο διατροφικό πρόγραμμα για να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τυχόν μελλοντικά συμπτώματα αυτών των παθολογικών καταστάσεων. Αν αισθάνεστε μια ενόχληση κάτω από το στήθος σας, ένας υπέρηχος άνω και κάτω κοιλίας θα δείξει αν υπάρχει κάτι παθολογικό. Τέλος το ευερέθιστο έντερο ...σίγουρα εξαρτάται από την διατροφή που κάνετε. Είναι σημαντικό να δείτε ποιες τροφές σας προκαλούν φούσκωμα ή και πόνο στο έντερο ώστε όσο μπορείτε να τις αποφεύγετε ή να τις καταναλώνετε σε πολύ μικρές ποσότητες ειδικά όταν τα συμπτώματα είναι σε έξαρση. Εδώ και πάλι θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός κλινικού διαιτολόγου. Επίσης επειδή το έντερο μας είναι ο δεύτερος εγκέφαλος μας καλό θα είναι να έχετε και μια καλή ψυχολογία, να αποφεύγετε στρεσογόνες καταστάσεις και να έχετε μια καλή φυσική κατάσταση, να είστε γενικότερα δραστήριοι στην καθημερινότητα σας. Read more

Φιλιππόνη Βίντια
Dietitian - Nutritionist

Marousi
Επίσκεψη σε Χειρουργό, άμεσα

Tsehpenakis Anastasios
General surgeon

Platia Mavili
Τα συμπτώματα οφείλονται στη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης. Πάρετε και μια γνώμη χειρουργου

Farmakis Dimitrios, MD
Γενικός Χειρουργός - Στρατιωτικός Ιατρός ε.α

Perea
Δυστυχώς λόγω πολλών θεμάτων καλό θα ήταν να επισκεφτείτε κάποιον διαιτολόγο και γαστρεντερολόγο για πλήρη κ σωστή διάγνωση κ αντιμετώπιση

Καραμανίδης Βασίλειος
Dietitian - Nutritionist

Agios Dimitrios
Καλησπερα σας
Έχετε θέσει πολλά κ σημαντικά ερωτήματα
Κ Δεν είναι τόσο απλό να απαντηθούν με ένα μήνυμα επίσης όλες οι εξετάσεις κ οι θεραπείες είναι εξατομικευμένες , κατ’ επέκταση ίσως χρειαστεί να κάνετε και άλλες εξετάσεις
Ίσως κ όχι .
Αισθάνεστε δυσφορία κ φούσκωμα ο,τιδηποτε κ αν φάτε ;

Kakoulidi Olga (Deactivated account)

Dietitian - Nutritionist

Neos Kosmos
Γεια σας! Θα πρότεινα να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σας. Δυστυχώς δεν είμαι αρμόδιος να εξάγω συμπέρασμα, πόσο μάλλον διάγνωση για θέματα που δεν άπτονται του αντικειμένου μου. Εφόσον έχετε διάγνωση και ολοκληρωμένο πακέτο εξετάσεων, με χαρά να σας καθοδηγήσω σε θέματα διατροφής, ανάλογα με τους στόχους και τις ανάγκες σας.

Dimitroulis Manos
Dietitian - Nutritionist

Glyfada