Πώς να ξεχωρίζω κρίσεις πανικού από υπερκοιλιακές ταχυπαλμίες (SVT) με παλμούς 175 και διάρκεια επει

Καλησπέρα σας,

Μια κρίση πανικού και μια υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT) μπορεί να έχουν κοινά συμπτώματα, κυρίως πολύ γρήγορους παλμούς, αίσθημα ότι η καρδιά «τρέχει», ζάλη, δυσφορία και έντονο φόβο. Γι’ αυτό δεν είναι ασφαλές να προσπαθείτε να τις ξεχωρίζετε μόνη σας μόνο από το πώς αισθάνεστε την ώρα του επεισοδίου.

Σε μια κρίση πανικού μπορεί πράγματι οι παλμοί να ανέβουν αρκετά. Όταν ο εγκέφαλος αντιληφθεί κίνδυνο, ακόμη κι αν δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος εκείνη τη στιγμή, ενεργοποιείται ο μηχανισμός «μάχης ή φυγής» και απελευθερώνεται αδρεναλίνη. Η καρδιά επιταχύνει, η αναπνοή αλλάζει και μπορεί ν...α εμφανιστούν τρέμουλο, εφίδρωση, ζάλη, σφίξιμο στο στήθος, δυσφορία στο στομάχι και φόβος ότι κάτι πολύ κακό συμβαίνει. Αν τρομάξετε από την πρώτη έκτακτη συστολή ή από μια περίεργη αίσθηση στο σώμα, μπορεί να ακολουθήσει η σκέψη «κάτι συμβαίνει στην καρδιά μου», να αυξηθεί ακόμη περισσότερο ο φόβος και μαζί του η αδρεναλίνη και οι παλμοί. Έτσι δημιουργείται πολύ γρήγορα ένας κύκλος σωματικής αίσθησης – φόβου – μεγαλύτερης σωματικής ενεργοποίησης.

Ωστόσο, ένας αριθμός όπως οι 175 παλμοί δεν μας επιτρέπει από μόνος του να πούμε αν πρόκειται για πανικό ή SVT. Ούτε ο τρόπος που ξεκινά ή υποχωρεί ένα επεισόδιο αρκεί για να γίνει διάγνωση μέσω μιας περιγραφής. Η SVT μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως περισσότερο και η διάρκεια διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο και από επεισόδιο σε επεισόδιο.

Αφού έχετε ήδη κάνει καρδιογραφήματα, υπερηχογράφημα και Holter και η καρδιά σας έχει βρεθεί υγιής, αυτό είναι σημαντικό και καθησυχαστικό ως προς όσα ελέγχθηκαν. Καταλαβαίνω όμως την απορία σας ότι το επεισόδιο δεν καταγράφηκε εκείνη τη στιγμή. Αυτό είναι ένα καθαρά καρδιολογικό ερώτημα: ο καρδιολόγος μπορεί να κρίνει, με βάση τη συχνότητα και τα χαρακτηριστικά των επεισοδίων σας, αν υπάρχει λόγος για κάποια μορφή μεγαλύτερης διάρκειας καταγραφής του ρυθμού. Δεν θα μπορούσα επίσης να σας δώσω ένα αξιόπιστο «ποσοστό κινδύνου» με βάση μόνο την ηλικία, το φύλο και αυτή την περιγραφή.

Αυτό που φαίνεται όμως ότι σας επιβαρύνει ήδη σημαντικά είναι ο φόβος του επόμενου επεισοδίου. Ακόμη κι αν συνεχίζεται η καρδιολογική διερεύνηση, δεν χρειάζεται να περιμένετε να λυθεί οριστικά το ερώτημα για να δουλέψετε και αυτόν τον φόβο. Όταν κάποιος αρχίζει να περιμένει συνεχώς την επόμενη ταχυκαρδία, να παρακολουθεί τους παλμούς του και να τρομάζει με κάθε έκτακτη συστολή, ολόκληρη η καθημερινότητα μπορεί σταδιακά να οργανωθεί γύρω από την προσπάθεια να μην ξανασυμβεί.

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει ακριβώς σε αυτό: να μάθετε να αναγνωρίζετε τον μηχανισμό του πανικού, να δουλέψετε τις σκέψεις όπως «θα πεθάνω», «δεν θα σταματήσει» ή «πρέπει να προσέχω κάθε αίσθηση της καρδιάς μου» και να μειώσετε σταδιακά τον φόβο και τις συμπεριφορές που τον συντηρούν. Αυτό μπορεί να γίνει παράλληλα με την παρακολούθηση από τον καρδιολόγο σας, χωρίς να θεωρούμε εκ των προτέρων ότι κάθε επεισόδιο είναι είτε «μόνο άγχος» είτε απαραίτητα αρρυθμία.

