Γιατί έχω έντονες ταχυκαρδίες με φτερούγισμα, μούδιασμα και σφίξιμο στο διάφραγμα;

Καλησπέρα σας.

Θα ξεκινήσω από το πιο κρίσιμο σημείο. Με βάση όσα περιγράφετε και το γεγονός ότι έχετε ήδη κάνει επανειλημμένους καρδιολογικούς ελέγχους (ΗΚΓ, Holter, τρίπλεξ, αιματολογικές εξετάσεις) χωρίς ευρήματα, η πιθανότητα να πρόκειται για επικίνδυνη καρδιολογική αρρυθμία είναι χαμηλή. Αυτό δεν σημαίνει ότι «δεν έχετε τίποτα» — σημαίνει ότι αυτό που έχετε είναι πολύ πιθανό να ανήκει στο φάσμα των αγχωδών αντιδράσεων του σώματος.

Η εμπειρία που περιγράφετε ταιριάζει σε μεγάλο βαθμό με Κρίση Πανικού. Τα χαρακτηριστικά που το υποστηρίζουν είναι:
η αιφνίδια έναρξη, η έντονη ταχυκαρδία (ακόμη και 180), το
...71;κύμα» από στομάχι προς λαιμό, το φτερούγισμα, το μούδιασμα και η ακαμψία στα χέρια, η δυσκολία στην αναπνοή, η ξηροστομία, και η σταδιακή αποκλιμάκωση μέσα σε 10–20 λεπτά.

Το σύμπτωμα που σας τρομάζει ιδιαίτερα —το «ηλεκτρικό ρεύμα» και η αγκύλωση στα δάχτυλα— εξηγείται πολύ συγκεκριμένα: όταν υπεραναπνέουμε λόγω άγχους (χωρίς να το καταλαβαίνουμε), μειώνεται το διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα και αυτό προκαλεί μυϊκούς σπασμούς και παραισθησίες. Είναι ένας γνωστός, ακίνδυνος αλλά πολύ τρομακτικός μηχανισμός.

Σε σχέση με αυτό που φοβάστε, δηλαδή την Υπερκοιλιακή Ταχυκαρδία:
υπάρχουν όντως διαφορές. Η SVT συνήθως έχει πολύ απότομη έναρξη και λήξη «σαν διακόπτης» και συχνά καταγράφεται σε εξετάσεις. Το ότι έχετε κάνει επαναλαμβανόμενο έλεγχο χωρίς εύρημα μειώνει σημαντικά αυτό το ενδεχόμενο.

Το ότι συνδέετε τα επεισόδια με το στομάχι είναι επίσης πολύ συχνό. Το νευρικό σύστημα του εντέρου (πνευμονογαστρικό νεύρο) συνδέεται άμεσα με την καρδιά. Φούσκωμα, παλινδρόμηση ή ένταση στο στομάχι μπορούν να λειτουργήσουν ως «εκκίνηση» για την ταχυκαρδία — και μετά το άγχος την εκτοξεύει.

Αυτό που σας κρατάει εγκλωβισμένη αυτή τη στιγμή δεν είναι μόνο τα επεισόδια, αλλά ο φόβος του επόμενου. Δημιουργείται ένας κύκλος:
αίσθηση στο σώμα - ερμηνεία «κάτι κακό συμβαίνει» - φόβος - περισσότερη αδρεναλίνη - επιδείνωση συμπτωμάτων.

Εδώ είναι το σημείο-κλειδί:
όσο προσπαθείτε να ελέγξετε ή να αποφύγετε τα συμπτώματα (π.χ. να μην μετράτε παλμούς αλλά ταυτόχρονα να τα φοβάστε), τόσο το σύστημα παραμένει σε επιφυλακή.

Αυτό που χρειάζεται δεν είναι άλλη διαγνωστική επιβεβαίωση, αλλά διαφορετική διαχείριση:

Πρώτον, μια τελική επιβεβαίωση από έναν καρδιολόγο που εμπιστεύεστε ότι «είστε οκ», ώστε να σταματήσει η αναζήτηση. Αν συνεχίζετε να ψάχνετε, το άγχος θα τροφοδοτείται.

