Τι να κάνω αν η θεραπεία για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν λειτουργεί;

Καλησπέρα, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε και ψυχοθεραπεία παράλληλα με την φαρμακευτική αγωγή ώστε να διερευνήσετε τι είναι αυτό που πυροδοτεί τα συμπτώματά σας.

Αυτό που περιγράφετε μοιάζει να είναι μια πολύ έντονη και επίμονη αγωνία γύρω από το σώμα και τις αισθήσεις σας, μια αγωνία που μετακινείται από όργανο σε όργανο χωρίς να ανακουφίζεται από τις ιατρικές διαβεβαιώσεις. Συχνά, τέτοιες εμπειρίες δεν σχετίζονται μόνο με το αν “υπάρχει κάτι οργανικό”, αλλά με βαθύτερες ψυχικές διεργασίες που παίρνουν τη μορφή σωματικών φόβων. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει, αλλά δεν αρκεί από μόνη της όταν η αγωνία έχει τέτοιο βάθος και επιμονή.

Στη θεραπευτική διαδικασία, αυτό που εξερευνούμε δεν είναι μόνο τα συμπτώματα, αλλά το πώς βιώνετε αυτή την απειλή μέσα σας, τι σημαίνει για εσάς η ιδέα ό...τι “κάτι κακό συμβαίνει”, και από πού μπορεί να πηγάζει αυτή η σταθερή εσωτερική ανησυχία. Μέσα από αυτή την κατανόηση αρχίζει να αλλάζει και ο τρόπος που το σώμα “μιλάει”. Read more

Καλησπέρα σας,

Καταλαβαίνω πόσο εξαντλητικό και τρομακτικό είναι αυτό που περνάτε. Η εμπειρία που περιγράφετε είναι τυπική ενός ανθρώπου που ζει με έντονο άγχος υγείας και ιδεοψυχαναγκαστικές σκέψεις γύρω από σοβαρές ασθένειες, και δεν είναι καθόλου σπάνιο να νιώθετε ότι «κάτι οργανικό έχει ξεφύγει από όλους». Το γεγονός ότι έχετε πάει σε τόσους γιατρούς και έχουν αποκλείσει παθολογικά ευρήματα δεν ενισχύει την αίσθηση ασφάλειας· αντιθέτως, στο OCD συνήθως εντείνει τον κύκλο αμφιβολίας και φόβου.

Πρώτα από όλα, αυτό που ζείτε είναι μια ψυχική κόπωση συσσωρευμένων μηνών φόβου, ελέγχου και παρακολούθησης του σώμ...ατός σας. Η σκέψη «τα φάρμακα δεν δουλεύουν, άρα σίγουρα έχω κάτι οργανικό» είναι μέρος του φαύλου κύκλου του OCD και όχι απόδειξη οργανικής ασθένειας. Είναι ένας μηχανισμός σκέψης που αναπαράγει την αγωνία και κάθε φορά μετατοπίζει τον φόβο από ένα σύστημα του σώματος σε άλλο.

Το ότι οι καρδιολόγοι, τα επείγοντα και οι άλλοι γιατροί δεν βρήκαν κάτι σοβαρό είναι το μόνο αντικειμενικό στοιχείο που έχουμε αυτή τη στιγμή. Το υπόλοιπο είναι δυστυχώς η διαστρέβλωση της πραγματικότητας που προκαλεί το OCD όταν ενεργοποιείται σε θέματα υγείας. Αυτό δεν σημαίνει ότι «τα φαντάζεστε» αλλά ότι το άγχος επηρεάζει έντονα τον τρόπο που ερμηνεύετε τα σωματικά σήματα.

