Διαφωνία για διακοπή αντιπηκτικού μετά από παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή;

Είμαι 35 ετών γυναίκα και από τον Αύγουστο του 2023 παθαίνω ξαφνικά ταχυκαρδίες σε ηρεμία που κυμαίνονται έως και 170 bpm με τάση λιποθυμίας. Στην αρχή συνέβαινε κάθε 15 μέρες. Πλέον 2 φορές την εβδομάδα. Έβαλα 5 φορές χόλτερ και επιτέλους είχαμε καταγραφή κολπικής μαρμαρυγής και επεισοδίου υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας με στενά QRS διαρκείας περίπου μιας ώρας. Δεν μου προτείνουν αντιπηκτικά, το μόνο συνοδό νόσημα είναι προδιαβήτης που έχω. Μου πρότειναν μισό concor των 5mg κάθε πρωί γιατί έχω πίεση 10 με 7 σταθερά. Άλλοι μου λένε για ablation. Κανείς δε μου δίνει σταθερή απάντηση ενώ τα επεισόδια κάθε φορά είναι έντονα και δεν ξέρω αν πρέπει να πηγαίνω νοσοκομείο ή όχι. Επίσης από τότε έχουν αρχίσει και τρέμουν τα χέρια μου ή όταν ακουμπάω τα δάχτυλα των χεριών είναι σα να τα χτυπάει το ρεύμα κάποιες φορές. Δεν ξέρω αν έχει κάποια σχέση. Να ξεκινήσω το concor; Φοβάμαι για τη χαμηλή μου πίεση.

Είμαι 57 ετών έχω έκτακτες συστολές πάνω από 25 χρόνια πριν όμως από πέντε χρόνια είχα κάνει κολπική μαρμαρυγή αλλά μου έγινε ανάταξη με φαρμακευτική αγωγή στο νοσοκομείο μετά από 3 ώρες από τότε παίρνω δύο flecainide ένα πρωί ένα βράδυ και 1 emconcor των 2,5 κάθε μεσημέρι το οποίο το ξεκίνησα ένα χρόνο περίπου μετά την υπόλοιπη αγωγή. Αν παραλείψω ένα μεσημέρι να το πάρω θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο, γιατί δεν είμαι σίγουρη αν πήρα τελικά; Θα ήταν πιο ασφαλές να το ξαναπάρω;

Σε τι γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για ablation

Kαλησπέρα σας. Εϊμαι 75 έτων και εχω ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας 3/4, αμετάβλητη εδώ και 10 έτη. Αυτή ανακαλύφθηκε από ένα έντονο επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής (ΚΜ). Σε όλη τη διάρκεια των 10 ετών, παρουσίαζα περιστασιακά έκτακτες κολπικές συστολές (ΕΚΣ), ίσως και κάποιες μικρής διάρκειας και έντασης παροξυσμικές ΚΜ. Παίρνω αντιπηκτικό και αντιυπερτασικό. Τελευταία, οι ΕΚΣ έγιναν συχνότερες, μαζί με κάποιες ΚΜ και κολποκοιλιακούς αποκλεισμούς 1ου και 2ου βαθμού, που έδειξε το Holter. Η σύσταση του γιατρού είναι να κάνω διόρθωση ανεπάρκειας, LAA ligation και χειρουργική απομόνωση πνευμονικών φλεβών επί του χειρουργείου της αορτικής ανεπάρκειας. Αν κάνω μόνο την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας, οι αρρυθμίες θα υποχωρήσουν ή θα αναγκασθώ, μετά τη θεραπεία της ανεπάρκειας, να κάνω ablation;

