Ask our specialists
Depression
Υπάρχει πρόβλημα συνδυασμού ladose 20mg, Brintellix 5mg με βερβερίνη;

Υπάρχει πρόβλημα συνδυασμού ladose 20mg, Brintellix 5mg με βερβερίνη;

Παίρνω ladose 20mg και Brintellix 5mg Υπάρχει πρόβλημα σε συνδυασμό με αυτά τα φάρμακα με βερβερίνη?

2 specialists answered

Ο συνδυασμός δεν πολυενδείκνυται.

Κωνσταντινίδης Βασίλειος 10,0

Ψυχίατρος - Ψυχοθεραπευτής - Σεξολόγος | Kolonaki

Ναι, υπάρχει πιθανό θέμα και θέλει προσοχή. Δεν μπορώ να πω ότι είναι απόλυτα αντενδεδειγμένος συνδυασμός, αλλά δεν θα τον θεωρούσα “αθώο” χωρίς έγκριση από τον θεράποντα ψυχίατρο. Η βερβερίνη έχει τεκμηριωθεί ότι μπορεί να αναστείλει το CYP2D6 και σε μικρότερο βαθμό άλλα ένζυμα/μεταφορείς, ενώ η vortioxetine (Brintellix) μεταβολίζεται κυρίως από το CYP2D6. Η επίσημη οδηγία της vortioxetine αναφέρει ότι όταν συγχορηγείται με ισχυρούς αναστολείς CYP2D6 όπως η fluoxetine, η δόση της vortioxetine πρέπει να μειώνεται στο μισό.
Άρα, στη δική σας περίπτωση υπάρχει ήδη ένας συνδυασμός όπου το Ladose (fluoxetine) μπορεί να αυξάνει τα επίπεδα του... Brintellix, και η προσθήκη βερβερίνης μπορεί θεωρητικά να προσθέσει κι άλλο ανασταλτικό φορτίο στον ίδιο μεταβολικό δρόμο. Τα δεδομένα για τη βερβερίνη δεν είναι τόσο ισχυρά όσο για “κλασικά” φάρμακα, αλλά υπάρχουν ανθρώπινες και εργαστηριακές μελέτες που δείχνουν αναστολή CYP2D6/CYP3A4, άρα η αλληλεπίδραση είναι βιολογικά εύλογη και κλινικά υπαρκτή ως πιθανότητα.
Το βασικό πρακτικό ζήτημα δεν είναι μόνο “αν επιτρέπεται”, αλλά ότι μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος για:
ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλο
νευρικότητα, ανησυχία, τρέμουλο
υπερδιέγερση ή ακαθησία
σπανιότερα, σεροτονινεργικά συμπτώματα αν συνυπάρχει συνολική υπερφόρτιση από σεροτονινεργικά φάρμακα. Η fluoxetine φέρει σαφή προειδοποίηση για serotonin syndrome με συγχορήγηση άλλων σεροτονινεργικών παραγόντων.
Η πιο ασφαλής κλινική απάντηση είναι η εξής: μην ξεκινήσετε βερβερίνη χωρίς να το εγκρίνει ο ψυχίατρός σας που γνωρίζει γιατί λαμβάνετε ταυτόχρονα Ladose 20 mg + Brintellix 5 mg. Ειδικά αυτός ο συνδυασμός μόνος του ήδη θέλει επανέλεγχο, γιατί η fluoxetine είναι από τους αναστολείς που επηρεάζουν σημαντικά τη vortioxetine.

Αν την έχετε ήδη ξεκινήσει και εμφανίσατε τρέμουλο, έντονη ανησυχία, εφίδρωση, διάρροια, ταχυκαρδία, επιδείνωση άγχους, αστάθεια ή σύγχυση, χρειάζεται άμεση επικοινωνία με γιατρό. Αν θέλετε, μπορώ να σας γράψω και μια σύντομη ιατρικά σωστή απάντηση προς τον ασθενή ή ένα σημείωμα προς τον θεράποντα για τον κίνδυνο της αλληλεπίδρασης. Read more

Αργιτης Πετρος

| New Partner |
Psychiatrist | Kerkira (Corfu)

The content provided is strictly informational and should not be considered a replacement for professional advice from doctors or healthcare providers.