Δεύτερον, στοχευμένη ψυχοθεραπεία (ιδανικά Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία για κρίσεις πανικού). Εκεί θα δουλέψετε ακριβώς αυτόν τον κύκλο και θα μάθετε να «αφήνετε» το επεισόδιο να περάσει χωρίς να το κλιμακώνετε.

Τρίτον, πρακτικά τη στιγμή του επεισοδίου:
μην προσπαθείτε να το σταματήσετε πανικόβλητα. Εστιάστε σε αργή, ρυθμική αναπνοή (π.χ. πιο αργή εκπνοή από εισπνοή) και υπενθυμίστε στον εαυτό σας ότι αυτό έχει ξανασυμβεί και πέρασε. Το σώμα δεν μπορεί να μείνει σε αυτή την κορύφωση για πολύ.

Τέλος, θα είμαι ειλικρινής μαζί σας, ο στόχος δεν είναι να «μην ξανασυμβεί ποτέ», αλλά να φτάσετε στο σημείο που αν συμβεί, δεν θα σας τρομάζει. Όταν φύγει ο φόβος, συνήθως μειώνονται δραματικά και τα επεισόδια. Read more

Από τη στιγμή που οργανικά δεν έχετε βρει κάτι μέχρι στιγμής, ίσως θα ήταν ωφέλιμο να απευθυνθείτε σε κάποιον επαγγελματία ψυχικής υγείας ώστε να σας βοηθήσει με τη διαχείριση του άγχους σας. Τουλάχιστον με αυτόν τον τρόπο θα δείτε αν με τη μείωση του άγχους έχετε και λιγότερα ή καθόλου τέτοια επεισόδια.

Καλημέρα σας. Αυτό που περιγράφετε ακούγεται πραγματικά έντονο και τρομακτικό, ειδικά επειδή τα σωματικά συμπτώματα είναι πολύ «πειστικά» και δίνουν την αίσθηση ότι κάτι σοβαρό συμβαίνει εκείνη τη στιγμή. Είναι απόλυτα κατανοητό να σας έχει δημιουργηθεί φόβος και ανασφάλεια, ιδιαίτερα όταν τα επεισόδια έρχονται απρόβλεπτα.

Το σημαντικό στοιχείο εδώ είναι ότι έχετε ήδη κάνει εκτενή καρδιολογικό έλεγχο (ΗΚΓ, Holter, triplex, αιματολογικές) χωρίς παθολογικά ευρήματα. Αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα μιας επικίνδυνης αρρυθμίας όπως η SVT, την οποία ήδη σας έχουν εξηγήσει οι γιατροί σας.

Αυτό που περιγράφετε ταιριά...ζει πολύ με κρίσεις πανικού με έντονη σωματοποίηση: απότομη ενεργοποίηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ταχυκαρδία, σφίξιμο στο στήθος/διάφραγμα, υπεραερισμός που μπορεί να προκαλέσει μουδιάσματα ή «ηλεκτρικές» αισθήσεις στα άκρα και σπαστικότητα στα δάχτυλα. Η αίσθηση «έρχεται από το στομάχι» επίσης είναι συχνή, γιατί το έντερο και το αυτόνομο νευρικό σύστημα συνδέονται στενά.

Το ότι οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές δεν σημαίνει ότι «δεν συμβαίνει τίποτα», αλλά ότι το πρόβλημα δεν είναι οργανική καρδιακή νόσος — είναι ένας υπερβολικά ενεργοποιημένος μηχανισμός άγχους, που παράγει πολύ έντονα σωματικά συμπτώματα.

Ένα βασικό κομμάτι του κύκλου που περιγράφετε είναι ο φόβος για το επόμενο επεισόδιο, που αυξάνει την εγρήγορση του σώματος και κάνει πιο πιθανή την επανεμφάνιση συμπτωμάτων. Αυτός ο κύκλος είναι πολύ συνηθισμένος στις κρίσεις πανικού και μπορεί να σπάσει, αλλά χρειάζεται συστηματική δουλειά τόσο στο σωματικό όσο και στο γνωσιακό επίπεδο (δηλαδή στον τρόπο που ερμηνεύετε τα συμπτώματα τη στιγμή που συμβαίνουν).

