Γνώμη για σταθερή οζώδη αλλοίωση στον αριστερό νεφρό με ιστορικό βιοψίας;

Καλησπέρα σας, εδώ και δύο χρόνια στην ανώτερη επιφάνεια του αριστ. νεφρού υπάρχει οζώδης αλλοίωση, χαμηλού μαγνητικού σήματος, που εμφανίζει αυξημένη σκιαγραφική ενίσχυση μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας, έχει μέγεθος 2,0 χ 1,7 εκατ., δεν εμφανίζει περιορισμό του σήματος στις ακολουθίες, συγκριτικά σταθερό, με τους τέσσερις προηγούμενους απεικονιστικούς ελέγχους. Στις ακολουθίες με καταστολή του μικροσκοπικού λίπους, δεν εμφανίζει ιδιαίτερη πτώση της έντασης του σήματος. Σταθερό απεικονιστικό εύρημα. Συμμετρική και ομοιογενής ελέγχεται η σκιαγράφηση του νεφρικού παρεγχύματος αμφο. Απουσία αποφρακτικής ουροπάθειας αμφο. Επίσης, πριν από 1,5 περίπου χρόνο, είχε γίνει βιοψία του ευρήματος, που έδειξε ότι αυτό αντιστοιχεί σε ινωδώς σκληρυσμένο συνδετικολιπώδη ιστό, που παρουσιάζει ήπια κολλαγονοποίηση, και ολίγα στοιχεία χρονίου τύπου φλεγμονής, χωρίς παρουσία νεφρικού ιστού ή άλλης νεοπλασματικής νόσου. Εμπλεα αναγνωρίστηκαν και απειροελάχιστα μικρά τμήματα πολυστοιβού πλακώδους επιθηλίου ώριμου τύπου, χωρίς ουσιώδη παθολογικά ευρήματα. Λόγω του ελάχιστου υλικού, καθίσταται αδύνατη περαιτέρω αξιολόγηση του ιστοτεμαχιδίου, γι' αυτό συνιστάται περαιτέρω χειρισμός επί κλινικής υποψίας, κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού. Οι τρεις ουρολόγοι που αρχικά απευθύνθηκα, πριν καταλήξω στον έναν εξ αυτών, μου συνέστησαν 6μηνιαία παρακολούθηση, επί 3ετία, και αν όλα βαίνουν καλώς, στην πορεία 9μηνιαία παρακολούθηση επί 2ετία, και καλώς εχόντων εκ νέου των πραγμάτων, κατόπιν, ετήσιος έλεγχος. Ποια η γνώμη σας παρακαλώ;

• Submitted on 04/10/2025