Επέκταση άνω γνάθου με συσκευή μικροβίδες σε έφηβο 17 ετών στην Ελλάδα γίνεται;

Έχω πραγματοποιήσει δύο ορθοδοντικές θεραπείες. Η πρώτη ολοκληρώθηκε με ικανοποιητικό αποτέλεσμα, ωστόσο στη συνέχεια απευθύνθηκα σε άλλον ιατρό για τη διόρθωση ενός συγκεκριμένου δοντιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της δεύτερης θεραπείας, το αρχικό αποτέλεσμα αλλοιώθηκε, με συνέπεια να μην είμαι πλέον ικανοποιημένη ούτε από την αισθητική ούτε από τη σύγκλιση. Παράλληλα, παρουσιάζω συμπτώματα όπως δυσφορία στα οπίσθια δόντια, αίσθηση πίεσης στη γνάθο, ενόχληση στα αυτιά και περιστασιακή ζάλη λόγω σύγκλισης υποθέτω. Επιπλέον, έχει διαπιστωθεί απορρόφηση ριζών στα τέσσερα άνω πρόσθια δόντια, περίπου 30% σε δύο από αυτά. Θα ήθελα να ενημερωθώ αν ο βαθμός αυτός της απορρόφησης αποτελεί αντένδειξη για νέα ορθοδοντική θεραπεία ή αν μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφαλείς, ήπιες και βιολογικά ελεγχόμενες δυνάμεις. Δεδομένου ότι η παρούσα σύγκλιση μου προκαλεί λειτουργική δυσφορία, θα επιθυμούσα επίσης να αξιολογηθεί η δυνατότητα τροποποίησης της κλίσης των δοντιών και πιθανής στένωσης του οδοντικού τόξου. Θα ήθελα να μου προταθεί η πλέον κατάλληλη και ασφαλής θεραπευτική προσέγγιση, καθώς και τρόποι αντιμετώπισης της δυσφορίας που αισθάνομαι στα οπίσθια δόντια και γενικότερα διόρθωσης της κλίσης και στένωσης του τόξου για λειτουργικούς λόγους.

Καλησπέρα σας, πριν περίπου 1 χρόνο σε προληπτικό οδοντιατρικό έλεγχο βρέθηκε βαθιά τερηδόνα, χωρίς ενοχλήσεις η οποία τελικά οδήγησε σε απονεύρωση γιατί ήταν κοντά στο νεύρο και αποκατάσταση με θήκη. Έκτοτε, υπάρχουν ενοχλήσεις γύρω από τη θήκη κυρίως, στα ούλα σαν ερεθισμός, κυρίως μετά τον ύπνο, με επαφή τροφής μετά από ώρα και κάποιες άκυρες στιγμές. Επισκέφτηκα τον οδοντίατρό μου, εξέτασε την περιοχή αλλά δεν εντόπισε κάτι. Τι άλλο μπορώ να κάνω για να βοηθήσω την πάσχουσα περιοχή?

Καλησπέρα σας. Είμαι 23 ετών και ο ορθοδοντικός μου έχει διαπιστώσει ότι η άνω γνάθος μου είναι στενότερη/μικρότερη από το φυσιολογικό. Από μικρός δυσκολεύομαι να αναπνεύσω σωστά από τη μύτη και συνήθως αναπνέω αρκετά από το στόμα. Επίσης, τα πάνω δόντια μου φαίνεται να προβάλλουν προς τα εμπρός προσπαθώντας να έρθουν μπροστά από τα κάτω. Παράλληλα, η γνάθος μου κάνει “κλικ” όταν ανοίγω το στόμα μου τελείως και η κίνηση ανοίγματος δεν είναι απόλυτα συμμετρική. Θα ήθελα να ρωτήσω αν στην ηλικία των 23 ετών το MARPE αποτελεί πιθανή επιλογή για διεύρυνση της άνω γνάθου και αν θα μπορούσε να βοηθήσει τόσο στη σύγκλειση όσο και στην αναπνοή από τη μύτη. Ποιες εξετάσεις χρειάζονται για να εκτιμηθεί αν είμαι κατάλληλος υποψήφιος; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Καλησπέρα σας, θα ήθελα να κάνω μια ερώτηση. Ανέκαθεν το πλαϊνό δόντι δίπλα από τον επάνω κοπτήρα, ήταν λίγο πιο μέσα από τα υπόλοιπα. Πριν περίπου 10+ χρόνια τοποθετήθηκε ένα μικρό λαστιχάκι και έφερε τα δόντια στην ευθεία. Πριν περίπου 7 χρόνια, λόγω βρουξισμού τοποθετήθηκε νάρθηκας ο οποίος προκαλούσε έντονη πίεση και τελικά το δόντι αυτό κατέληξε να έρθει μπροστά και να σκεπάσει λίγο τον κοπτήρα. Και το ίδιο πάει να γίνει και στην απέναντι πλευρά δημιουργώντας έντονη αίσθηση πίεσης στην περιοχή. Η ερώτηση μου είναι εάν αυτό ορθοδοντικά διορθώνεται απλά και σύντομα (κατά προσέγγιση) και αν θα διατηρηθεί η αποκατάσταση ή θα επιστρέψει η τάση αυτή και θα παραμορφώσει πάλι την περιοχή? Ευχαριστώ.

