Ασκήσεις για βελτίωση κίνησης ποδοκνημικής μετά από χειρουργείο;

Καλησπέρα σας και περαστικά.

Είναι απόλυτα κατανοητή η αγωνία σας. Ένας τραυματισμός με εξάρθρημα και κάταγμα (πιθανότατα αμφισφύριο ή τρισφύριο, εξ ου και η λάμα με τις 9 βίδες) είναι σοβαρός και η αποκατάσταση απαιτεί χρόνο και υπομονή.

Σχετικά με την κατάστασή σας και το ερώτημά σας:

Τι αφαιρέσατε: Η βίδα που αφαιρέσατε λέγεται βίδα συνδέσμωσης. Κρατούσε ενωμένη την Κνήμη (το χοντρό κόκαλο) με την Περόνη (το λεπτό κόκαλο). Φυσιολογικά, όταν φέρνουμε το πέλμα προς τα πάνω (ραχιαία κάμψη), αυτά τα δύο κόκαλα πρέπει να "ανοίξουν" ελαφρώς για να χωρέσει ανάμεσά τους ο αστράγαλος. Η βίδα το εμπόδιζε αυτό για... να δέσουν οι σύνδεσμοι, και τώρα που βγήκε, το πόδι πρέπει να "θυμηθεί" πώς να κάνει αυτή την κίνηση.

Γιατί δεν κουνιέται: Είναι λογικό 2 εβδομάδες μετά να μην βλέπετε τεράστια διαφορά. Οι ιστοί έχουν "μαρμαρώσει" (δυσκαμψία) μετά από 4 μήνες.

Ο Πόνος στη Θεραπεία: Εδώ θα διαφωνήσω λίγο με την προσέγγιση "πονάει πολύ αλλά πρέπει να γίνει". Στη σύγχρονη φυσικοθεραπεία και ειδικά στη διαχείριση πόνου (που είναι η ειδικότητά μου), γνωρίζουμε ότι αν ο ασθενής πονάει υπερβολικά, το σώμα "σφίγγει" (μυϊκός σπασμός) για να προστατευτεί. Άρα, αντί να ανοίξουμε την άρθρωση, παλεύουμε ενάντια στην άμυνα του οργανισμού.

Τι μπορείτε να κάνετε μόνη σας (Εναλλακτικές Ασκήσεις):

Υπάρχουν τεχνικές που λέγονται MWM (Mobilization With Movement - Κινητοποίηση με Κίνηση) κατά Mulligan, οι οποίες είναι ανώδυνες και πολύ αποτελεσματικές για να "ξεκολλήσουν" την κνήμη από την περόνη.

Άσκηση 1: Προβολή με υποβοήθηση (Self-MWM)

Βάλτε το πονεμένο πόδι πάνω σε ένα σκαλοπάτι ή μια καρέκλα.

Δέστε μια ζώνη (όχι ελαστική) γύρω από το κάτω μέρος της γάμπας (ακριβώς πάνω από τον αστράγαλο) και δέστε την άλλη άκρη σε ένα σταθερό σημείο πίσω σας (π.χ. στο πόδι ενός βαριού τραπεζιού) ώστε να τραβάει την κνήμη προς τα πίσω.

Ενώ η ζώνη τραβάει σταθερά το κόκαλο προς τα πίσω, εσείς λυγίστε σιγά-σιγά το γόνατο μπροστά (προς τα δάχτυλα), μέχρι να νιώσετε ένα τράβηγμα στον αστράγαλο, χωρίς πόνο.

Επιστρέψτε πίσω. Επαναλάβετε 10 φορές. Αυτό βοηθάει τον αστράγαλο να "γλιστρήσει" στη σωστή θέση.

Άσκηση 2: Κινητοποίηση Περόνης (αν μπορείτε να το κάνετε)

Στην ίδια θέση (πόδι σε σκαλοπάτι), ακουμπήστε την παλάμη σας πάνω στον εξωτερικό αστράγαλο (Περόνη).

Καθώς λυγίζετε το γόνατο μπροστά, πιέστε με το χέρι σας τον αστράγαλο ελαφρώς προς τα πίσω και πάνω. Αυτό μιμείται αυτό που θέλει να κάνει ο φυσικοθεραπευτής, αλλά επειδή το κάνετε εσείς, ελέγχετε την πίεση ώστε να μην πονάει.