Το γεγονός ότι τα συμπτώματα έχουν επιμείνει ή και χειροτερέψει μετά από τρεις μήνες φαρμακευτικής αγωγής δεν σημαίνει ότι η κατάσταση είναι αθεράπευτη. Σε αρκετούς ανθρώπους με OCD, ειδικά όταν ο φόβος υγείας έχει σταθεροποιηθεί για μήνες, η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν αρκεί. Και είναι επίσης πιθανό η συγκεκριμένη δόση ή το συγκεκριμένο φάρμακο να μην είναι η κατάλληλη για εσάς. Αυτό είναι κάτι που αξιολογείται ξανά από τον ψυχίατρό σας, γιατί η προσαρμογή της αγωγής είναι μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας.

Θέλω να τονίσω κάτι ουσιαστικό: στην OCD, η ψυχοθεραπεία δεν είναι συμπληρωματική· είναι βασικό συστατικό της βελτίωσης. Η φαρμακευτική αγωγή μειώνει την ένταση του άγχους, αλλά δεν αλλάζει τις γνωστικές διεργασίες που παράγουν τον φόβο «κάτι έχω και δεν το βρίσκουν». Για να μειωθεί ο φόβος μόνιμα χρειάζεται ψυχολογική δουλειά, ειδικά με έναν θεραπευτή που γνωρίζει καλά την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και το άγχος υγείας.

Αυτή τη στιγμή δεν κινδυνεύετε από κάποια αδιάγνωστη ασθένεια. Αυτό που πραγματικά σας εξαντλεί είναι ο ασταμάτητος κύκλος φόβου, σωματικής υπερεγρήγορσης και αμφιβολίας που πυροδοτεί το OCD. Και αυτός ο κύκλος αντιμετωπίζεται.

Το πιο σημαντικό βήμα από εδώ και πέρα είναι να επιστρέψετε στον ψυχίατρο, να εξηγήσετε καθαρά ότι τα συμπτώματα επιμένουν και να συζητήσετε είτε τροποποίηση της αγωγής είτε εναλλακτικό σχήμα. Παράλληλα, χρειάζεται να ξεκινήσετε ή να εντατικοποιήσετε την ψυχοθεραπεία, γιατί εκεί θα μάθετε πώς να σταματάτε τη ροή των τρομακτικών σκέψεων πριν γίνουν κρίση. Read more

Αρχικά επικοινωνήστε τους προβληματισμούς σας σχετικά με τα φάρμακα στον ψυχίατρό σας. Ίσως χρειάζεστε αλλαγή της φαρμακευτικής ουσίας. Επίσης, τα συμπτώματα αυτά δεν διορθώνονται μόνο με τη φαρμακευτική αγωγή. Απαιτείται και ψυχοθεραπεία για καλύτερη διαχείριση και υποχώρηση των ιδεοληψιών και των σωματικών συμπτωμάτων.

Καλησπέρα σας,

Ακούγεται πως οι τελευταίοι μήνες ήταν ιδιαίτερα δύσκολοι και γεμάτοι αγωνία, με σκέψεις γύρω από το σώμα σας που δεν σας αφήνουν να ησυχάσετε. Είναι σημαντικό ότι έχετε ήδη διερευνήσει ιατρικά τα συμπτώματα και έχετε αποκλείσει σοβαρές παθολογικές αιτίες.

Το γεγονός όμως ότι, παρόλη αυτή τη διερεύνηση, η ανησυχία παραμένει και μετακινείται από το ένα σύμπτωμα στο άλλο, ίσως δείχνει ότι χρειάζεται ένας χώρος όπου αυτή η αγωνία να μπορέσει να αποκτήσει κάποιο νόημα, πέρα από την καθαρά σωματική της πλευρά.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει, αλλά πολλές φορές χρειάζεται παράλληλα και μια θεραπευτι...κή διαδικασία, όπου μπορεί κανείς να επεξεργαστεί αυτό που κρύβεται πίσω από τον φόβο της ασθένειας και του θανάτου.

Ίσως μια ψυχοθεραπευτική δουλειά να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι προσπαθεί να πει αυτό το άγχος μέσα από το σώμα.

Εύχομαι να είστε καλά. Read more