Είμαι ακραία παχύσαρκος με 147mg/dl σάκχαρο νηστείας, είμαι διαβητικός;

Θα πρεπει να επισκεφτείτε ενα ενδοκρινολόγο ωστε να σας γράψει εξετάσεις για γλυκοζυλιωμένη και φυσικά καμπύλη ζαχάρου. Τότε θα ξέρετε. Ωστόσο η αντιμετώπιση διατροφικά και οι συστάσεις για αλλαγή lifestyle είναι ίδιες!

Καταρχάς, το σάκχαρο 147 mg/dl νηστείας είναι πράγματι παθολογικό. Σύμφωνα με τα διεθνή κριτήρια, τιμή ≥126 mg/dl σε νηστεία υποδηλώνει διαβήτη. Όμως – και αυτό είναι πολύ σημαντικό – η διάγνωση ΔΕΝ τίθεται από μία μόνο μέτρηση, ειδικά όταν υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να την αλλοιώσουν, όπως έντονο στρες, κακός ύπνος και παρατεταμένη νηστεία.

Στη δική σας περίπτωση υπάρχουν τρεις κρίσιμοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη:

Πρώτον, η παρατεταμένη νηστεία (~36 ώρες). Όταν κάποιος δεν τρώει για πολλές ώρες, ειδικά αν έχει αυξημένο βάρος και πιθανή ινσουλινοαντίσταση, ο οργανισμός ενεργοποιεί μηχανισμούς επιβίωσης. Το ή...παρ απελευθερώνει γλυκόζη στο αίμα (μέσω γλυκονεογένεσης) για να «τροφοδοτήσει» τον εγκέφαλο. Σε άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη, αυτή η διαδικασία δεν “κλείνει” σωστά, με αποτέλεσμα το σάκχαρο να ανεβαίνει αντί να πέφτει. Άρα, το γεγονός ότι νηστέψατε τόσο πολύ δεν εγγυάται χαμηλό σάκχαρο, αντιθέτως μπορεί να το αυξήσει.

Δεύτερον, το έντονο άγχος και ο κακός ύπνος. Η κορτιζόλη (ορμόνη του στρες) ανεβάζει το σάκχαρο ανεξάρτητα από το φαγητό. Το ίδιο και η αϋπνία. Είναι απολύτως τεκμηριωμένο ότι ακόμα και 1–2 νύχτες κακού ύπνου μπορούν να προκαλέσουν σημαντική αύξηση του σακχάρου, ειδικά σε άτομα με παχυσαρκία.

Τρίτον, το γεγονός ότι αρκετές ώρες μετά από κανονικό γεύμα, μέσα στη νύχτα, μετρήσατε 127 mg/dl. Αυτή η τιμή, αν και χαμηλότερη από το 147, παραμένει υψηλή για νυχτερινή μέτρηση σε κατάσταση σχετικής νηστείας. Αυτό δείχνει ότι υπάρχει σαφής διαταραχή στον μεταβολισμό της γλυκόζης, αλλά και πάλι δεν αρκεί από μόνη της για να ξεχωρίσει αν πρόκειται για προδιαβήτη ή εγκατεστημένο διαβήτη τύπου 2.

Αυτό που δεν μπορούμε να πούμε ακόμη με βεβαιότητα είναι αν έχετε ήδη διαβήτη τύπου 2 ή αν βρίσκεστε στο όριο (προδιαβήτη που έχει αρχίσει να ξεφεύγει).

Για να ξεκαθαρίσει αυτό, χρειάζονται σωστές επαναληπτικές εξετάσεις σε ήρεμες συνθήκες, όπως:
– γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c)
– επαναληπτικό σάκχαρο νηστείας (με φυσιολογικό ύπνο και χωρίς παρατεταμένη νηστεία)
– ενδεχομένως καμπύλη γλυκόζης

Το πιο σημαντικό όμως μήνυμα είναι το εξής:
Ακόμα κι αν πρόκειται για διαβήτη τύπου 2, στο στάδιο που βρίσκεστε είναι σε μεγάλο βαθμό αναστρέψιμος ή τουλάχιστον πλήρως ελέγξιμος, εφόσον υπάρξει έγκαιρη και σωστή παρέμβαση. Δεν μιλάμε για «χαμένη υπόθεση», αλλά για ένα ξεκάθαρο καμπανάκι που ζητά δράση – όχι πανικό. Read more

