Ask our specialists
Urinary tract infection
Τι να κάνω για να σταματήσουν οι συνεχείς υποτροπές ουρολοιμώξεων από e coli μετά από fosfomycin και

Τι να κάνω για να σταματήσουν οι συνεχείς υποτροπές ουρολοιμώξεων από e coli μετά από fosfomycin και

Εδώ και 1.5 περίπου χρόνο κάνω συνέχεια ουρολοιμώξεις πήρα fosfomycin μετά από 2 μήνες πάλι υποτροπή σε e coli! Πήρα souproxin μετά από 2 μήνες πάλι υποτροπή! Τι πρέπει να κάνω για να σταματήσει όλο αυτό!

4 specialists answered

Αυτό που περιγράφετε αντιστοιχεί σε υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, και όταν υπάρχει επανεμφάνιση από Escherichia coli παρά τη θεραπεία, χρειάζεται πλέον πιο συστηματική διερεύνηση και όχι μόνο επαναλαμβανόμενες αντιβιώσεις «στα τυφλά».
Τα βασικά σημεία που πρέπει να ξεκαθαριστούν είναι:
πρόκειται για υποτροπή του ίδιου μικροβίου ή νέα λοίμωξη;
υπάρχει κάποιος παράγοντας που «συντηρεί» τις λοιμώξεις;
έγινε σωστή θεραπεία με βάση αντιβιόγραμμα;
υπάρχει ανατομικό ή λειτουργικό πρόβλημα στο ουροποιητικό;
Θα πρότεινα :

1. Καλλιέργεια ούρων με αντιβιόγραμμα
ΠΡΙΝ από κάθε νέα αντιβίωση.
Ε...ίναι πολύ σημαντικό γιατί:
το E. coli μπορεί να έχει αναπτύξει αντοχές,
η φωσφομυκίνη ή οι κινολόνες μπορεί να μην επαρκούν πλέον,
χρειάζεται στοχευμένη θεραπεία.
2. Υπερηχογράφημα νεφρών – κύστης
Για να αποκλειστούν:
λιθίαση,
αυξημένο υπόλειμμα ούρων,
απόφραξη,
ανατομικές ανωμαλίες.
3. Έλεγχος του υπολειπόμενου όγκου ούρων μετά την ούρηση
Αν η κύστη δεν αδειάζει καλά, οι λοιμώξεις υποτροπιάζουν εύκολα.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις:
αξονική ουρογραφία,
κυστεοσκόπηση,
γυναικολογική εκτίμηση,
έλεγχος του σακχάρου
Συχνοί λόγοι που «συντηρούν» τις ουρολοιμώξεις
σεξουαλική δραστηριότητα,
εμμηνόπαυση - κολπική ατροφία,
κακή κένωση κύστης,
πέτρες,
ανθεκτικά μικρόβια,
υπερβολική ή λανθασμένη χρήση αντιβιοτικών,
χρόνια βακτηριακή εστία.

Τι ΔΕΝ βοηθά συνήθως
Η συνεχής εμπειρική αλλαγή αντιβίωσης χωρίς πλήρη διερεύνηση συχνά:
αυξάνει τις αντοχές,
δεν λύνει το πρόβλημα μακροπρόθεσμα.

Τι μπορεί να σας βοηθήσει προληπτικά

αυξημένη ενυδάτωση,
ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή,
D-mannose,
cranberry (όχι πάντα αποτελεσματικό),
τοπικά οιστρογόνα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες,
χαμηλή προφυλακτική αντιβίωση σε ειδικές περιπτώσεις, Read more

Drogosis Achillefs 10

Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος | Marousi

Did you know you can get a personalized answer from a GP through live chat? Chat now with DO+

General practitioner 9,8

Live chat

Πλήρη κλινικό και εργαστηριακό ελεχο σε ουρολόγο και ο σύντροφος επίσης

Tsakalidis Hristos 9,8

Urologist - Andrologist | Serres
Να βρειτε εναν καλο ουρολογο

Karanastasis K Dimitrios 10

Χειρουργός Ουρολόγος & Ανδρολόγος | Neo Psychiko
Υπάρχει ειδική θεραπεία

Hatzidimitriou Eystratios 9,8

Urologist - Andrologist | Pagrati

The content provided is strictly informational and should not be considered a replacement for professional advice from doctors or healthcare providers.