Προχωρημένη περιοδοντίτιδα: επιλογές για αντικατάσταση δοντιών;

Καλησπέρα σας,
Πέραν της ακίνητης αποκατάστασης ,όπως είναι μια γέφυρα, μπορεί να γίνει και κινητή αποκατάσταση και συγκεκριμένα μια μερική οδοντοστοιχία που θα αποκαταστήσει τα απολεσθέντα δόντια.Σε κάθε περίπτωση πριν την προσθετική αποκατάσταση θα πρέπει να τεθεί υπό έλεγχο η φλεγμονή των ούλων και να αξιολογηθεί η κατάσταση των υπολοίπων δοντιών προτού οριστικοποιηθεί το σχέδιο θεραπείας με το οποίο θα προχωρήσετε

Καλησπέρα σας και ευχαριστώ για την ερώτηση — πολύ σημαντικό και λεπτό θέμα αυτό που αντιμετωπίζετε.

Αν τα 4 μπροστινά κάτω δόντια (τομείς) έχουν χαθεί σχεδόν πλήρως από οστική στήριξη και πρόκειται να αφαιρεθούν, και η περιοδοντίτιδα είναι σε προχωρημένο στάδιο, τότε οι επιλογές για αποκατάσταση εξαρτώνται από την κατάσταση του οστού, των διπλανών δοντιών και τη συνολική στοματική σας υγεία.

⸻

Ας δούμε τις βασικές επιλογές μία-μία:

1. Μικρή μερική οδοντοστοιχία (πρόσθετο “μασελάκι”)
• Πλεονεκτήματα:
• Οικονομική λύση
• Δεν απαιτεί τροχισμό των άλλων δοντιών
• Μπορεί να τοποθετηθεί άμεσα... μετά την εξαγωγή
• Μειονεκτήματα:
• Είναι κινητή (μπαίνει-βγαίνει)
• Μπορεί να έχει ελαφριά αστάθεια λόγω της θέσης και της περιοχής
• Αισθητικά και λειτουργικά λιγότερο σταθερή από άλλες λύσεις

⸻

2. Γέφυρα (στεφάνες με ενδιάμεσα τεχνητά δόντια)
• Προυπόθεση: Να υπάρχουν γερές και υγιείς ρίζες στα διπλανά δόντια (προγόμφιοι) ώστε να χρησιμοποιηθούν ως στηρίγματα.
• Πλεονεκτήματα:
• Μόνιμη και σταθερή λύση
• Πολύ πιο άνετη από οδοντοστοιχία
• Μειονεκτήματα:
• Χρειάζεται τροχισμός των διπλανών δοντιών
• Αν η περιοδοντίτιδα επηρεάζει και τα διπλανά δόντια, δεν είναι βιώσιμη λύση
• Δεν σταματά τη φυσιολογική απορρόφηση οστού μετά την εξαγωγή

⸻

3. Εμφυτεύματα
• Σας είπαν σωστά πως αν υπάρχει σοβαρή οστική απώλεια λόγω περιοδοντίτιδας, δεν μπορούν να τοποθετηθούν άμεσα.
• Ωστόσο, δεν αποκλείονται οριστικά! Υπάρχει η επιλογή για:
• Ανάπλαση οστού (με μόσχευμα)
• Κατευθυνόμενη οστική αναγέννηση (GBR)
• Και στη συνέχεια, τοποθέτηση εμφυτευμάτων
• Αυτή είναι η πιο σταθερή και φυσική λύση, αλλά απαιτεί χρόνο, κόστος και καλή περιοδοντική φροντίδα

⸻

Επομένως, τι μπορείτε να κάνετε άμεσα;
1. Αφαίρεση των 4 δοντιών με παράλληλη προετοιμασία προσωρινής λύσης, π.χ.:
• Μικρή οδοντοστοιχία για 4 δόντια
• Ή, αν είναι εφικτό, προσωρινή γέφυρα (με bonding σε διπλανά)
2. Συστηματική θεραπεία περιοδοντίτιδας σε όλο το στόμα
• Καθαρισμός, scaling & root planing
• Σταθεροποίηση της φλεγμονής
• Διατήρηση των υπόλοιπων δοντιών σε όσο το δυνατόν καλύτερη κατάσταση
3. Μελλοντικά, μόλις σταθεροποιηθεί η περιοδοντίτιδα, να αξιολογηθεί:
• Αν υπάρχει αρκετό οστό για εμφυτεύματα
• Ή αν μπορεί να γίνει ανάπλαση για εμφυτεύματα 2 ή 4 στην κάτω πρόσθια περιοχή

⸻

Πρόταση:

Προσωρινά: Αφαιρέστε τα δόντια και βάλτε μικρή μερική οδοντοστοιχία για λειτουργία και αισθητική.
Παράλληλα: Σταθεροποιήστε την περιοδοντίτιδα με τακτική παρακολούθηση.
Στόχος: Να κρατηθούν τα υπόλοιπα δόντια και να εξετάσετε εμφυτεύματα στο μέλλον, εφόσον γίνει ανάπλαση και υπάρχει σταθερότητα.

⸻

Αν θέλετε, μπορείτε να μου πείτε:
• Πόσων ετών είστε;
• Ποια είναι η κατάσταση των διπλανών δοντιών;
• Σκέφτεστε λύση μόνιμη ή προσωρινή προς το παρόν;

Έτσι θα μπορέσω να σας βοηθήσω ακόμα πιο στοχευμένα. Read more

Θα κάνατε τις εξαγωγές και θα περίμενε το οστό να πάρει την τελική του μορφή μετά από αυτές
Εφόσον έχετε περιοδοντιτιδα προσωπικά δεν θα έβαζα τα εμφ/τα ως πρώτη επιλογή
Υπάρχουν πολλές άλλες λύσεις για την νωδοτητα που θα προκύψει εφόσον βέβαια θεραπεύσετε την περιοδοντιτιδα

Όντως ,καλύτερα με κλασική προσθετική π.χ. γέφυρα,πάντως χρειάζεται εξέταση για να αξιολογηθούν τα παρακείμενα δόντια στηρίγματα και άλλα όπως π.χ. η σύγκληση σας.