Καλημέρα σας! Έχω κολπική μαρμαρυγή από το 2018. Στην αρχή τα επεισόδια ήταν δύο το χρόνο. Μετά κάθε τρεις μήνες και τον τελευταίο καιρό κάθε μήνα. Τα επεισόδια στην αρχή είχαν διάρκεια τρεις, τέσσερις ώρες έπαιρνα δύο ρυθμονόρμ των 150mg και αν δεν γινόταν ανάταξη έπαιρνα άλλο ένα μετά από μια ώρα και ένα τέταρτο lopresor. Τον τελευταίο καιρό μου είπε ο γιατρός μου όταν έχω κρίση να παίρνω ένα ελικουίζ και μετά από 12 ώρες άλλο ένα μόνο όταν έχω κρίση. Έχω θυρεοειδή χασιμότο και παίρνω ευθυροξ 88. Παίρνω δύο ρυθμονόρμ την ημέρα καμιά φορά και τρία. Η πίεση μου είναι 11/5,5 12/6,5 αλλά το βράδυ κάποιες μέρες πάει και 15,5/7,5 και πέφτει σε μια ώρα. Οι κρίσεις σχεδόν πάντα με βρίσκουν στον ύπνο μου ξημερώματα αλλά τώρα κρατάνε περίπου μια ώρα. Μήπως πρέπει να παίρνω αντιπηκτικό καθημερινά; Μήπως πρέπει να αλλάξω φάρμακα και οι κρίσεις έγιναν συχνότερες; Ευχαριστώ πολύ!

Έχω περάσει λιποθυμικό επεισόδιο, είχα αρρυθμίες (ακανόνιστοι ψηλοί ρυθμοί 90 έως 120) για κάποιο χρονικό διάστημα. Η διάγνωση των γιατρών ΚΜ. Όπως μου ελεγχθεί μετά τις απαραίτητες εξετάσεις δεν ήταν εγκεφαλικό ούτε έμφραγμα. Με κράτησαν για νοσηλεία δυο βράδια. Φάρμακευτικη αγωγή - αντιπηκτικά. Χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση, παρακαλώ πείτε μου την γνώμη σας. Ηλικία 70

Καλησπέρα, Από όσο θυμάμαι τον εαυτό μου είχα έκτακτες αρρυθμίες, πολύ λίγες (400-500) και όχι πάντα. Όταν έμεινα έγκυος ξαφνικά ξύπνησα ένα πρωί και έφτασα να έχω 5 το λεπτό, η γυναικολόγος με έστειλε στη καρδιολόγο και η καρδιολόγος με έστειλε σαν επείγον σε δημόσιο νοσοκομείο γιατί θεωρούσε ότι το καρδιογράφημα ήταν με επανείσοδο, μου μίλησε τότε για WPW. Από το νοσοκομείο αφού έμεινα μια ημέρα μου είπαν ότι δεν ήταν κάτι, ότι ήταν κρίση με αρρυθμίες και να μην δίνω σημασία. Έναν χρόνο μετά εμφανίζονται πάλι μια μέρα τόσο έντονες αλλά συνοδεύονται με ζάλη, χάνω το χρώμα μου τρέμω, χωρίς να ανεβάζω πίεση. Έκανα όλες τις εξετάσεις, μαγνητική, αξονική στεφανιογραφία, HOLTER μέχρι και διοισοφάγειο υπέρηχο, όλα είναι καλά, απλά στο Holter φαίνεται ότι η καρδιά μου αλλάζει πολλές φορές ρυθμό. Πλέον μου έχουν πει ότι έχω ένα έκτοπο κέντρο και παρουσιάζω έναν στεφανιαίο ρυθμό με παλμούς έως 110, το οποίο εμένα που προκαλεί ζάλη. Το καλοκαίρι έκανα ηλεκτροφυσιολογική μελέτη αλλά δεν το βρήκε και για κάποιο λόγο μου έκανε ablation στον Ισθμό χωρίς να έχω πτερυγισμό. Μετά το ablation εξακολουθώ και έχω συχνά επεισόδια αλλά το πιο σημαντικό για εμένα είναι το θέμα της εγκυμοσύνης. Μπορώ να μείνω έγκυος με αυτή τη συνθήκη; Και επιπλέον, υπάρχει περίπτωση να απαλλαγώ από αυτό με κάποιο τρόπο; Σημείωση: στις περισσότερες περιπτώσεις το παθαίνω σε ηρεμία, στον ύπνο μου, όταν κάθομαι. Στην αρχή μου έδωσαν lopresor μισό πρωί-βράδυ αλλά δεν είχα κάποια βελτίωση. Τώρα πλέον δεν παίρνω τίποτα.