Πρέπει να ανησυχώ για 4-5 έκτακτες ταυτόχρονα με ΓΑΔ και ριπές ταχυκαρδίας;

Καλησπέρα σας. Από τη στιγμή που έχετε κάνει καρδιολογικό έλεγχο και 48ωρο Holter με μόλις 5 έκτακτες, τα ευρήματα που αναφέρετε είναι σαφώς καθησυχαστικά. Παρ’ όλα αυτά, επειδή αναφέρετε και «ριπές ταχυκαρδίας» και επειδή αισθάνεστε πλέον 4-5 έκτακτες μαζί, δεν θα σας έλεγα ούτε να πανικοβληθείτε ούτε να το αγνοήσετε. Αν οι αισθήσεις αυτές είναι καινούργιες ή έχουν αλλάξει σημαντικά, μια επανεκτίμηση από τον καρδιολόγο σας —και, αν το κρίνει απαραίτητο, από αρρυθμιολόγο— μπορεί να σας δώσει την απαραίτητη ασφάλεια.

Όμως υπάρχει και ένα δεύτερο, πολύ σημαντικό κομμάτι: η ΓΑΔ και η συνεχής παρακολούθηση της καρδιάς.

...>Συχνά δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος:

**αίσθηση στην καρδιά → «μήπως είναι αρρυθμία;» → φόβος → αδρεναλίνη → περισσότερη επίγνωση των παλμών → ακόμη περισσότερη παρατήρηση → μεγαλύτερη ανησυχία.**

Και εδώ είναι που θεωρώ ότι πρέπει να ξεκινήσει η θεραπευτική δουλειά. Ο στόχος δεν είναι να ελέγχουμε συνεχώς την καρδιά για να βεβαιωθούμε ότι «δεν συμβαίνει κάτι», αλλά να μειώσουμε το υπόβαθρο της αγχώδους διαταραχής, την υπερεπαγρύπνηση και τον φόβο απέναντι στις σωματικές αισθήσεις. Η ΓΑΔ μπορεί να τροφοδοτεί κρίσεις πανικού και έντονα ψυχοσωματικά συμπτώματα, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι κάθε σωματική αίσθηση είναι επικίνδυνη.

Σε αυτό βοηθά πολύ και η **σωστή σωματική δράση**. Η συστηματική άσκηση, το περπάτημα, η αερόβια δραστηριότητα, η κολύμβηση ή ακόμη και ο χορός, εφόσον είναι ιατρικά επιτρεπτά για εσάς, λειτουργούν ως φυσικά εργαλεία ρύθμισης του στρες και υποστηρίζουν μηχανισμούς που σχετίζονται με ενδορφίνες, ντοπαμίνη και σεροτονίνη, ενώ βοηθούν τον οργανισμό να διαχειρίζεται αποτελεσματικότερα την ενεργοποίηση του συστήματος στρες και την αδρεναλίνη. Δεν χρειάζεται να «κυνηγάμε» τις ορμόνες· χρειάζεται να εκπαιδεύουμε ξανά τον οργανισμό στη ρύθμιση.

Επιπλέον, σε περιπτώσεις όπου υπάρχει έντονη ενασχόληση με τις σωματικές αισθήσεις, φόβος και συνεχής εσωτερικός έλεγχος, η **προτασιακή ύπνωση** μπορεί να αποτελέσει ένα ιδιαίτερα χρήσιμο συμπληρωματικό εργαλείο. Μπορεί να βοηθήσει στην αλλαγή των αυτόματων συνδέσεων του τύπου «νιώθω την καρδιά μου → κινδυνεύω» και στην καλλιέργεια μεγαλύτερης αίσθησης ασφάλειας και ελέγχου.

Το σημαντικότερο, όμως, είναι η αλλαγή της νοοτροπίας:

**«Δεν χρειάζεται να αισθάνομαι απολύτως τίποτα για να είμαι ασφαλής. Μπορώ να αισθανθώ έναν παλμό, μια έκτακτη ή ταχυκαρδία και να μην την ερμηνεύσω αυτόματα ως καταστροφή.»**

Αυτό είναι ένα βασικό κομμάτι της θεραπείας της ΓΑΔ και του πανικού: να σταματήσουμε σταδιακά να φοβόμαστε το ίδιο το σύμπτωμα.

