Να αφαιρεθεί δόντι με σωστή απονευρωση λόγω συνεχόμενου πόνου;

Καλησπέρα σας,

Η απονεύρωση μπορεί να έχει γίνει σωστά αλλα να μην έχει παροχετευτεί πλήρως το απόστημα ή να έχει επηρεαστεί διπλανό δόντι. Συμβουλευτείτε τον οδοντίατρο σας αν χρειάζεται να πάρετε κάποια αντιβίωση

Καλησπέρα σας. Στα χρόνια ακρορριζικα αποστήματα συνήθως απαιτείται κ μεγαλύτερος χρόνος αποθεραπείας της περιοχής κ πλήρης εξάλειψη των συμπτωμάτων τους. Σε περίπτωση όμως που κλινικά ή κ ακτινογραφικα παραμένει κάποιο ακρορριζικο απόστημα στην περιοχή, πριν την λήψη της απόφασης της εξαγωγής του δοντιού, κ εφόσον η ακτινογραφικη εικόνα της ενδοδοντικης θεραπείας (απονεύρωσης) είναι αποδεκτή, εξετάζεται κ η περίπτωση της χειρουργικής ενδοδοντικης αντιμετώπισης του ακρορριζικου αποστήματος με επεμβάσεις τύπου ακροριζεκτομης με σκοπό την θεραπεία του αποστήματος κ διατήρηση του δοντιού στον φραγμο. Σας ευχαριστούμε.

Μόνο αν δεν σώζεται με επανάληψη της απονεύρωσης.

Εφόσον η απονεύρωση φαίνεται σωστή στην ακτινογραφία αλλά ο πόνος και το απόστημα επιμένουν, υπάρχουν μερικά πιθανά σενάρια:

Πιθανοί λόγοι που πονάς ακόμα:
1. Υπολειμματική λοίμωξη – Ακόμα κι αν η απονεύρωση έγινε σωστά, η φλεγμονή στους γύρω ιστούς μπορεί να χρειαστεί χρόνο για να υποχωρήσει.
2. Χρόνιο απόστημα ή κύστη – Αν υπήρχε λοίμωξη για καιρό, μπορεί να έχει δημιουργηθεί κύστη στην άκρη της ρίζας, που δεν φεύγει απλά με την απονεύρωση.
3. Ρωγμή στη ρίζα – Αν το δόντι ήταν σπασμένο για χρόνια, υπάρχει πιθανότητα να έχει κάποια ρωγμή που δεν φαίνεται εύκολα στην ακτινογραφία. Αν συμβαίνει αυτό, η μόλυνση θα συνεχί...ζεται.
4. Ενόχληση από το οστό – Αν το απόστημα ήταν μεγάλο, το οστό γύρω από τη ρίζα χρειάζεται χρόνο για να επουλωθεί, και μπορεί να συνεχίζει να πονάει για αρκετές εβδομάδες.
5. Αποτυχία απονεύρωσης – Αν κάποιο μικρό κανάλι δεν έχει καθαριστεί πλήρως, μπορεί να συνεχίζεται η λοίμωξη.

Τι μπορείς να κάνεις;
• Περίμενε λίγο ακόμα (αν ο πόνος μειώνεται σταδιακά). Μερικές φορές χρειάζονται εβδομάδες για να υποχωρήσει η ενόχληση.
• Ζήτα μια αξονική CBCT αν το απόστημα δεν υποχωρεί. Είναι πιο λεπτομερής από μια απλή ακτινογραφία και μπορεί να δείξει αν υπάρχει ρωγμή στη ρίζα ή κάποια μικρή κύστη.
• Αν το απόστημα συνεχίζει να υπάρχει ή ο πόνος είναι έντονος, ίσως χρειαστεί ακρορριζεκτομή. Είναι μια μικροχειρουργική διαδικασία που καθαρίζει τη μόλυνση από την άκρη της ρίζας.
• Αν υπάρχει ρωγμή στη ρίζα ή το δόντι δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, ίσως η εξαγωγή είναι η καλύτερη επιλογή.

Αν θες, μπορείς να μου πεις αν έχεις πρήξιμο, αν το απόστημα βγάζει υγρό ή αν παίρνεις ακόμα παυσίπονα για να δούμε αν χρειάζεται πιο γρήγορη δράση. Read more

Καλησπέρα σας, η ακτινογραφία είναι το πιο λανθασμένο κριτήριο για την ποιότητα μιας ενδοδοντικής θεραπείας (απονεύρωσης). Τα βασικά κριτήρια για την επιτυχία της περιλαμβάνουν την εύρεση όλων των ριζικων σωλήνων ενός δοντιού, την επεξεργασία τους καθ'όλο το μήκος τους (κάτι που επιτυγχάνεται με ειδικά εργαλεία όπως εντοπιστής ακροριζίου), η χρήση ελαστικού απομόνωσης (ένα πράσινο ή μπλε ελαστικό που καλύπτει όλο το στόμα για την αποφυγή μόλυνσης ενός δοντιού,) η χρήση σωστών φαρμάκων για την απολύμανση του δοντιού, τόσο σε ποιότητα όσο και σε ποσότητα) και κάποιες άλλες πιο τεχνικές λεπτομέρειες. Τίποτα από αυτά δεν μπορεί να κριθεί αν έ...γινε σωστά από την ακτινογραφία. Αν κάποιο από τα παραπάνω δεν πραγματοποιήθηκε, τότε είναι πιθανό το δόντι σας να εξακολουθεί να έχει συμπτώματα. Read more