- Depression
- Submitted on 04/09/2025
Αϋπνία μετά από χρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών σε 63χρονο άνδρα
Πριν 3 χρόνια διαγνώστηκα με κατάθλιψη με κύριο σύμπτωμα την αϋπνία Ο πρώτος γιατρός μου χορήγησε seroxat και μέσα σε λίγες εβδομάδες ο ύπνος και τα υπόλοιπα συμπτώματα βελτιώθηκαν. Δυστυχώς μετά από 6 μήνες οι αϋπνίες επανήλθαν και παρά την αύξηση της δόσης δεν υπήρξε βελτίωση. Απευθύνθηκα σε δεύτερο γιατρό ο οποίος μου χορήγησε escitalopram 50 mg serolux 50 dumyrox 50. Το αποτέλεσμα ακριβώς το ίδιο. Επί έξι μήνες όλα οκ και μετά σταδιακά επανήλθαν οι αϋπνίες. Ο ιατρός μου είπε ότι θέμα ψυχολογικό και αρχίσαμε το ταπερ. Μετά το σταμάτημα των φαρμάκων οι αϋπνίες ήταν σε συχνότητα 50-50 Πάω και σε τρίτο γιατρό ο οποίος μου χορηγεί serolux των 100. Μετά από 8 μήνες ξαναρχίζουν οι αϋπνίες. Η πρόταση του είναι αύξηση της δόσης, αλλά είμαι πολύ διστακτικός πιστεύοντας ότι τελικά η χορήγηση των αντικαταθλιπτικών τόσα χρόνια με έχει οδηγήσει στο αντίθετο. Είμαι 63 ετών, δεν καπνίζω, δεν πίνω, αθλούμαι καθημερινά και εκτός από τις αϋπνίες δεν έχω κανένα άλλο σύμπτωμα της κατάθλιψης. Ποια είναι η άποψη σας.
1 specialist answered
-
Από την περιγραφή σας φαίνεται ότι τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν αρχικά, αλλά μετά από ένα διάστημα η αϋπνία επανέρχεται, ενώ η διάθεσή σας παραμένει σταθερή χωρίς τα υπόλοιπα συμπτώματα της κατάθλιψης. Αυτό υποδηλώνει ότι πιθανότατα η αϋπνία δεν λειτουργεί πλέον ως σύμπτωμα κατάθλιψης, αλλά έχει αποκτήσει αυτονομία, δηλαδή έχει εξελιχθεί σε χρόνια πρωτοπαθή αϋπνία. Αυτό είναι συχνό φαινόμενο, ειδικά όταν για μεγάλο διάστημα επιχειρείται μόνο φαρμακευτική αντιμετώπιση.
Η αύξηση της δόσης αντικαταθλιπτικών σε αυτή τη φάση συνήθως δεν αποδίδει, και πολλές φορές μπορεί να επιδεινώσει τον κύκλο της αϋπνίας. Η διεθνής κλινική πρακτική θεωρε...ί ως πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη χρόνια αϋπνία την εξειδικευμένη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία για την αϋπνία (CBT-I), η οποία έχει αποδεδειγμένα καλύτερα αποτελέσματα από τα φάρμακα μακροπρόθεσμα. Παράλληλα, υπάρχουν φαρμακευτικές επιλογές που στοχεύουν πιο ειδικά στον ύπνο (π.χ. μελατονίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης, τρικυκλικά σε χαμηλές δόσεις, αγωνιστές μελατονίνης ή ακόμα και υπνωτικά σε προσεκτικά ελεγχόμενη χρήση), που μπορούν να συνδυαστούν με μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις.
Στη δική σας περίπτωση, δεδομένου ότι είστε σωματικά υγιής, αθλείστε και δεν έχετε τρέχοντα καταθλιπτικά συμπτώματα, το βασικό θεραπευτικό ερώτημα δεν είναι η αύξηση των αντικαταθλιπτικών αλλά η ορθή διάγνωση του τύπου της αϋπνίας και η στοχευμένη θεραπεία της. Συνεπώς, θα είχε νόημα:
* Να γίνει πλήρης επανεκτίμηση από ψυχίατρο με εμπειρία στις διαταραχές ύπνου.
* Εφόσον χρειαστεί, να εξεταστεί και το ενδεχόμενο πολυυπνογραφικού ελέγχου σε εργαστήριο ύπνου.
* Να τεθεί σε εφαρμογή ένα πρόγραμμα CBT-I, το οποίο είναι η θεραπεία εκλογής στη χρόνια αϋπνία.
* Να αξιολογηθούν προσεκτικά εναλλακτικές φαρμακευτικές στρατηγικές πέρα από τα SSRI/SNRI.
Με άλλα λόγια, η δυσκολία σας φαίνεται να μην είναι πια μια κλασική κατάθλιψη που χρειάζεται αυξήσεις αντικαταθλιπτικών, αλλά μια ξεχωριστή διαταραχή ύπνου που χρειάζεται εξειδικευμένη προσέγγιση. Read more
The content provided is strictly informational and should not be considered a replacement for professional advice from doctors or healthcare providers.
Ask our specialists
Get answers to your health concerns. Submit your question anonymously and our specialists will help.
We’ll email you when a specialist replies.
An unexpected error occurred but we’re working on it. Please try again.
-
Do
Provide details about your health concerns
Be short and to the point so specialists can give you a clear answer
-
Don’t
Refer to people by name
Request price for services
Post offensive or abusive content
Request pharmaceutical products recommendations or any medical prescription
Submit an anonymous question
We moderate your questions and send them to doctoranytime specialists
Get updates for your question
If you enter your email, we’ll notify you when a specialist answers your question
Check the answers
Once your question receives an answer, we’ll post it in the related doctoranytime sections
Do you need to see a health expert right away?
Start a Video Consultation with a health specialist within 5 minutes
We have received your question!
We’ll send you an email when a specialist responds.
No time to wait? No problem.
Talk to a specialist daily from 08:00 to 23:00, via chat or video and get the answers you need in minutes.
Need guidance that’s tailored to you?
When it comes to medication, it’s best to get answers that are tailored to your medical history. Chat with a specialist to get safe, personalized guidance in minutes.