Τι να κάνω για κάταγμα ποδοκνημής σε 78χρονη με καθυστέρηση χειρουργείου και πρήξιμο;

Μόνο λίγο πάγο και ήπιες κινήσεις

Εάν το δέρμα έχει κάνει φυσαλίδες δυστυχώς τώρα δεν μπορεί να γίνει κάτι. Πρέπει να περιμένει να ηρεμήσουν τα μαλακα μόρια και μετά να γίνει το χειρουργείο για να μειωθεί ο κίνδυνος της μετεγχειρητικης λοίμωξης. Το πόδι πρέπει να είναι ψηλά και μπορεί να παίρνει daflon 2x3 για να ξεπρηστεί πιο γρήγορα.

Καλησπέρα σας,

Σε αμφισφυριακό κάταγμα ποδοκνημικής είναι πολύ συχνό να ΜΗΝ γίνεται άμεσα χειρουργείο, ειδικά όταν υπάρχει έντονο πρήξιμο. Συνήθως περιμένουν να “πέσει” το οίδημα ώστε να είναι πιο ασφαλές το χειρουργείο για το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς (μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών στο τραύμα). Άρα η καθυστέρηση από μόνη της δεν είναι απαραίτητα λάθος, πολλές φορές είναι μέρος του σωστού πλάνου.

Τι να κάνετε πρακτικά τώρα (μέχρι το χειρουργείο)
1) Ανύψωση και πάγος
- Το πόδι ψηλά, πάνω από το επίπεδο της καρδιάς όσο γίνεται μέσα στη μέρα.
- Πάγος 10–15 λεπτά, 3–5 φορές/ημέρα, με πετσέτα ενδιάμεσα (όχι απε...υθείας στο δέρμα).
Αυτό είναι από τα πιο σημαντικά για να ξεπρηστεί.

2) Ακινητοποίηση όπως έχει δοθεί από το γιατρό
- Νάρθηκας/γύψος
- Καθόλου φόρτιση (πάτημα) αν δεν έχει δοθεί ρητά το "οκ" από γιατρό να πατάει το πόδι.

3) Έλεγχος κυκλοφορίας/νεύρων στο σπίτι
Ζητήστε να ελέγχουν συχνά:
- χρώμα δακτύλων (να μην είναι μελανά/πολύ ωχρά),
- θερμοκρασία (να μην είναι παγωμένα),
- αίσθηση (να μην υπάρχει νέο μούδιασμα),
- αυξανόμενο πόνο που δεν ηρεμεί με ανύψωση/παυσίπονο.
Αν κάτι από αυτά αλλάξει, χρειάζεται άμεσα επανεκτίμηση.

4) Κίνηση για να μην “πέσει” το σώμα
Ναι, μπορεί και αξίζει να κάνει ήπιες ασκήσεις στο κρεβάτι/καρέκλα, αρκεί να μην φορτίζει τον τραυματισμένο αστράγαλο:
- κινήσεις δακτύλων του ποδιού (αν το επιτρέπει ο νάρθηκας/γύψος) για κυκλοφορία
- ισομετρικές συσπάσεις τετρακεφάλου (σφίγγω το μηρό 5–10’’)
- ισομετρικές γλουτών
- ήπιες ασκήσεις για χέρια/ώμους με μικρά βάρη ή λάστιχο
- αναπνευστικές ασκήσεις και μικρές αλλαγές θέσης μέσα στη μέρα
Αυτό βοηθά και για μυϊκή μάζα και για κυκλοφορία.

Για αντιβίωση
Δεν είναι “στάνταρ” να πάρει αντιβίωση πριν το χειρουργείο, εκτός αν υπάρχει ανοιχτό τραύμα, σημάδια λοίμωξης ή το κρίνει ο γιατρός. Συνήθως η αντιβίωση (αν δοθεί) είναι περιεγχειρητικά, από το νοσοκομείο. Άρα και εδώ η αντιβίωση λαμβάνεται μόνο με οδηγία γιατρού.

Πόσο μπορεί να περιμένει για χειρουργείο;
Δεν υπάρχει ένας αριθμός που να ισχύει για όλους. Σε πολλά περιστατικά περιμένουν μερικές ημέρες μέχρι να βελτιωθεί το πρήξιμο και η κατάσταση του δέρματος. Το “μέχρι το άλλο Σάββατο” μπορεί να είναι αποδεκτό ή μπορεί να είναι μεγάλο, ανάλογα με:
- πόσο σταθερά είναι τα οστά μέσα στον νάρθηκα,
- αν υπάρχει μετατόπιση,
- την κατάσταση του δέρματος/οιδήματος,
- τον πόνο,
- και το αν υπάρχουν νευροαγγειακά συμπτώματα.
Αν τα συμπτώματα επιδεινώνονται ανεξέλεγκτα ή αν υπάρχει μούδιασμα/αλλαγή χρώματος/ψυχρότητα, δεν περιμένουμε.

Επειδή είστε στο εξωτερικό και δεν μπορείτε να μιλήσετε εύκολα με γιατρό, 2 πρακτικά βήματα
- Ζητήστε από κάποιον συγγενή να πάρει τηλέφωνο στο τμήμα/γραμματεία ή στον εφημερεύοντα ορθοπεδικό και να ζητήσει ξεκάθαρα: “ποιο είναι το πλάνο, ποια σημάδια είναι ‘κόκκινες σημαίες’ για να ξαναέρθουμε άμεσα, και τι οδηγίες έχουμε για οίδημα/παυσίπονα/αντιπηκτική αγωγή”.

Για οποιαδήποτε επιπλέον απορία, βρισκόμαστε στη διάθεσή σας, να σας απαντήσουμε από εδώ, τηλεφωνικά ή δια ζώσης. Read more