Γυναίκα 45 ετών με χοληστερίνη 204: χάπια ή διακοπή καπνίσματος;

Καλησπέρα σας,

Οι τιμές χοληστερίνης που αναφέρετε (ολική 204, LDL 117, HDL 71) είναι γενικά σε αποδεκτά επίπεδα, με πολύ καλή HDL, που θεωρείται προστατευτική. Ωστόσο, η αυξημένη λιποπρωτεΐνη(a) – LP(a) στα 148 mmol/L (αν η μονάδα είναι σωστή και δεν πρόκειται για mg/dL), αποτελεί ανεξάρτητο καρδιαγγειακό παράγοντα κινδύνου, ειδικά όταν υπάρχει και οικογενειακό ιστορικό, όπως στην περίπτωσή σας.

Η LP(a) δεν επηρεάζεται σημαντικά από τη διατροφή ή την άσκηση και προς το παρόν δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα εγκεκριμένα γι’ αυτήν σε ευρεία χρήση. Γι’ αυτό, ο συνολικός καρδιαγγειακός κίνδυνος υπολογίζεται με βάση το προφίλ σας συν...ολικά: οικογενειακό ιστορικό, κάπνισμα (έστω και περιστασιακό), και λιπίδια.

Στη φάση αυτή, δεν φαίνεται να υπάρχει άμεση ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή, αλλά η διακοπή καπνίσματος και η συντήρηση υγιεινής διατροφής με έλεγχο κορεσμένων λιπαρών είναι πολύ σημαντικές. Παράλληλα, καλό είναι να γίνεται τακτική παρακολούθηση των λιπιδίων και να επανεκτιμάται ο καρδιαγγειακός σας κίνδυνος ανά 6–12 μήνες. Αν υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες (υπέρταση, προδιαβήτης κ.λπ.), τότε η στάση μπορεί να αλλάξει.

Συζητήστε με τον γιατρό σας για πιθανή πιο λεπτομερή εκτίμηση κινδύνου, όπως με χρήση καρδιολογικού risk score. Read more