Πόσο χρόνο θα πάρει η διόρθωση σύγκλισης και δοντιών με σιδεράκια μετά από κυνόδοντα και στενή γνάθο

Καλησπέρα σας. Από την περιγραφή φαίνεται ότι πρόκειται για αρκετά απαιτητική ορθοδοντική περίπτωση, όπου χρειάστηκε δημιουργία χώρου, μετακίνηση έγκλειστου κυνόδοντα και παράλληλα διόρθωση της σύγκλεισης, οπότε είναι λογικό η θεραπεία να έχει μεγάλη διάρκεια και να χρειάζονται συνεχείς προσαρμογές. Όταν αλλάζει η θέση των κάτω δοντιών, συχνά επηρεάζεται προσωρινά και ο τρόπος που κλείνουν τα πάνω με τα κάτω δόντια, γι’ αυτό και μπορεί να φαίνεται ότι «χαλάει» ξανά η σύγκλιση πριν σταθεροποιηθεί το τελικό αποτέλεσμα. Συνήθως σε αυτό το στάδιο χρησιμοποιούνται λαστιχάκια και ειδικές ρυθμίσεις στα σύρματα ή στα brackets για να βελτιωθ...εί η επαφή των δοντιών. Η ακριβής διάρκεια δεν μπορεί να εκτιμηθεί χωρίς κλινική εικόνα, αλλά σε σύνθετες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστο να απαιτείται περισσότερος χρόνος από τον αρχικά αναμενόμενο. Όσον αφορά πιθανή εγκυμοσύνη, η ορθοδοντική θεραπεία μπορεί γενικά να συνεχιστεί, απλώς χρειάζεται καλή στοματική υγιεινή και στενή παρακολούθηση των ούλων, καθώς οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν μεγαλύτερη ευαισθησία ή φλεγμονή στα ούλα. Read more

Χρειάζεται λεπτομερής κλινική και ακτινογραφική εξέταση για τον προγραμματισμό της συνέχειας της θεραπείας. Η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει ούτε επηρεάζεται από την ορθοδοντική.

Από αυτά που περιγράφεις, η πορεία σου μοιάζει με αρκετά σύνθετη ορθοδοντική θεραπεία (έγκλειστος/παραμένον παιδικός κυνόδοντας, δημιουργία χώρου, στενή γνάθος, σύγκλειση, κάτω συνωστισμός), οπότε είναι φυσιολογικό να παίρνει χρόνο και να υπάρχουν φάσεις όπου κάτι βελτιώνεται και κάτι άλλο «χαλάει» προσωρινά.

α) Πόσο καιρό μπορεί να πάρει ακόμα;

Δυστυχώς αυτό δεν μπορεί να εκτιμηθεί με ακρίβεια χωρίς κλινική εικόνα και ακτινογραφίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα 2,5–4+ χρόνια δεν είναι ασυνήθιστα, ειδικά όταν:

* πρέπει να κατέβει κυνόδοντας
* υπάρχει στενή γνάθος
* χρειάζεται λεπτή ρύθμιση σύγκλεισης...
* αλλάζει η σχέση άνω–κάτω δοντιών στην πορεία

Το τελικό στάδιο της «λεπτής σύγκλεισης» πολλές φορές παίρνει περισσότερο απ’ όσο περιμένει κανείς.

β) Τι γίνεται τώρα για να διορθωθεί η σύγκλειση;

Συνήθως αυτό γίνεται με συνδυασμό από:

* λαστιχάκια (πολύ συχνά)
* αλλαγές στα σύρματα
* power chain (αλυσίδα)
* bends/ρυθμίσεις στα brackets
* μικρά refinements στους νάρθηκες αν υπάρχουν διάφανα μασελάκια
* μερικές φορές επιλεκτικό τρόχισμα επαφών

Το ποιο από αυτά χρειάζεται εξαρτάται από το αν υπάρχει:

* open bite (τα μπροστινά δεν ακουμπούν)
* overjet (προέχουν)
* crossbite
* midline πρόβλημα
* premature contacts πίσω

Τα λαστιχάκια είναι πολύ συχνά το βασικό εργαλείο για να «κλείσει» σωστά η σύγκλειση.

γ) Αν υπάρξει εγκυμοσύνη;

Συνήθως η ορθοδοντική θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί, αλλά:

* αποφεύγονται άσκοπες ακτινογραφίες
* χρειάζεται πολύ καλή υγιεινή γιατί τα ούλα γίνονται πιο ευαίσθητα
* μπορεί να υπάρχει περισσότερη φλεγμονή/ουλίτιδα
* αν υπάρχει έντονη ναυτία, δυσκολεύει η φροντίδα
* κάποιες πιο επεμβατικές πράξεις μπορεί να μετατεθούν

Η εγκυμοσύνη συνήθως δεν «χαλάει» τη θεραπεία, αλλά θέλει πιο προσεκτική παρακολούθηση.

Το πιο σημαντικό

Αν νιώθεις ότι «φεύγει» πάλι η σύγκλειση, αξίζει να το πεις άμεσα στον ορθοδοντικό και όχι να περιμένεις τον επόμενο τυπικό έλεγχο, γιατί πολλές φορές μικρές διορθώσεις νωρίς γλιτώνουν μήνες θεραπείας. Read more

Μπορώ να σας απαντήσω για το θέμα της εγκυμοσύνης ότι δεν υπάρχει πρόβλημα τα υπόλοιπα είναι τεχνικές λεπτομέρειες που χρειάζεται να υπάρχει γνώση κλινική του περιστατικού και ακτινογραφική κι έτσι δεν μπορώ να πω κάποια γνώμη για το τι δρόμο πρέπει να ακολουθήσετε

Εξαρτάται απο την αρχική σας σύγκλιση, χωρίς εξέταση δεν μπορώ να εκφέρω γνώμη. Η εγκυμοσύνη πιθανό να διευκολύνει την εκδήλωση ουλίτιδα, δεν επηρεάζει την ορθοδοντική μετακίνηση των δοντιών