Καλησπέρα σας. Είμαι γυναίκα στην ηλικία των 59 ετών, αδύνατη και έχω ρευματοειδή αρθρίτιδα τα τελευταία χρόνια, από την οποία έχω σημαντικές και μη αναστρέψιμες βλάβες στους καρπούς και τα δάχτυλα των χεριών. Οι υπόλοιπες αρθρώσεις μου είναι φυσιολογικές. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιώ σε εβδομαδιαία ή 15ημερη βάση την ένεση με βιολογικό παράγοντα (etanercept), από την οποία έχω δει σημαντική βελτίωση στην καθημερινότητά μου ενώ παράλληλα δεν εξελίσσεται η ασθένεια. Τρεις φορές το χρόνο κάνω αιματολογικές εξετάσεις (και μέτρηση βιταμίνης D) και εξετάσεις ούρων ώστε να παρακολουθώ την πορεία της ασθένειας, με τους κρίσιμους δείκτες να έχουν φυσιολογικές τιμές. Εξαίρεση αποτέλεσε το τελευταίο διάστημα η τιμή της χοληστερόλης που παρουσίασε αύξηση, ενώ η εξήγηση που μου έδωσε γιατρός ήταν ότι το φαινόμενο αυτό έχει παρατηρηθεί και σε άλλους ασθενείς που αποκρίνονται καλά στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η ερώτησή μου είναι η ακόλουθη: εκτός από αιματολογικές εξετάσεις συμβουλεύετε να κάνω και άλλου είδους εξετάσεις ώστε να ελέγξω τη συμπεριφορά του οργανισμού μου (σε άλλα όργανα όπως η καρδιά) ή εξετάσεις που να φαίνεται η επίδραση του φαρμάκου? Επίσης οι ενέσεις με βιολογικό παράγοντα χορηγούνται στους ασθενείς εφόρου ζωής ή μπορεί ένας οργανισμός να εμφανίσει ανθεκτικότητα (δεδομένου ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι αυτοάνοσο νόσημα) σε ένα τέτοιου είδους σκεύασμα οπότε να αλλάξει τη θεραπεία του? Ευχαριστώ εκ των προτέρων
Δεν νομίζω ότι η αύξηση της τιμής της χοληστερόλης έχει να κάνει με την αρθρίτιδα ή την θεραπεία της. Σε κάθε περίπτωση, ο συνδυασμός της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με έναν ακόμα παράγοντα κινδύνου όπως η αυξημένη LDL αποτελεί ένδειξη για τακτικό (ετήσιο) καρδιολογικό έλεγχο με Triplex Καρδιάς, αλλά και έλεγχο των καρωτίδων.
Μέρος του τακτικού ελέγχου κατά την παρακολούθηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μετά την εμμηνόπαυση είναι και η μέτρηση οστικής πυκνότητας.
Όσο για την θεραπεία, είναι συχνό φαινόμενο η αποτυχία του βιολογικού παράγοντα μετά από κάποιο (μικρό ή μεγάλο) διάστημα επιτυχίας. Στον αντίποδα, σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδι...αίτερα αν υπάρχει μεγάλο χρονικό διάστημα ύφεσης είναι δόκιμη η προσπάθεια μείωσης ή και διακοπής της θεραπείας με στενή παρακολούθηση.
Read more
Rheumatologist | Zografou
The content provided is strictly informational and should not be considered a replacement for professional advice from doctors or healthcare providers.
Ask anonymously Ask for free
We’ll email you when a specialist replies.
An unexpected error occurred but we’re working on it. Please try again.
Start a Video Consultation with a health specialist within 5 minutes
We’ll send you an email when a specialist responds.
Talk to a specialist daily from 08:00 to 22:00, via chat or video and get the answers you need in minutes.
When it comes to medication, it’s best to get answers that are tailored to your medical history. Chat with a specialist to get safe, personalized guidance in minutes.