Με εκτίμηση,
Ι.Μ.Θ. Read more

Το βασικό σας πρόβλημα είναι ο πανικός και η ανησυχία για την υγεια και όχι οι υπερκοιλιακές ταχυπαλμιες. Σκεφτείτε ότι υπάρχουν άνθρωποι που κάνουν ταχυπαλμιες η έχουν σοβαρά καρδιολογικά προβλήματα αλλά δεν φοβούνται.

Καλησπέρα σας. Από όσα αναφέρετε και από τον τρόπο που το διαχειρίζεστε ψυχονοητικά φαίνεται να διακατέχεστε από ψηλά επίπεδα άγχους. Μιλήστε και με ένα ψυχίατρο ώστε να το καλύψετε και από αυτή την πλευρά, πιθανόν η λύση να είναι πιο απλή από ότι φαντάζεστε. Επίσης επειδή το σωματικό μέρος της κατάστασης σας σας ανακυκλώνει το άγχος καλό είναι να σκεφτείτε την πιθανότητα να ξεκινήσετε και ψυχοθεραπεία.

Καλησπέρα σας.

Καταλαβαίνω πόσο σας έχει κουράσει αυτό. Όταν νιώθετε ξαφνικά την καρδιά να ανεβαίνει τόσο, είναι λογικό να φοβάστε και να προσπαθείτε να καταλάβετε αν είναι κρίση πανικού ή κάποια αρρυθμία.

Δεν θα μπορούσα από εδώ να σας πω με βεβαιότητα τι είναι. Μια κρίση πανικού μπορεί να δώσει πολύ έντονους παλμούς και φόβο ότι κάτι κακό θα συμβεί. Από την άλλη, η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι κάτι που πρέπει να το κρίνει καρδιολόγος, ιδανικά αν καταγραφεί ο ρυθμός την ώρα του επεισοδίου.

Το ότι έχετε κάνει υπέρηχο, καρδιογραφήματα και Holter και η καρδιά σας βγαίνει υγιής είναι πολύ σημαντικό. Αν όμως τα επεισόδ...ια συνεχίζονται και δεν έχουν καταγραφεί τη στιγμή που συμβαίνουν, θα άξιζε να ρωτήσετε τον καρδιολόγο σας αν χρειάζεται κάποιος άλλος τρόπος παρακολούθησης. Όχι να μπαίνετε σε πανικό και να κάνετε συνεχώς εξετάσεις, αλλά να έχετε μια καθαρή ιατρική απάντηση.

Από εκεί και πέρα, φαίνεται ότι ο φόβος του επόμενου επεισοδίου έχει αρχίσει να σας χαλάει τη ζωή. Και αυτό χρειάζεται φροντίδα, είτε τελικά μιλάμε για πανικό είτε για κάτι καρδιολογικό που σας φοβίζει. Θα σας πρότεινα να δουλέψετε με ψυχολόγο τον φόβο των παλμών, την αναμονή του επεισοδίου και την αίσθηση ότι μπορεί να πάθετε κάτι.

Και για να απαντήσω στην ερώτησή σας: μην προσπαθείτε να το ξεχωρίζετε μόνη σας κάθε φορά που συμβαίνει. Κρατήστε επαφή με τον καρδιολόγο σας για το πώς μπορεί να καταγραφεί σωστά, αλλά παράλληλα ζητήστε βοήθεια και για το άγχος που έχει χτιστεί γύρω από αυτό. Αν εμφανιστεί έντονος πόνος στο στήθος, λιποθυμία, σοβαρή δύσπνοια ή επεισόδιο που δεν υποχωρεί, τότε ζητάτε άμεσα ιατρική βοήθεια. Read more

Καλησπέρα σας τα συμπτώματα των επεισοδίων πανικού ως μοναδικό σύμπτωμα δεν οδηγούν σε πολύ σοβαρά προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τη ζωή μόνο εάν συνδυάζονται με κάποιο σοβαρό πρόβλημα υγείας (καρδιακή ανεπάρκεια ) το 5-6% του συνολικού πληθυσμού εμφανίζει συμπτώματα γενεικευμενου άγχους συνδυαζόμενα με επεισόδια πανικού. Χρειάζεται να γίνει αξιολόγηση και εκτίμηση από ψυχοθεραπευτή. Μια ενέργεια που μπορεί να σας βοηθήσει είναι η έναρξη ψυχοθεραπείας