Η συμβουλή μου: Μην πιέζετε το πόδι στα όρια του αφόρητου πόνου, γιατί θα πρηστεί και θα "κλειδώσει" περισσότερο. Ζητήστε από τον φυσικοθεραπευτή σας να δοκιμάσει τεχνικές Mulligan ή ήπιες διατάσεις γαστροκνημίου, αντί για βίαιη κινητοποίηση. Η πρόοδος θα έρθει με τη συχνότητα, όχι με την ένταση του πόνου.

Καλή δύναμη και καλή ανάρρωση!

Με εκτίμηση, Φελάχ Λυδία MSc Φυσικοθεραπεύτρια - Εξειδίκευση στη Διαχείριση Πόνου & Μυοσκελετική Αποκατάσταση Read more

Καλησπέρα σας.
Θα πρέπει να γίνει μια αξιολόγηση στην κατάσταση για να σας πούμε, είναι όμως σίγουρο ότι η κινητοποίηση της άρθρωσης μπορεί να γίνει με ήπιο τρόπο ώστε να μην πονάει τόσο αλλά μεγαλύτερη διάρκεια, σταδιακά και όσο γίνεται πιο εύκολο μπορεί να αυξηθεί το εύρος στην κινητοποίηση ώστε να προοδεύσει η θεραπεία . Υπάρχουν επίσης τεχνικές νευρομυικής χαλάρωσης ώστε να αυξηθεί το εύρος της κίνησης και η ελαστικότητα. Τέλος είναι πολύ σημαντικό να επαναλαμβάνετε κι εσείς συχνά μέσα στην ημέρα κάποια ασκήσεις που θα σας δείξουν. Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται συχνά καθώς είναι μεγάλο το διάστημα ακινητοποίησης.
Καλή συνέχεια κ...αι περαστικά σας αν θέλετε περισσότερες πληροφορίες καλέστε μας στο τηλέφωνο.
Καλή συνέχεια και περαστικά σας. Read more

Καλησπέρα, η αφαίρεση υλικών μετά από ένα τόσο σοβαρό χειρουργείο, πόσο μάλλον υλικών που βοηθούσαν στη σταθεροποίηση δύο οστών (κνήμη και περόνη), εννοείται ότι έχει σαν αποτέλεσμα τον περιορισμό του εύρους τροχιάς του ποδιού. Σίγουρα για να βελτιωθεί η κίνηση το πόδι χρειάζεται κινητοποίηση, αυτό δυστυχώς πρέπει να γίνει από έναν ειδικό θεραπευτή. Δεν έρχεται απαραίτητα με πόνο, είναι μύθος ότι η φυσικοθεραπεία ισοδυναμεί με πόνο, όμως σίγουρα θέλει προσπάθεια και υπομονή από την πλευρά σας. Η σωστή σειρά είναι κινητοποίηση με ειδικές τεχνικές manual therapy και mulligun από έναν φυσικοθεραπευτή, στην πιο άμεση επούλωση του ιστού θα βοηθήσε...ι και ο βελονισμός. Όταν ανακτηθεί το εύρος τροχιάς , το επόμενο βήμα είναι η ενδυνάμωση με ασκήσεις, και η επιστροφή του ποδιού στην αρχική κατάσταση. Για οποιαδήποτε απορία επικοινωνήστε μαζί μου, ευχαριστώ πολύ. Read more

Δυστυχώς, η κνήμη και η περόνη είναι από τα κόκαλα που αν καθηλωθούν χρειάζονται χειρωνακτικές τεχνικές κινητοποίησης τύπου manual therapy, οι οποίες είναι επώδυνες μεν διότι είναι καιρό ακινητοποιημένα τα οστά αλλά απαραίτητες για την ομαλή λειτουργικότητα του αστραγάλου. Επίσης, αν καταλαβαίνω καλά, το ότι έχουν περάσει 3 μήνες με τα δύο αυτά οστά καθηλωμένα, θα είναι και μεγαλύτερα τα κινητικά ελλείματα. Σας προτείνω να αρχίσετε άμεσα φυσικοθεραπείες! Καλά Χριστούγεννα!

Θ ακολουθήσετε τις οδηγίες του φυσικοθεραπευτή χρειάζεται εντατική κινησιοθεραπεία