Φυσικά, αν εμφανιστεί λιποθυμία, έντονος ή επίμονος πόνος στο στήθος, σημαντική δύσπνοια ή παρατεταμένη/πολύ έντονη ταχυκαρδία, χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Και οποιαδήποτε αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να γίνεται μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό σας. Read more

Καλησπέρα σας.
Είναι κατανοητό ότι, παρότι ο καρδιολογικός σας έλεγχος ήταν πολύ καλός, η εμφάνιση των έκτακτων εξακολουθεί να σας προκαλεί ανησυχία, ιδιαίτερα όταν τις παρατηρείτε έντονα και τις σκέφτεστε συνεχώς. Είναι ένα σύμπτωμα που τραβά αρκετά την προσοχή των ανθρώπων.
Στο πλαίσιο της ΓΣΘ, γνωρίζουμε ότι η συνεχής παρακολούθηση των σωματικών αισθήσεων μπορεί να ενισχύει το άγχος και να δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο φόβου και υπερεπαγρύπνησης. Ωστόσο, δεν θα ήταν ασφαλές να σας πούμε να αγνοήσετε τα συμπτώματα ή να μην επισκεφθείτε αρρυθμιολόγο, καθώς η ερμηνεία των ευρημάτων του Holter χρειάζεται να γίνει από τον θεράποντα καρδ...ιολόγο σας.
Θα μπορούσατε να ζητήσετε μια επανεκτίμηση από τον καρδιολόγο σας ή από αρρυθμιολόγο, ειδικά εφόσον αισθάνεστε ότι τα συμπτώματα έχουν αλλάξει. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει κάτι σοβαρό, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε σαφή ιατρική εικόνα και να μειώσετε την αβεβαιότητα.
Παράλληλα, θα σας ενθάρρυνα να δουλέψετε θεραπευτικά πάνω στον φόβο των έκτακτων και στη συνεχή αναζήτηση επιβεβαίωσης. Στόχος δεν είναι να αγνοείτε το σώμα σας, αλλά να μπορείτε να διαχειρίζεστε και το συνοδό άγχος χωρίς να κυριαρχεί στη ζωή σας. Εύχομαι να είναι όλα καλά!
Θα χαρώ να σας ακούσω, εάν το επιθυμείτε.
Άννα Αρχοντή Read more

Αυτό που θα πρέπει να κάνετε άμεσα είναι να δείτε ψυχίατρο ώστε να αξιολογήσει τα συμπτώματα σας και αν χρειάζεστε να σας γράψει αγχολυτική αγωγή. Επίσης η καλύτερη επιλογή θα ήταν να ξεκινήσετε παράλληλα συστηματική ψυχοθεραπεία.

Εάν κάνοντας τις παραπάνω εξετάσεις δεν εμφανίζεται κάποια οργανική πάθηση, μάλλον τα συμπτώματά σας θα οφείλονται σε ψυχογενείς παράγοντες. Ενδεχομένως να χρειάζεται να κάνετε ψυχοθεραπεία για κάποιο διάστημα εάν δεν κάνετε ήδη, ή να αλλάξετε την αγωγή σας σε περίπτωση που παίρνετε. Το άγχος μπορεί από μόνο του να δημιουργήσει αρρυθμίες και ταχυκαρδία χωρίς αυτό να συνεπάγεται ότι έχουμε κάποιο πρόβλημα υγείας. Θα σας πρότεινα να κοιμάστε επαρκώς, να τρέφεστε σωστά και να ασκείστε σε συστηματική βάση, ώστε να αποφορτίζεστε συναισθηματικά και να μειώσετε τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα.

Καλησπέρα σας μια ενέργεια που μπορεί να σας βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του γενικευμένου άγχους είναι η έναρξη ψυχοθεραπείας