Χρειάζεται χειρουργείο για κήλες Α5-Α6, Α6-Α7 με συμπτώματα ζάλης;

Ναι , αν πιέζει το μυελό θα πρέπει να χειρουργηθείτε

Θα πρέπει πρώτα να γίνει νευροφυσιολογικός έλεγχος και φυσικοθεραπεία δεν είναι αιτία χειρουργείου

Η χρόνια πίεση στον αυχενικό μυελό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αυχενικής μυελοπάθειας. Συνεπώς πρέπει να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων μυελοπάθειας, όπως αστάθεια βάδισης, ακράτεια ούρων, τετραπάρεση κτλ

Αξιότιμη κυρία/κύριε,

Σε συνέχεια της επικοινωνίας σας και των ευρημάτων που μας παραθέσατε, τα οποία περιλαμβάνουν δύο αυχενικές δισκοκήλες στα επίπεδα Α5-Α6 και Α6-Α7, με τη δισκοκήλη στο επίπεδο Α6-Α7 να ασκεί πίεση στον νωτιαίο μυελό και στον σκληρό μηνιγγικό σάκο, καθώς και αναφερόμενα καθημερινά συμπτώματα όπως ζάλη, αριστερόχειρη αιμωδία, κεφαλαλγία με σφίξιμο, τάση λιποθυμίας και άλγος στον αυχένα και στους ώμους, προκύπτει εύλογα το ερώτημα αν υπάρχει ένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες (όπως των AO Spine, North American Spine Society και American Associatio...n of Neurological Surgeons), η παρουσία συμπτωματικής πίεσης στον νωτιαίο μυελό συνιστά σαφή ένδειξη για χειρουργική αποσυμπίεση, ιδίως όταν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα συμβατά με αυχενική μυελοπάθεια. Συγκεκριμένα, όταν αναπτύσσονται αισθητικές διαταραχές, κινητικές δυσλειτουργίες ή αστάθεια, αυτά θεωρούνται κλινικές ενδείξεις λειτουργικής βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Η φυσική πορεία της αυχενικής μυελοπάθειας είναι συνήθως προοδευτική, και η έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση στοχεύει να προλάβει μη αναστρέψιμες νευρολογικές επιπλοκές. Επομένως, η πρόταση του θεράποντος νευροχειρουργού για χειρουργική αποσυμπίεση στο παρόν στάδιο κρίνεται τεκμηριωμένη και σύμφωνη με τις κατευθυντήριες οδηγίες.

Συμπληρωματικά, προτείνεται να πραγματοποιηθεί και κλινική αξιολόγηση από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή, με στόχο την καταγραφή της νευρομυοσκελετικής κατάστασης, την παρακολούθηση της λειτουργικής ικανότητας και τον σχεδιασμό προσωρινής παρέμβασης ή υποστήριξης (π.χ. αναλγητικές θέσεις, τεχνικές αποφόρτισης, οδηγίες κινητικότητας).

Για τη διευκόλυνσή σας, συστήνουμε τη διενέργεια κατ’ οίκον φυσικοθεραπευτικού ραντεβού, ώστε να γίνει πλήρης αξιολόγηση στο περιβάλλον σας με ασφάλεια και άνεση.

Με εκτίμηση,
Κωνσταντίνος Βαρβαγιάννης
Μυοσκελετικός Φυσικοθεραπευτής PT, CSCS
Trustyourphysio Read more