Θεραπεία αποφευκτικής διαταραχής: Γιατί αποτυγχάνουν οι θεραπείες μου?

Έχεις δοκιμάσει γνωστική συμπεριφορική προσέγγιση ή διαλεκτική συμπεριφορική προσέγγιση; Η τελευταία θεωρείται από τις πιο αποτελεσματικές στις διαταραχές προσωπικότητας, ιδιαίτερα ως προς τις τεχνικές συναισθηματικής ρύθμισης που είναι και πολύ σημαντικές όταν η συναισθηματική υπερφόρτωση συνδέεται με αποφευκτικά στοιχεία σκέψης και/ή συμπεριφοράς.

Πολλές φορές η θεραπεία δεν εξαρτάται από την προσέγγιση αλλά από τη θεραπευτική σχέση. Δηλαδή εάν δεν μπορείτε να συνδεθείτε με το θεραπευτή και δεν δεσμευτείτε στη διαδικασία, η θεραπεία δεν μπορεί να πετύχει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Παρ' όλα αυτά χρειάζεται να λάβετε υπόψιν σας ότι οι διαταραχές προσωπικότητας δεν θεραπεύονται στο 100%, αλλά μπορούν να βελτιωθούν σημαντικά.

Καλησπέρα σας και και σαββατοκύριακο. Η αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας είναι από τις πιο δύσκολες και επίμονες διαταραχές, όχι γιατί «δεν θεραπεύεται», αλλά γιατί ο ίδιος ο πυρήνας της βασίζεται στον φόβο της έκθεσης, της απόρριψης και της συναισθηματικής εγγύτητας — στοιχεία που ενεργοποιούνται έντονα μέσα στη θεραπεία. Οι θεραπείες που αναφέρετε (θεραπεία σχημάτων, ομαδική, ψυχαναλυτική) συχνά δεν αποτυγχάνουν, αλλά προσκρούουν σε ασυνείδητους μηχανισμούς αποφυγής: συναισθηματικό «κλείσιμο», διανοητικοποίηση, συμμόρφωση χωρίς εσωτερική αλλαγή ή αποχώρηση τη στιγμή που αρχίζει να αγγίζεται το τραύμα της απόρριψης. Ε...πίσης, αν η θεραπευτική σχέση δεν έχει χτιστεί με αίσθημα ασφάλειας και ρυθμό προσαρμοσμένο στο άτομο, η εμπειρία μπορεί να βιωθεί ως επιβεβαίωση της αναξιότητας. Αυτό που φαίνεται πιο βοηθητικό είναι μια μακροχρόνια, σταθερή θεραπεία με έμφαση στη θεραπευτική σχέση, στην επεξεργασία ντροπής και στην πολύ σταδιακή έκθεση στην εγγύτητα (π.χ. σύγχρονες σχεσιακές, εμπλουτισμένες γνωσιακές ή mentalization-based προσεγγίσεις). Η πρόοδος στην αποφευκτική διαταραχή είναι συχνά αργή και μη γραμμική, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν συμβαίνει — σημαίνει ότι χρειάζεται επιμονή, ασφάλεια και θεραπευτή που αντέχει την απόσταση χωρίς να την αναπαράγει. Read more

Οι διαταραχές προσωπικότητας είναι βαθιά ριζωμένες στη δομή του χαρακτήρα μας, άρα το να αναμένουμε μια πλήρη μεταμόρφωση ίσως είναι παρακινδυνευμένο και μας απογοητεύει. Ίσως από την άλλη πλευρά, να μην σας ταίριαξε κάποιος από τους θεραπευτές που επιλέξατε, να μην "δέσατε" καλά ή να μη δώσατε χρόνο και επαρκή ψυχική επένδυση στην κάθε θεραπεία.

Στην αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας οι θεραπείες συχνά δεν αποτυγχάνουν, αλλά δυσκολεύονται επειδή ο ίδιος ο πυρήνας της δυσκολίας είναι ο φόβος έκθεσης, η ντροπή και η βαθιά ανασφάλεια στη σχέση. Προσεγγίσεις όπως η θεραπεία σχημάτων, η ψυχοδυναμική/ψυχαναλυτική θεραπεία και η ομαδική θεραπεία μπορούν να είναι βοηθητικές, όταν υπάρχει χρόνος και αίσθηση ασφάλειας. Συχνά η ομάδα λειτουργεί καλύτερα αφού έχει προηγηθεί ατομική δουλειά.
Σε προσεγγίσεις όπως η εικαστική ψυχοθεραπεία ή το IFS (Internal Family Systems), η εργασία δεν ξεκινά από την άμεση λεκτική έκθεση, αλλά από τη δημιουργία εσωτερικής ασφάλειας. Η αποφυγή αντιμετωπίζετ...αι ως προστατευτικό μοτίβο και όχι ως ελάττωμα, κάτι που για πολλούς ανθρώπους κάνει τη θεραπεία πιο ανεκτή και σταδιακά πιο αποτελεσματική. Το κρίσιμο στοιχείο δεν είναι μία σωστή μέθοδος, αλλά ο συνδυασμός προσέγγισης, ρυθμού και σχέσης. Read more