Πώς να ξεχωρίζω κρίσεις πανικού από υπερκοιλιακές ταχυπαλμίες (SVT) με παλμούς 175 και διάρκεια επει

Αφού οι μέχρι τώρα καρδιολογικές εξετάσεις σας είναι φυσιολογικές, αυτό είναι καθησυχαστικό. Ωστόσο, επειδή τα επεισόδια δεν έχουν καταγραφεί την ώρα που συμβαίνουν, θα ήταν καλό να το συζητήσετε με τον καρδιολόγο σας και να κρίνει αν χρειάζεται καταγραφή μεγαλύτερης διάρκειας.
Παράλληλα, εφόσον αποκλειστεί κάποια καρδιολογική αιτία, θα σας πρότεινα να απευθυνθείτε σε ψυχολόγο. Ο φόβος για το επόμενο επεισόδιο μπορεί να δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο άγχους και ταχυκαρδίας, ο οποίος αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με ψυχοθεραπεία.

Από την περιγραφή σας δεν μπορεί να ξεχωρίσει με ασφάλεια αν πρόκειται για κρίσεις πανικού ή επεισόδια ταχυκαρδίας, ιδιαίτερα χωρίς καταγραφή την ώρα του επεισοδίου. Αφού οι μέχρι τώρα καρδιολογικοί έλεγχοι είναι καθησυχαστικοί, συζητήστε με τον καρδιολόγο σας αν χρειάζεται περαιτέρω παρακολούθηση.

Παράλληλα όμως φαίνεται ότι ο φόβος για το επόμενο επεισόδιο έχει αρχίσει να επηρεάζει σημαντικά τη ζωή σας. Εκεί θα πρότεινα αξιολόγηση από ψυχίατρο και οπωσδήποτε ψυχοθεραπεία, ώστε να κατανοήσετε καλύτερα τι σας συμβαίνει και να δουλέψετε τον φόβο, την υπερεπαγρύπνηση απέναντι στο σώμα και το άγχος που συντηρείται γύρω από τα συμπτώματα.... Read more

Καλησπέρα σας,

Μια κρίση πανικού και μια υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT) μπορεί να έχουν κοινά συμπτώματα, κυρίως πολύ γρήγορους παλμούς, αίσθημα ότι η καρδιά «τρέχει», ζάλη, δυσφορία και έντονο φόβο. Γι’ αυτό δεν είναι ασφαλές να προσπαθείτε να τις ξεχωρίζετε μόνη σας μόνο από το πώς αισθάνεστε την ώρα του επεισοδίου.

Σε μια κρίση πανικού μπορεί πράγματι οι παλμοί να ανέβουν αρκετά. Όταν ο εγκέφαλος αντιληφθεί κίνδυνο, ακόμη κι αν δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος εκείνη τη στιγμή, ενεργοποιείται ο μηχανισμός «μάχης ή φυγής» και απελευθερώνεται αδρεναλίνη. Η καρδιά επιταχύνει, η αναπνοή αλλάζει και μπορεί ν...α εμφανιστούν τρέμουλο, εφίδρωση, ζάλη, σφίξιμο στο στήθος, δυσφορία στο στομάχι και φόβος ότι κάτι πολύ κακό συμβαίνει. Αν τρομάξετε από την πρώτη έκτακτη συστολή ή από μια περίεργη αίσθηση στο σώμα, μπορεί να ακολουθήσει η σκέψη «κάτι συμβαίνει στην καρδιά μου», να αυξηθεί ακόμη περισσότερο ο φόβος και μαζί του η αδρεναλίνη και οι παλμοί. Έτσι δημιουργείται πολύ γρήγορα ένας κύκλος σωματικής αίσθησης – φόβου – μεγαλύτερης σωματικής ενεργοποίησης.

Ωστόσο, ένας αριθμός όπως οι 175 παλμοί δεν μας επιτρέπει από μόνος του να πούμε αν πρόκειται για πανικό ή SVT. Ούτε ο τρόπος που ξεκινά ή υποχωρεί ένα επεισόδιο αρκεί για να γίνει διάγνωση μέσω μιας περιγραφής. Η SVT μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως περισσότερο και η διάρκεια διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο και από επεισόδιο σε επεισόδιο.

Αφού έχετε ήδη κάνει καρδιογραφήματα, υπερηχογράφημα και Holter και η καρδιά σας έχει βρεθεί υγιής, αυτό είναι σημαντικό και καθησυχαστικό ως προς όσα ελέγχθηκαν. Καταλαβαίνω όμως την απορία σας ότι το επεισόδιο δεν καταγράφηκε εκείνη τη στιγμή. Αυτό είναι ένα καθαρά καρδιολογικό ερώτημα: ο καρδιολόγος μπορεί να κρίνει, με βάση τη συχνότητα και τα χαρακτηριστικά των επεισοδίων σας, αν υπάρχει λόγος για κάποια μορφή μεγαλύτερης διάρκειας καταγραφής του ρυθμού. Δεν θα μπορούσα επίσης να σας δώσω ένα αξιόπιστο «ποσοστό κινδύνου» με βάση μόνο την ηλικία, το φύλο και αυτή την περιγραφή.

Αυτό που φαίνεται όμως ότι σας επιβαρύνει ήδη σημαντικά είναι ο φόβος του επόμενου επεισοδίου. Ακόμη κι αν συνεχίζεται η καρδιολογική διερεύνηση, δεν χρειάζεται να περιμένετε να λυθεί οριστικά το ερώτημα για να δουλέψετε και αυτόν τον φόβο. Όταν κάποιος αρχίζει να περιμένει συνεχώς την επόμενη ταχυκαρδία, να παρακολουθεί τους παλμούς του και να τρομάζει με κάθε έκτακτη συστολή, ολόκληρη η καθημερινότητα μπορεί σταδιακά να οργανωθεί γύρω από την προσπάθεια να μην ξανασυμβεί.

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει ακριβώς σε αυτό: να μάθετε να αναγνωρίζετε τον μηχανισμό του πανικού, να δουλέψετε τις σκέψεις όπως «θα πεθάνω», «δεν θα σταματήσει» ή «πρέπει να προσέχω κάθε αίσθηση της καρδιάς μου» και να μειώσετε σταδιακά τον φόβο και τις συμπεριφορές που τον συντηρούν. Αυτό μπορεί να γίνει παράλληλα με την παρακολούθηση από τον καρδιολόγο σας, χωρίς να θεωρούμε εκ των προτέρων ότι κάθε επεισόδιο είναι είτε «μόνο άγχος» είτε απαραίτητα αρρυθμία.

Με εκτίμηση,
Ι.Μ.Θ. Read more

Το βασικό σας πρόβλημα είναι ο πανικός και η ανησυχία για την υγεια και όχι οι υπερκοιλιακές ταχυπαλμιες. Σκεφτείτε ότι υπάρχουν άνθρωποι που κάνουν ταχυπαλμιες η έχουν σοβαρά καρδιολογικά προβλήματα αλλά δεν φοβούνται.

Καλησπέρα σας. Από όσα αναφέρετε και από τον τρόπο που το διαχειρίζεστε ψυχονοητικά φαίνεται να διακατέχεστε από ψηλά επίπεδα άγχους. Μιλήστε και με ένα ψυχίατρο ώστε να το καλύψετε και από αυτή την πλευρά, πιθανόν η λύση να είναι πιο απλή από ότι φαντάζεστε. Επίσης επειδή το σωματικό μέρος της κατάστασης σας σας ανακυκλώνει το άγχος καλό είναι να σκεφτείτε την πιθανότητα να ξεκινήσετε και ψυχοθεραπεία.