Καλησπέρα σας. Αφαίρεσα τα σιδεράκια αλλά αισθάνομαι μια σειρά από συμπτώματα όπως πόνο στο κεφάλι, βουλωμένα αυτιά και πίεση από τα τελευταία δόντια στη γνάθο. Ένας ειδικός μου είπε ότι είναι αλλαγή στη σύγκλειση και ότι πρέπει να γίνει αλλαγή στην κλίση των δοντιών. Έχω όμως απορρόφηση στα μπροστινά δόντια. Υπάρχει τρόπος να διορθωθεί η σύγκλιση;

Σε τυχαίο κλινικό οδοντιατρικό έλεγχο, βρέθηκαν 2 βαθιές τερηδόνες στα σημεία επαφής μεταξύ των δοντιών. Δεν με έχουν ενοχλήσει ποτέ. 1) Υπάρχει ανάγκη να επισκευαστούν άμεσα? 2) Επίσης, επειδή υπάρχει πιθανότητα απονεύρωσης όπως ενημερώθηκα, υπάρχει τρόπος να βεβαιωθούμε αν χρειάζεται απονεύρωση ή όχι, πριν ανοιχτεί το δόντι? 3) Υπάρχει εναλλακτικός τρόπος αποκατάστασης εκτός της απονεύρωσης, αν το νεύρο είναι υγιές αλλά η τερηδόνα κοντά σε αυτό? Γιατί ήδη είχα μια ίδια περίπτωση και μου είπαν δεν υπάρχει άλλη λύση οπότε κατέληξε σε απονεύρωση, αλλά στο διαδίκτυο διαβάζω διάφορες εναλλακτικές. Ευχαριστώ.

Αντέγραψε το παρακάτω, το οποίο είναι 100% ιατρική ερώτηση: Τίτλος: Επιπτώσεις στενής άνω γνάθου στην αναπνοή και επιλογές σκελετικής διεύρυνσης (MARPE/MSE) στην εφηβεία. Ερώτηση: Γεια σας. Είμαι στην εφηβεία και αντιμετωπίζω έντονη σκολίωση ρινικού διαφράγματος, η οποία δυσχεραίνει σημαντικά την αναπνοή και την ποιότητα του ύπνου μου. Αυτή τη στιγμή βρίσκομαι σε ορθοδοντική θεραπεία με διαφανείς νάρθηκες. Ωστόσο, παρατηρώ ότι η κατάστασή μου δεν βελτιώνεται λειτουργικά ως προς την αναπνοή. Αντιθέτως, έχω την αίσθηση ότι η υπερώα μου παραμένει στενή ή/και στενεύει περαιτέρω, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται το αναπνευστικό μου πρόβλημα κατά τη διάρκεια της νύχτας. Έχοντας διαβάσει για τη σχέση της στενής άνω γνάθου με τον αεραγωγό, θα ήθελα μια ιατρική γνώμη σχετικά με τις σύγχρονες μεθόδους σκελετικής διεύρυνσης, καθώς η απλή οδοντική μετακίνηση νιώθω ότι δεν επαρκεί: Είναι ιατρικά ενδεδειγμένη η χρήση μηχανισμών που στηρίζονται αποκλειστικά στο οστό (bone-borne), όπως οι τεχνικές MARPE (π.χ. συσκευές τύπου MSE ή FME με miniscrews), σε έναν έφηβο με τα δικά μου συμπτώματα (στενή υπερώα, σκολίωση διαφράγματος, αναπνευστική δυσχέρεια); Ποια είναι τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας σκελετικής παρέμβασης για τη διάνοιξη του αεραγωγού σε σχέση με τις συμβατικές μεθόδους; Σας ευχαριστώ πολύ.