Ask our specialists
Breast surgery
Πιθανότητες ταυτόχρονης αφαίρεσης και αποκατάστασης ενθεμάτων σιλικόνης Mendor με ενδοκάψια ρήξη το

Πιθανότητες ταυτόχρονης αφαίρεσης και αποκατάστασης ενθεμάτων σιλικόνης Mendor με ενδοκάψια ρήξη το

Έκανα προσθετική στήθους βάζοντας ενθέματα σιλικόνης Mendor το 2006. Το ένα μου στήθος ήταν πάντα πιο σκληρό. Τον τελευταίο καιρό αισθανόμουν κ κάψιμο ή παροδικό πόνο. Μετά από μαγνητική τομογραφία διαπιστώθηκε ενδοκάψικη ρήξη κ στα δύο ενθέματα. Θα ήθελα να γίνει αφαίρεση κ ταυτόχρονη αποκατάσταση. Η γιατρός μου είπε ότι εξαρτάται από την κατάσταση των ιστών. Τι πιθανότητες έχω θεωρείτε να υποβληθώ σε ένα μόνο χειρουργείο; Δε θέλω αφενός να περάσω τη διαδικασία δύο φορές, να μείνω με το στήθος για 2-3 μήνες χωρίς ενθέματα σε κατάσταση προφανώς χαλαρή κ να επιβαρυνθώ διπλά οικονομικά κ ψυχολογικά. Ποια είναι η γνώμη σας; Θεωρείται ότι ένας μαστολόγος κάνοντας μου κ υπέρηχο μαστών θα είχε καλύτερη άποψη κ εικόνα των μαστών κ θα μπορούσε να μου κάνει διάγνωση αναφορικά με το χειρουργείο; Επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να μας βλέπει μόνο πλαστικός χειρουργός πριν την όποια επέμβαση ή γυναικολόγος κ μαστολόγος;

5 specialists answered

Καλησπέρα σας,

Με ιστορικό ενθεμάτων από το 2006 και επιβεβαιωμένη ενδοκάψικη ρήξη και στα δύο, η αφαίρεση των ενθεμάτων είναι σαφώς ενδεδειγμένη. Τα συμπτώματα που περιγράφετε (σκληρότητα, καύσος/πόνος) συνάδουν συχνά με κάψα και πιθανή σύσπαση (capsular contracture).

Στο βασικό σας ερώτημα —αν μπορεί να γίνει αφαίρεση και αποκατάσταση σε ένα χειρουργείο— η απάντηση είναι: στις περισσότερες περιπτώσεις ναι, είναι εφικτό, αλλά εξαρτάται από συγκεκριμένους παράγοντες που αξιολογούνται προεγχειρητικά και οριστικά διεγχειρητικά:

Τι επηρεάζει την απόφαση:

Η ποιότητα και το πάχος των ιστών (δέρμα, υποδόριος ιστό...ς)

Ο βαθμός σύσπασης της κάψας και η ανάγκη για ολική καψουλεκτομή

Η κατάσταση του θύλακου και το αν μπορεί να διατηρηθεί ή χρειάζεται αλλαγή επιπέδου

Η παρουσία φλεγμονής ή σημαντικής διαρροής σιλικόνης

Το επιθυμητό μέγεθος/σχήμα μετά την αποκατάσταση

Όταν οι ιστοί είναι επαρκείς και δεν υπάρχει ενεργή φλεγμονή, συνήθως προχωρούμε σε:

Αφαίρεση ενθεμάτων

Καψουλεκτομή (ολική ή μερική, ανάλογα την περίπτωση)

Τοποθέτηση νέων ενθεμάτων στο ίδιο χειρουργείο
± Ανόρθωση μαστών (mastopexy), εφόσον υπάρχει χαλάρωση

Πότε προτιμάται 2 στάδια:

