Υπάρχει κίνδυνος αγγειακής απόφραξης με αυξημένη χοληστερίνη;

Με βάση τα στοιχεία που αναφέρονται, η απότομη άνοδος της χοληστερόλης δεν σχετίζεται με ξαφνικό «βούλωμα» αρτηριών, αλλά σχεδόν αποκλειστικά με την 10ήμερη διακοπή της στατίνης. Οι τιμές που δίνετε το επιβεβαιώνουν πλήρως.
Η LDL από 107 mg/dL τον Φεβρουάριο ανέβηκε στα 201 mg/dL μετά τη διακοπή της αγωγής, κάτι που είναι απολύτως αναμενόμενο. Οι στατίνες δρουν μόνο όσο λαμβάνονται· όταν διακοπούν, η LDL επανέρχεται στα αρχικά επίπεδα μέσα σε λίγες ημέρες. Δεν υπάρχει κανένας μηχανισμός με τον οποίο μια 10ήμερη αύξηση χοληστερόλης να μπορεί να προκαλέσει μέσα σε τόσο μικρό χρονικό διάστημα απόφραξη στεφανιαίων αγγείων.
...Η προηγούμενη μαγνητική στεφανιογραφία ήταν φυσιολογική και αυτό αποτελεί πολύ ισχυρό καθησυχαστικό στοιχείο. Οι κατευθυντήριες οδηγίες δεν συστήνουν επανάληψη στεφανιογραφίας ή μαγνητικής στεφανιογραφίας επειδή ανέβηκε προσωρινά η LDL λόγω διακοπής της στατίνης. Δεν υπάρχει κλινική ένδειξη για νέο απεικονιστικό έλεγχο, εφόσον δεν υπάρχουν νέα συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή ελάττωση ανοχής στην άσκηση.
Η ενδεδειγμένη ενέργεια είναι η επανεκκίνηση της στατίνης στην ίδια δόση και επανέλεγχος λιπιδίων σε 6–8 εβδομάδες, όταν η αγωγή θα έχει ξανασταθεροποιήσει τα επίπεδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα λιπίδια επιστρέφουν ακριβώς στα προηγούμενα νούμερα.
Συνοψίζοντας: η απότομη άνοδος της LDL οφείλεται αποκλειστικά στη διακοπή της αγωγής, δεν υποδηλώνει απόφραξη αγγείων και δεν αποτελεί λόγο επανάληψης στεφανιογραφίας. Η επιστροφή στη συστηματική λήψη της στατίνης είναι συνήθως επαρκής για να επανέλθουν οι τιμές στο προηγούμενο επίπεδο. Read more