Πώς να αντιμετωπίσω την αρρωστοφοβία και καρδιοφοβία μετά από κρίση πανικού;

Καλησπέρα σας,

Αυτό που περιγράφετε είναι η τυπική εικόνα διαταραχής πανικού με έντονα υποχονδριακά/σωματοφοβικά στοιχεία. Συνήθως, μετά την πρώτη κρίση πανικού – που βιώνεται σαν "καρδιακό επεισόδιο" με φόβο θανάτου – εγκαθίσταται ένας φαύλος κύκλος:

Υπερεπαγρύπνηση στο σώμα (παρατηρείτε κάθε αίσθηση, π.χ. τσίμπημα στο στήθος).

Καταστροφική ερμηνεία ("μήπως είναι καρδιακό;").

Άγχος και σωματικά συμπτώματα (ταχυκαρδία, δύσπνοια, ζάλη).

Επιβεβαίωση του φόβου ("άρα κάτι συμβαίνει"), που οδηγεί σε νέες κρίσεις.

Αυτό συντηρείται, παρά το γεγονός ότι οι εξετάσεις σ...ας είναι απολύτως καθαρές – κάτι που ενισχύει τη διάγνωση ψυχογενούς αιτιολογίας.

Στην κλινική πράξη υπάρχουν δύο κύριες κατευθύνσεις:

Ψυχοθεραπεία:

Η γνωσιακή–συμπεριφορική θεραπεία (CBT) έχει πολύ καλή τεκμηρίωση στη διαταραχή πανικού, βοηθώντας να σπάσει ο κύκλος της υπερεπαγρύπνησης και των φοβικών ερμηνειών.

Από ψυχοδυναμική σκοπιά, η κρίση πανικού συχνά σηματοδοτεί την αιφνίδια ανάδυση εσωτερικών συγκρούσεων που δεν είχαν μέχρι τότε βρει «έκφραση». Το άγχος εκδραματίζεται στο σώμα, αντί να επεξεργαστεί ψυχικά.

Φαρμακευτική αγωγή: Σε περιπτώσεις όπου το άγχος είναι συνεχές και βασανιστικό, συχνά χορηγούνται αντικαταθλιπτικά (SSRIs, SNRIs) που ρυθμίζουν την υπερδραστηριότητα του συστήματος άγχους. Στην αρχική φάση μπορεί να χρησιμοποιηθούν βραχυπρόθεσμα και αγχολυτικά.

Είναι πολύ σημαντικό να απευθυνθείτε άμεσα σε ψυχίατρο – όχι μόνο για να τεθεί με σαφήνεια η διάγνωση, αλλά και για να ξεκινήσει μια οργανωμένη θεραπευτική στρατηγική. Όσο πιο νωρίς αντιμετωπιστεί η διαταραχή, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα πλήρους αποδρομής και αποφυγής χρονιότητας.

Με εκτίμηση,
Νικόλαος Μωραΐτης
Ψυχίατρος – Ιατρικός Ψυχοθεραπευτής Read more

Μα ακριβώς αυτός είναι και ο ορισμός της κρίσεως πανικού. Η οποία, από απλό άγχος, μετατρέπεται σε γενικευμένη αγχώδη διαταραχή ως χρόνιο θέμα δηλαδή, όχι περιστασιακό στρες, και κορυφώνεται, ως κρίση πανικού. Όσοι σας σύστησαν εξετάσεις, καλά κάνανε, αλλά πολύ καλά γνωρίζουν ότι πρόκειται για ψυχοσωματικό θέμα. Δεν αποκλείεται να καταλήξει ως οργανικό ψυχοσύνδρομο να σας προκαλέσει μακροπρόθεσμα κάποιο πρόβλημα στην υγεία σας, την καρδιά ή άλλου, αλλά η αιτία είναι ψυχική. Οι κατευθύνσεις είναι οι εξής: πρώτον βασίζεστε σε ήπια φάρμακα τύπου αγχολυτικά φυτικής προέλευσης, αν σας πιάνουν, βαλεριάνα, μελατονίνη για τον ύπνο μαγνήσιο και βιταμί...νη 6, αφεψήματα γαρύφαλλου και κανελας, κλπ., ή Xanax, Lexotanil για το έντονο στρες εάν σας βοηθούν. Δεύτερον εάν έχετε σοβαρό θέμα, φοβία, τύπου ιδεοψυχαναγκασμού όπως λέμε, είναι διαταραχή, δείτε το με έναν ψυχολόγο ή ψυχίατρο, σε αυτή την περίπτωση τώρα για το έντονο στρες θα χρειαστείτε ισχυρότερα φάρμακα. Και καθώς εάν ξεσπούν κρίσεις αυτό είναι επιζήμιο, για την ψυχολογία σας εννοώ, τότε χρειαζόμαστε ακόμα ισχυρότερα φάρμακα, που θα προκαλούν καταστολή στο ΚΝΣ, τον εγκέφαλο δηλαδή, και θα αποκόπτουν την δυνατότητα να κάνετε αρνητικές σκέψεις π.χ. το γνωστό Stedon. Τρίτον και... σπουδαιότερο να δουλέψετε με τον εαυτό σας και να δείτε τί είναι αυτό που γεννά την φοβία, πάντως σίγουρα όχι ένας υπαρκτός κίνδυνος. Εκεί δεν μπορεί να σας βοηθήσει κανείς παρά μόνο εσείς ο ίδιος. Όσο κι αν σας λένε οι γιατροί ότι είστε απόλυτα υγιής εάν εσείς επιμένετε ότι είστε, είστε και κυρίως...θα γίνετε θα αρρωστήσετε μελλοντικά με την ιδέα και μόνο, εννοώ, ενώ τώρα είστε απολύτως καλά, άλλωστε 22 ετών είστε. Ψάξτε γιατί αισθάνεστε ανασφαλής ενώ όλα είναι, κατά δύναμιν εν τάξει γύρω σας. Έχετε πρόβλημα βιοπορισμού; ευθύνη οικογενειάρχη;, κινδυνεύει η ζωή σας; η υγεία σας δεν είναι καλή; η κοινωνική σας ζωή, είναι περιορισμένη; ακόμα κι έτσι να είναι, να ξέρετε λίγο πολύ αυτή την εποχή αυτά συμβαίνουν σε όλους μας αλλά ο καθένας μας τα αντιμετωπίζει δυναμικά ή όπως μπορεί, μένει ψύχραιμος, ενώ εσείς κάνετε κρίσεις πανικού, οπότε, το θέμα είναι λίγο παραπάνω αυτοπεποίθηση κι αυτοεκτίμηση. Σε κάθε περίπτωση ο κίνδυνος είναι μόνο...μέσα στο μυαλό σας. Read more