Καλησπέρα σας. Είστε πλέον με διαβήτη τύπου 2 αλλά δεν χρειάζεται να ανησυχείτε εφόσον δράσετε άμεσα. Ο διαβήτης είναι μία κατάσταση που μπορούμε να την αντιστρέψουμε. Στην περίπτωσή σας, εάν καταφέρουμε απώλεια βάρους σιγά σιγά και φτάσουμε σε ένα καλό σημείο, θα εξαφανιστεί το υψηλό ζάχαρο και θα είστε πολύ καλά πλέον. Το άγχος πρωτίστως, η κακή διατροφή και ο ύπνος κάνουν την κατάσταση πολύ χειρότερα καθώς το ένα συνδέεται και φέρνει το άλλο. Σπάστε τον κύκλο και αρχίστε άμεσα μία συνεργασία με έναν κατάλληλο επιστήμονα στον χώρο της διατροφής ώστε να σας καθοδηγήσει να τα καταφέρετε όλα. Είμαι στην διάθεσή σας εφόσον με χρειαστείτε.

Με βάση τις τιμές που αναφέρετε, φαίνεται ότι υπάρχει κάποια διαταραχή στη ρύθμιση του σακχάρου, όμως δεν μπορεί να γίνει διάγνωση προδιαβήτη ή διαβήτη μόνο από αυτές τις δύο μετρήσεις.

Αντίστοιχα, δεν μπορούμε να καταλήξουμε με ασφάλεια και στον χαρακτηρισμό «ακραία παχύσαρκος», καθώς για να γίνει τέτοια αξιολόγηση χρειάζονται βασικά στοιχεία, όπως ύψος, σύσταση σώματος, ιατρικό ιστορικό και σχετικές εξετάσεις.

Επιπλέον, οι συνθήκες υπό τις οποίες έγιναν οι μετρήσεις πιθανότατα επηρέασαν τις τιμές:
- Η παρατεταμένη νηστεία 36 ωρών μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του σακχάρου, λόγω ορμονών του στρες (κορτιζόλη, γλ...υκαγόνη, αδρεναλίνη).
- Ο κακός ή διακοπτόμενος ύπνος και το άγχος επίσης μπορεί να ανεβάσουν προσωρινά το σάκχαρο, ακόμη και σε άτομα χωρίς διαβήτη.
- Η ώρα μέτρησης (στις 4 π.μ.) δεν είναι αντιπροσωπευτική, λόγω φυσιολογικής πρωινής αύξησης του σακχάρου (φαινόμενο της αυγής). Η μέτρηση στις 4 τα ξημερώματα δε θεωρείται τυπική μέτρηση σακχάρου νηστείας.
- Οι οικιακοί μετρητές γλυκόζης συχνά παρουσιάζουν απόκλιση.

Γι’ αυτό, οι συγκεκριμένες τιμές δεν αρκούν για διάγνωση. Μπορεί να αποτελούν ένδειξη ότι χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος, αλλά όχι σαφές συμπέρασμα για το αν πρόκειται για προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2.

Για να έχουμε αξιόπιστη εικόνα, είναι σημαντικό να γίνουν σε φυσιολογικές συνθήκες οι παρακάτω εξετάσεις:
- Σάκχαρο νηστείας (με 8 - 12 ώρες νηστεία, όχι παρατεταμένη).
- Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c).
- Καμπύλη σακχάρου, εφόσον τη συστήνει ο γιατρός σας.
- Ιατρική αξιολόγηση του ιστορικού και τυχόν συμπτωμάτων.

Το αυξημένο βάρος αποτελεί παράγοντα κινδύνου, αλλά με κατάλληλη καθοδήγηση και απώλεια βάρους, τα επίπεδα σακχάρου συχνά βελτιώνονται σημαντικά. Είναι θετικό που βρίσκεστε ήδη στη διαδικασία διερεύνησης. Ανεξάρτητα από τη διάγνωση, η βελτίωση της διατροφής και η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας μπορούν να συμβάλουν ουσιαστικά στη ρύθμιση του σακχάρου.

Θα ήταν καλό να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας για τις απαραίτητες εξετάσεις και στη συνέχεια να επικοινωνήσετε με διαιτολόγο για εξατομικευμένη διαιτολογική προσέγγιση, που θα υποστηρίζει την υγεία και τους στόχους σας. Read more

Δυστηχως είστε στο στάδιο του διαβήτη τύπου 2. θα χρειαστείτε κατάλληλη διατροφική στήριξη και παράλληλα ο ενδοκρινολόγος σας να σας χορηγήσει την κατάλληλη θεραπεία. αν είσαστε νέος θα μπορούσε long term να αλλάξει και να κόψετε και την αγωγή σε βάθος χρόνου