Να παίρνω ασπιρίνη προληπτικά με ιστορικό εμφράγματος και LDL 125;

Με βάση τις εξετάσεις σας (LDL 125, HDL 32, non-HDL 147, σάκχαρο 111) και το πολύ επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό εμφράγματος στα 55, ο καρδιαγγειακός σας κίνδυνος είναι αυξημένος σε σχέση με έναν «μέσο» 57χρονο. Χρησιμοποιώντας το καθιερωμένο ASCVD calculator, και υποθέτοντας φυσιολογική πίεση και ότι δεν καπνίζετε, ο εκτιμώμενος 10ετής κίνδυνος βρίσκεται περίπου στο 8–10%, δηλαδή στη ζώνη όπου οι οδηγίες προτείνουν ενίσχυση της πρόληψης — συνήθως με ρύθμιση λιπιδίων και όχι με ασπιρίνη.

Οι σύγχρονες οδηγίες δεν συστήνουν προληπτική ασπιρίνη στην ηλικία σας, γιατί το όφελος είναι μικρό και ο κίνδυνος αιμορραγίας υπαρκτός.... Η ουσιαστική προστασία για εσάς έρχεται από τη μείωση της LDL σε ασφαλέστερα επίπεδα (<100 mg/dL, ιδανικά <70 αν επιβεβαιωθεί υψηλός κίνδυνος). Αν η διατροφή δεν επαρκεί, μια ήπια στατίνη είναι η παρέμβαση που πραγματικά μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος. Παράλληλα, η καθημερινή άσκηση που ήδη κάνετε είναι μεγάλο συν, και μια μικρή απώλεια 3–5 κιλών θα βοηθήσει το σάκχαρο και την HDL.

Με απλά λόγια: δεν ξεκινάμε ασπιρίνη, αλλά δουλεύουμε ενεργά στη ρύθμιση των λιπιδίων και του προδιαβήτη, γιατί εκεί βρίσκεται το πραγματικό κέρδος για την καρδιά σας. Αν μου δώσετε και την αρτηριακή πίεση ή αν καπνίζετε/όχι, μπορώ να σας δώσω τον ακριβή αριθμό του κινδύνου. Read more

Η ασπιρίνη έχει ένδειξη μόνο για δευτερογενή πρόληψη (μετά από έμφραγμα, εγκεφαλικό κτλ). Για πρωτογενή πρόληψη στατίνη, με στόχο LDL κάτω από 70 ειδικά αν καπνίζετε, κάτι που υποψιάζομαι (με δεδομένο ότι η HDL σας είναι χαμηλή, κάτι που έχουν οι καπνιστές συνήθως).