Η μαγνητική έδειξε ευμεγέθη πλάγια δισκοκήλη σε Ο3-Ο4 και οπίσθια δισκοκήλη σε Ο5-Ι1 και το ηλεκτρομυογραφημα χρόνια νευρογενη βλάβη 04, Ο5, Ι1. Υπάρχει πολύ έντονος πόνος στο αριστερό πόδο μέχρι το πέλμα, σε σημείο που και το περπάτημα είναι δύσκολο. Τι άποψη έχετε για την αντιμετώπιση;

29 specialists answered

Αγαπητή κυρία, αγαπητέ κύριε,

σας ευχαριστώ πολύ για το ερωτημά σας. Είναι πολύ βασικό να αξιολογηθεί η περιπτωσή σας από ειδικό ιατρό λόγω της βαρύτητας των συμπτωμάτων που περιγράφετε. Η ένταση, ο χαρακτήρας, η κατανομή και το χρονικό διάστημα του πόνου αποτελούν σημαντικά στοιχεία του ιστορικού για την αξιολόγηση της περιπτωσής σας. Η μαγνητική τομογραφία πρέπει να αξιολογείται από τον ίδιο τον ειδικό δίνοντας βαρύτητα στις ιδιαιτερότητες της σπονδυλικής στήλης που έχει ο κάθε ασθενής. Το ιστορικό, τα απεικονιστικά δεδομένα και η κλινική εξέταση είναι πολύ βασικό να συνεκτιμηθούν έτσι ώστε να αποκτήσει ο ιατρός μία συνολική εικόνα... και στη συνέχει να προτείνει κάποια συγκεκριμένη αντιμετώπιση.

Με εκτίμηση

Αθανάσιος Κωνσταντέλιας
Νευροχειρουργός Read more

Κωνσταντέλιας Αθανάσιος
Neurosurgeon

Evaggelismos
Η αντιμετώπιση εξαρτάται απο τα χαρακτηριστικά σας, ηλικία κλπ

Mihalopoulos Paulos
Physiotherapist

Nea Smirni
Σε αυτή την περίπτωση έχουμε πάρα πολύ σημαντικά ευρήματα από την μαγνητική της οσφυικής μοίρας και από το ηλεκτρομυογράφημα που μπορούν να εξηγήσουν τα σοβαρά συμπτώματα του ασθενή. Ο ασθενής θα πρέπει πολύ σύντομα να επισκεφθεί και να εξεταστεί κλινικά από εξειδικευμένο νευροχειρουργό σπονδυλικής στήλης προκειμένου να δοθούν απαντήσεις καθώς και η εξατομικευμένη κατάλληλη θεραπεία.

Παπανικολάου Παντελεήμων
Neurosurgeon

Nea Smirni
Όπως το αναφέρετε, αν υπάρχει έντονος πόνος και δυσκολία στην κίνηση, τότε είναι πιθανό να χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.
Αν θέλετε προηγούμενως μπορέιτε να δοκιμάσετε κάποια συντηρητική αγωγή (φαρμακευτική ή συμπληρωματική), χωρίς όμως να καθυστερήσει την χειρουργική επέμβαση (εφόσον χρειάζεται)

Τερλής Απόστολος
Neurologist

Piraeus
Αν ο πόνος παρά την συντηρητική θεραπεία επιμένει περισσότερο απο 3 εβδομάδες μάλλον θα χρειασθέι μικροδισκεκτομή

Χριστοδούλου Αναστάσιος
Orthopaedic - Orthopaedic Surgeon

Thessaloniki
Σύμφωνα με τα όσα μου περιγράφετε θα σας συνιστούσα όσο πιο άμεση χειρουργική αντιμετώπιση με μικροαποσυμπίεση και μικροδισκεκτομή στο επίπεδο των δισκοκηλών.
Καλό θα ήταν βέβαια για να είναι πλήρως σωστή η σύσταση για χειρουργείο να δω προηγουμένως τις εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας.

Παπουλίδης Νικόλαος
Orthopaedic - Orthopaedic Surgeon

Marousi
Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα και με ποιον τρόπο. Πως συμπεριφέρεται ο πόνος στη διάρκεια του 24ωρου, ποιες δραστηριότητες τον επιδεινώνουν και πως υποχωρεί, ποια είναι η κλινική εικόνα. Δεν αρκεί μία μαγνητική τομογραφία.

ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΚΑΙ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΣΙΒΡΙΚΑ Ο.Ε.
Physiotherapist

Ampelokipoi
Η χειρουργική θα ήταν πιστεύω η πιο ενδεδειγμένη

Βλαχόπουλος Διονύσιος
Ορθοπαιδικός χειρουργός - Τραυματολόγος

Pyrgos
Καλησπέρα σας, το πιο πιθανό, χωρίς να έχω εικόνα της μαγνητικής σας καθώς και της κλινική σας εικόνας, μιλάμε για μια χρόνια πίεση στο ρίζα του νεύρου, γι'αυτό και ο πόνος στο πόδι. με μια σωστή κλινική εξέταση μπορούμε να δούμε τι πρωτόκολλο αποκατάστασης πρέπει να ακολουθηθεί. Πάντα σε συνεργασία με το γιατρό που σας παρακολουθεί.

