Με ποια σειρά να βάλω εμφυτεύματα, εξαγωγή φρονιμίτες και σιδεράκια στα στραβά δόντια μου;

Καλημέρα σας. Καταλαβαίνω απόλυτα τον προβληματισμό σας όταν εμπλέκονται παραπάνω ειδικότητες οδοντιάτρων. Θα πρέπει για αρχή να απευθυνθείτε στον οδοντιατρο που θα σας αποκαταστήσει τα δόντια, την προσθετική. Αυτός θα σας παραπέμψει σε ορθοδοντικό για να κάνουν ένα πλάνο θεραπείας από κοινού.

ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ.ΝΑ ΠΑΕΙ Ο ΦΡΟΜΙΜΙΤΗΣ ΣΤΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ 2 ΓΟΜΦΙΟΥ ΠΟΥ ΛΕΙΠΕΙ

Καλημέρα σας. Για να λάβετε ακριβής απαντήσεις θα πρέπει να έρθετε από το ιατρείο με πανοραμική και να σας πραγματοποιήσουμε μία μελέτη .

Καλησπέρα σας, η σειρά με την οποία θα πρέπει να κάνετε τις εργασίες είναι η ακόλουθη. Πρώτα θα πρέπει να εξαχθούν τα δόντια που δεν χρειάζονται στο στόμα (φρονιμήτες) καθώς και τα δόντια που έχουν κακή πρόγνωση. Έπειτα θα γίνουν όλες οι υπόλοιπες εργασίες επιδιόρθωσης των δοντιών που μένουν (όπως καθαρισμός, σφράγισματα κοκ), στην συνέχεια να τοποθετηθούν τα σιδεράκια και αφού ολοκληρωθεί η ορθοδοντική να τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα.

Στα 25 σου η σειρά έχει σημασία πολύ, γιατί αν μπουν πράγματα “ανάποδα” μπορεί να δυσκολέψουν ή να ακυρώσουν το επόμενο βήμα.

Με αυτά που περιγράφεις (έλλειψη και των δύο άνω 2ων γομφίων, φρονιμίτες παρόντες, συνωστισμός, χτιστά μπροστινά), η τυπικά πιο σωστή λογική σειρά είναι:

1. Πλήρης ορθοδοντική + ακτινολογικός έλεγχος

Πρώτα χρειάζεσαι:

* πανοραμική
* κεφαλομετρική (αν μπουν σιδεράκια)
* ιδανικά αξιολόγηση και από ορθοδοντικό και από προσθετολόγο/εμφυτευματολόγο

Γιατί;
Επειδή πρέπει να αποφασιστεί αν ο χώρος θα:

* κλείσει ορθοδοντικά, ή
* διατηρηθεί για μελλοντικά εμφυ...τεύματα

Αν βάλεις εμφυτεύματα πρώτα, “κλειδώνεις” τη θέση τους και μετά η ορθοδοντική περιορίζεται πολύ, γιατί το εμφύτευμα δεν μετακινείται.

Άρα συνήθως: όχι εμφυτεύματα πρώτα.

⸻

2. Απόφαση για τους φρονιμίτες

Εφόσον λείπουν οι 2οι γομφίοι, μερικές φορές εξετάζεται αν οι φρονιμίτες μπορούν να:

* ανατείλουν/μετακινηθούν προς τα εμπρός
* αξιοποιηθούν ορθοδοντικά

Αν έχουν κακή θέση, έγκλειστοι, τερηδονισμένοι κτλ → εξαγωγή.

Δεν βγάζουμε αυτόματα όλους τους φρονιμίτες πριν δούμε αν μπορούν να φανούν χρήσιμοι.

⸻

3. Ορθοδοντική θεραπεία

Συνήθως πρώτα μπαίνουν σιδεράκια/aligners για:

* αποσυμφόρηση συνωστισμού
* ευθυγράμμιση
* σωστή κατανομή χώρων
* προετοιμασία για εμφυτεύματα αν χρειαστούν

Αυτό είναι πολύ σημαντικό γιατί ίσως με την ορθοδοντική:

* μειωθεί η ανάγκη για προσθετικές λύσεις
* δημιουργηθεί ιδανικός χώρος για εμφύτευμα

⸻

4. Εμφυτεύματα στο τέλος (αν τελικά χρειάζονται)

Αφού ολοκληρωθεί η ορθοδοντική και σταθεροποιηθεί η σύγκλειση.

⸻

Για τα χτιστά μπροστινά:
Ναι, μπορούν να μπουν brackets πάνω τους.

Ο ορθοδοντικός απλώς:

* χρησιμοποιεί ειδικό bonding
* ίσως χρειαστεί μικρή ανακατασκευή αν το υλικό είναι παλιό ή φθαρμένο

Δεν είναι αντένδειξη.

