Παραπληγική μητέρα 56 ετών με έντονο κοιλιακό άλγος και ιστορικό θρόμβωσης: επόμενα βήματα;

Η μητέρα μου, 56 ετών, παραπληγική προσήλθε στα ΤΕΠ 24/12 λόγω έντονου και συνεχούς κοιλιακού άλγους «σαν να σκίζεται κάτι όπως λέει» πάνω δεξιά στην κοιλιά που αντανακλά και πίσω δεξιά στη μέση, και ο πόνος δεν υποχωρούσε με παυσίπονα. Από το ιατρικό της ιστορικό αναφέρεται θρόμβωση θωρακικής αορτής διαμέτρου περίπου 4,4 εκ., καθώς και παλαιότερη υπόνοια για θρόμβο στην κάτω κοίλη φλέβα, η οποία δεν αξιολογήθηκε πρόσφατα λόγω έλλειψης αγγειοχειρουργού. Υπάρχει επίσης ιστορικό λιθίασης στο αριστερό νεφρό με διάταση δεξιού νεφρού και χρόνιες ουρολοιμώξεις λόγω μόνιμου ουροκαθετήρα, με επανειλημμένες λήψεις αντιβιοτικών. Από τον απεικονιστικό έλεγχο με υπερηχογράφημα και αξονική κοιλίας με σκιαγραφικό διαπιστώθηκαν λιθίαση δεξιού νεφρού, διάταση νεφρού με ελαφρά μετακίνηση, μεγάλη πέτρα στη χολή περίπου 2.3 εκ. (με αντικρουόμενες γνώμες ως προς την ανάγκη άμεσης αφαίρεσης), καθώς και αλλοιώσεις παγκρέατος με μικρές κυστικές αλλοιώσεις 3–4 χιλ. στον αυχένα και την κεφαλή, για τις οποίες συστήθηκε περαιτέρω διερεύνηση με MRI. Από τους χειρουργούς εφημερίας αναφέρθηκε ότι δεν υπάρχει εικόνα οξείας βαριάς φλεγμονής στην αξονική. Ωστόσο, οι αιματολογικές εξετάσεις έδειξαν αυξημένη CRP (4,53 mg/L), αυξημένη LDH (442 U/L) και αυξημένη αμυλάση, ενώ κατά τα λοιπά δεν υπήρχε έντονη λευκοκυττάρωση. Κλινικά, η μητέρα μου συνεχίζει να έχει έντονο πόνο που δεν ανταποκρίνεται στα παυσίπονα, γενική καταβολή και κόπωση, ενώ αποχώρησε από το νοσοκομείο χωρίς εισαγωγή λόγω φόβου λοιμώξεων στο παθολογικό τμήμα που μας ζήτησαν να μεταφερθούμε. Θα ήθελα ιατρική γνώμη σχετικά με το αν τα εργαστηριακά ευρήματα και ποια θεωρείται η σωστή επόμενη κίνηση (εισαγωγή, επείγουσα εκτίμηση ή οργανωμένος εξωτερικός έλεγχος και από ποιες ειδικότητες), διότι καθαρή απάντηση γιατί πονάει δεν έχουμε και δεν είναι ανεκτός πόνος δυστυχώς …

• Submitted on 26/12/2025