Σε πολύ λεπτούς ή κατεστραμμένους ιστούς

Σε έντονη φλεγμονή ή σημαντική επιμόλυνση

Όταν απαιτείται «ξεκούραση» των ιστών για ασφαλέστερο αποτέλεσμα

Σχετικά με τον έλεγχο πριν το χειρουργείο:

Η μαγνητική τομογραφία που ήδη έχετε είναι η πιο αξιόπιστη εξέταση για ρήξη ενθεμάτων

Ένας υπέρηχος μαστών μπορεί να συμπληρώσει την εικόνα, αλλά δεν αλλάζει συνήθως τον χειρουργικό σχεδιασμό

Η εκτίμηση από πλαστικό χειρουργό είναι καθοριστική για τον σχεδιασμό της επέμβασης

Παράλληλα, ένας έλεγχος από μαστολόγο/γυναικολόγο είναι χρήσιμος για τον τακτικό έλεγχο του μαστού (όχι τόσο για την τεχνική της αποκατάστασης, αλλά για τη συνολική ασφάλεια)

Συμπερασματικά:
Έχετε καλές πιθανότητες να αντιμετωπιστείτε σε ένα μόνο χειρουργείο, αλλά η τελική απόφαση λαμβάνεται με γνώμονα την ασφάλεια και την ποιότητα του αποτελέσματος. Σε έμπειρα χέρια, η μονοσταδιακή αποκατάσταση είναι συχνά εφικτή.

Εάν θέλετε, μπορώ να σας καθοδηγήσω πιο συγκεκριμένα με βάση την απεικόνιση και την κλινική σας εικόνα, ώστε να έχετε μια πιο ξεκάθαρη εκτίμηση για τη δική σας περίπτωση.

Με εκτίμηση,
Δρ. Ουίλσον Παπαδόπουλος Read more

Papadopoulos Georgios Wilson 10

Plastic surgeon | Palaio Faliro

Did you know you can get a personalized answer from a GP through live chat? Chat now with DO+

General practitioner 9,8

Live chat

Μπορεί να γίνει απευθείας αποκατάσταση, δηλαδή αντικατάσταση των ενθεματων, με την προϋπόθεση να αφαιρεθούν απευθείας μαζί με την κάψα, η οποία δημιουργείται φυσιολογικά γύρω από κάθε ένθεμα. Δεν χρειάζεται συμμετοχή μαστολογου, εφόσον από τον ακτινολογικο έλεγχο δεν προκύπτει οποιαδήποτε υποψία βλάβης που να χρήζει βιοψία.

Παπαδόπουλος Κωνσταντίνος

| New Partner |
Plastic surgeon | Athens
Καταρχήν το εάν θα αντικατασταθούν τα ενθέματα θα το αποφασίσει ο Πλαστικός στο χειρουργείο. Η παρακολούθηση σας γενικά πρέπει να γίνεται από μαστολόγο

Kotsifopoulos Nikolaos 10,0

Mastologist | Chalandri
Βέβαια ο μαστολόγος θα μπορεί να μας πει αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα στον αδένα του μαστού όχι κάτι περισσότερο.. για την αποκατάσταση δηλαδή για αφαίρεση της κάψας και αντικατάσταση των ενθεμάτων θα μπορούσε να γίνει και σε ένα χειρουργείο αλλά πρέπει να υπάρχει κλινική εικόνα για να είναι σίγουρος ο γιατρός και βέβαια με μαγνητική που πιθανόν να έχετε κάνει ..

Ρήγας Γεώργιος

| New Partner |
Plastic surgeon | Palaio Faliro
Δεν απαιτείται περαιτέρω απεικόνιση. Αν ο χειρουργός έχει την απαραίτητη εμπειρία μπορεί να γίνει αφαίρεση κ αποκατάσταση σε ένα χρόνο

Pikoulas Panagiotis 10,0

Μαστολόγος - Ογκοπλαστικός - Χειρουργός Μαστού

The content provided is strictly informational and should not be considered a replacement for professional advice from doctors or healthcare providers.