Αν και είναι πολύ δύσκολο να το βιώνετε, αυτό που περιγράφετε είναι αντιμετωπίσιμο και δεν αντιστοιχεί σε μια επικίνδυνη καρδιολογική κατάσταση όπως φοβάστε. Με την κατάλληλη υποστήριξη ενός ειδικού (θα σας πρότεινα κάποιον θεραπευτή που να ακολουθεί τη Γνωσιακή-Συμπεριφοριστική Προσέγγιση), μπορεί να μειωθεί σημαντικά τόσο η ένταση όσο και η συχνότητα των επεισοδίων, και κυρίως να φύγει αυτός ο συνεχής φόβος αναμονής που σας εξαντλεί. Ελπίζω να βρείτε τον τρόπο να ανακουφιστείτε σύντομα. Read more

Καλησπέρα σας.
Από αυτά που περιγράφετε, καταλαβαίνω ότι δεν σας δυσκολεύει μόνο το ίδιο το επεισόδιο, αλλά και ο φόβος ότι θα ξανασυμβεί. Και αυτό από μόνο του μπορεί να γίνει πολύ εξαντλητικό, ειδικά όταν αρχίζετε να παρατηρείτε κάθε έκτακτη, κάθε σφίξιμο, κάθε αλλαγή στην αναπνοή ή στο στομάχι.
Αφού έχετε κάνει καρδιολογικό έλεγχο, Holter, τρίπλεξ και εξετάσεις και οι γιατροί σας καθησυχάζουν, είναι σημαντικό να κρατήσετε αυτή την πληροφορία. Δεν το λέω με την έννοια «μην το σκέφτεστε», γιατί αν μπορούσατε απλά να μην το σκέφτεστε, θα το είχατε ήδη κάνει. Το λέω γιατί φαίνεται ότι έχει δημιουργηθεί ένας κύκλος: νιώθετε έν...α σωματικό σύμπτωμα, το ερμηνεύετε ως πιθανό κίνδυνο, τρομάζετε, ανεβαίνουν οι παλμοί, σφίγγει η αναπνοή, μουδιάζουν τα χέρια και μετά όλο αυτό επιβεβαιώνει τον φόβο σας.
Αυτός ο κύκλος είναι πολύ συχνός στο άγχος και στις κρίσεις πανικού. Δεν σημαίνει ότι «τα φαντάζεστε». Τα συμπτώματα είναι πραγματικά. Απλώς μπορεί το σώμα να μπαίνει σε κατάσταση συναγερμού, ενώ δεν υπάρχει τελικά ο κίνδυνος που φοβάστε.
Θα σας πρότεινα να συνεχίσετε να ακολουθείτε τις οδηγίες των καρδιολόγων σας και, αν εμφανιστεί κάτι νέο ή διαφορετικό, φυσικά να το ξαναδείτε ιατρικά. Παράλληλα όμως, θα είχε πολύ νόημα να δουλέψετε με έναν ψυχολόγο/ψυχοθεραπευτή ειδικά τον φόβο των σωματικών συμπτωμάτων και την αγωνία «μήπως με ξαναπιάσει». Εκεί φαίνεται να έχει μεταφερθεί μεγάλο μέρος της δυσκολίας.
Και για να απαντήσω πιο άμεσα στην αγωνία σας: δεν μπορώ, ούτε θα ήταν σωστό, να σας πω από εδώ αν είναι ή δεν είναι SVT. Αυτό ανήκει στους γιατρούς σας. Μπορώ όμως να σας πω ότι, από τη στιγμή που οι καρδιολογικοί έλεγχοι είναι καλοί και οι γιατροί μιλούν για κρίσεις πανικού, αξίζει να μη μείνετε άλλο μόνο στη συνεχή αναζήτηση βεβαιότητας. Χρειάζεται να δουλευτεί παράλληλα και ο φόβος που έχει χτιστεί γύρω από αυτά τα επεισόδια, γιατί αυτός φαίνεται να σας έχει κουράσει πάρα πολύ. Read more

Η περιγραφή σας ταιριάζει περισσότερο με κρίσεις πανικού με έντονη σωματοποίηση και υπεραερισμό, ειδικά αφού επανειλημμένοι καρδιολογικοί έλεγχοι είναι φυσιολογικοί. Χρειάζεται αξιολόγηση από ψυχολόγο ή ψυχίατρο.