⸻

Η δική σου περίπτωση έχει μια πολύ ενδιαφέρουσα ιδιαιτερότητα:
Αφού λείπουν οι άνω 2οι γομφίοι και έχεις φρονιμίτες, υπάρχει πιθανότητα να σχεδιαστεί μετακίνηση προς τα εμπρός αντί για 2 εμφυτεύματα — κάτι που στα 25 μπορεί να αξίζει να αξιολογηθεί.

Η πιο σωστή σειρά για σένα πιθανότατα είναι:

Ορθοδοντικός → αξιολόγηση φρονιμιτών → (αν χρειάζεται εξαγωγές) → σιδεράκια → επανεκτίμηση → εμφυτεύματα μόνο αν παραμένουν κενά Read more

Η σειρά είναι πρώτα Ορθοδοντική, μετά τα απαραίτητα σφραγίσματα και οι εξαγωγές, και στο τέλος τα εμφυτεύματα.

Ο λόγος είναι ότι πάνω στα εμφυτεύματα δεν πρέπει να ασκούνται ορθοδοντικές δυνάμεις, οπότε καλό είναι να τοποθετούνται αφού ολοκληρωθεί η Ορθοδοντική.

Όσον αφορά τα χτιστά δόντια, μπορούμε να κολλήσουμε σιδεράκια πάνω σε αυτά, οπότε δεν δημιουργείται θέμα.

Καλησπέρα σας. Στην ηλικία των 25 ετών, η σωστή σειρά θεραπείας συνήθως καθορίζεται μετά από πλήρη κλινικό και ακτινογραφικό έλεγχο (πανοραμική ακτινογραφία και συχνά κεφαλομετρική μελέτη), όμως γενικά η προσέγγιση είναι η εξής:
Πρώτα γίνεται η ορθοδοντική αξιολόγηση, ώστε να σχεδιαστεί η τελική θέση των δοντιών. Εφόσον υπάρχει σημαντικός συνωστισμός στην άνω και κάτω γνάθο, ενδέχεται να χρειαστούν εξαγωγές φρονιμιτών ή άλλες ορθοδοντικές παρεμβάσεις πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιδεράκια. Η αφαίρεση των φρονιμιτών δεν είναι υποχρεωτική σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά συχνά συνιστάται όταν εμποδίζουν την ορθοδοντική θεραπεία ή δ...ημιουργούν προβλήματα χώρου.
Τα εμφυτεύματα συνήθως τοποθετούνται μετά την ολοκλήρωση της ορθοδοντικής θεραπείας. Ο λόγος είναι ότι τα φυσικά δόντια μπορούν να μετακινηθούν με τα σιδεράκια, ενώ τα εμφυτεύματα παραμένουν ακίνητα μέσα στο οστό. Επομένως, αν τοποθετηθούν νωρίς, μπορεί να περιορίσουν ή να δυσκολέψουν τις επιθυμητές ορθοδοντικές μετακινήσεις.
Όσον αφορά τα δύο πρόσθια χτιστά δόντια, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να δεχθούν κανονικά ορθοδοντικά άγκιστρα (brackets). Αν το υλικό της αποκατάστασης δεν επιτρέπει επαρκή συγκόλληση, ο ορθοδοντικός μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά πρωτόκολλα συγκόλλησης ή να γίνει μικρή ανακατασκευή της επιφάνειας. Συνήθως αυτό δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα ούτε αντένδειξη για ορθοδοντική θεραπεία.
Με βάση τα στοιχεία που αναφέρετε, η πιο συνηθισμένη σειρά είναι: πλήρης ορθοδοντικός έλεγχος και σχεδιασμός, πιθανή εξαγωγή φρονιμιτών εφόσον κριθεί απαραίτητη, ορθοδοντική θεραπεία για διόρθωση του συνωστισμού και ευθυγράμμιση των δοντιών και, τέλος, τοποθέτηση εμφυτευμάτων στις θέσεις των άνω δεύτερων γομφίων, εφόσον εξακολουθούν να χρειάζονται αποκατάσταση μετά την ολοκλήρωση της ορθοδοντικής θεραπείας. Έτσι επιτυγχάνεται το καλύτερο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα. Σας ευχαριστούμε. Read more

Καλό είναι να ξεκινήσετε από τον ορθοδοντικό, ώστε να προγραμματίσετε παρέα, πως θα γίνει η διαχείρηση των χώρων που υπάρχουν ή χρειάζονται!

Για να απαντηθεί σωστά και έγκυρα η ερώτηση σας ,απαιτείται μελέτη της κλινικής αλλα και ακτινογραφικης σας εικόνας

Εξαγωγές,ορθοδοντικη θεραπεία, εμφυτεύματα
Σιδεράκια μπορούν να τοποθετηθούν στο χτιστό δόντι