Afthinos Konstantinos (My Physio)
Physiotherapist

Agia Paraskevi
Η κατάλληλη φυσιοθεραπευτική προσέγγιση μπορεί να μειώσει τα συνοδά συμπτώματα σας όπως για παράδειγμα αν υπάρχει πόνος. Επιπρόσθετα, η ενδεδειγμένη μυϊκή άσκηση με τους κατάλληλους περιορισμούς ανάλογα την περίπτωση μπορεί αναμφίβολα, να βελτιώσει το πρόβλημά σας.

Pnaka Konstantina
Physiotherapist

Ilion
Κάθε πάθηση και κάθε σώμα είναι διαφορετικό όπως και ο κάθε άνθρωπος και το πως ο καθένας μας βιώνει τα συμπτώματα του. Συνήθως η χειρουργική αντιμετώπιση στη σπονδυλική στήλη είναι η έσχατη λύση. Ωστόσο, αυτό το κρίνει ο γιατρός που παρακολουθεί τον κάθε ασθενή ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το ποσό γρήγορα αυτά εντείνονται. Όλες οι υπόλοιπες περιπτώσεις προτείνουν να τις αντιμετωπίσουμε συντηρητικά και εφόσον η κατάσταση είναι σχετικά έντονη αλλά κάπως σταθερή, ενδεχομένως μια συντηρητική αντιμετώπιση με φυσικοθεραπεία να μπορούσε να απομακρύνει τα συμπτώματα και ο ασθενής να συνεχίσει τη ζωή του με άσκηση και ίσως κάποιες προ...σαρμογές στον τρόπο ζωής του. Read more

Rebalance Athens
Physiotherapist

Koukaki
Ανάλογα με την κλινική εικόνα και την μαγνητική του Ασθενους η θεραπεία κυμαίνεται από επεμβατική μέχρι και συντηρητική

Φλώρος Ευάγγελος
Orthopaedic - Orthopaedic Surgeon

Thessaloniki
Πιστεύω ότι θα πρέπει να ξεκινήσετε με θεραπείες βελονισμού , για να βοηθήσουμε στην ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στηλης και μετά από 10 με 12 θεραπείες ανάλογα με την πρόοδο της θεραπείας, να συνεχίσετε με οστεοπαθητικη.
Προτείνω να ξεκινήσουμε με μια ιριδοανάλυση ώστε να αναγνωρίσουμε τις δυνατότητες του οργανισμού σας ώστε να δημιουργήσουμε ένα ακριβές πρωτόκολλο θεραπείας.

Μαρκάκη Χαρά
Βελονίστρια Ομοιοπαθητικός

Moschato
Είναι πολύ πιθανό στην περίπτωση σας (νευρολογική συμπτωματολογία) η αντιμετώπιση να είναι η χειρουργική αποκατάσταση.

Διακάτος Ανδρέας
Orthopaedic - Orthopaedic Surgeon

Ilioupoli
όπως είπαμε η Ιππουριδικη συνδρομη- η αδυναμια στα κάτω άκρα - οπονος που υπαρχει 6 εβδομαδες ειναι οι 3 βασικές αιτιες για να χειρουργηθει καποιος. Χρονιες αλλοιωσεις που επηρρεαζουν την ποιοτητα της ζωης ειναι θεμα του εξεταζομενου το πως και ποτε θα χειρουργηθει. χρησιμοποιώντας κλιμακες πόνου και λειτουργικότητας γινεται κατανόηση από ολους τους συνομιλητες και βρισκεται η κατάλληλη λύση. Οκόσα φάρμακα ουκ ιήται, σίδηρος ιήται·

Σφήκας Σπύρος
Neurosurgeon

Kolonaki
Οπωσδήποτε φυσικοθεραπεία προφανώς η χρονιότητα της περίστασης υποδηλώνει οτι δεν εχει αντιμετωπιστεί έγκαιρα ,ο πόνος στο πόδι πάντα συνεπάγεται επιδείνωση της κτάστασης διότι η προβολη τείνει σε δισκοκήλη .

Vogiatzis Harilaos
Physiotherapist

Thessaloniki
ΚΑΛΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΜΕ ΣΥΝΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ, ΩΣΤΕ ΑΝ ΧΡΕΙΑΣΤΕΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΝΑ ΜΗΝ ΧΑΘΕΙ ΠΟΛΥΤΙΜΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΚΑΙ ΜΟΝΙΜΟΠΟΙΗΘΟΥΝ ΟΙ ΒΛΑΒΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΙΕΣΗ ΤΩΝ ΡΙΖΩΝ ΤΩΝ ΝΕΥΡΩΝ.

Dimitrakopoulos Mihail
Ορθοπαιδικός

Evosmos
Με
Ασκηση μπορει να βελτιωθει η κατασταση-αλλα με
Συννενοηση με το γιατρο σας

Χατζησαράντος Ξενοφών
Physiotherapist

Anoixi
συντηρητικη αγωγη με φαρμακα, φυσικοθεραπειες και κλινοστατισμο για 2 εβδομαδες. Αν δεν ηρεμησει, τοτε επεμβαση!

Nikolopoulos Ioannis
Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Agios Stefanos
Καλημέρα σας
Πότε έγινε η μαγνητική;
Αν υπάρχει πρόσφατη βλάβη με έκπτωση της μυϊκής ισχύος και παγίδευση νεύρου σε κάποιο σκέλος, η αντιμετώπιση είναι χειρουργική.

Papaioannou K. Ioannis
Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Thessaloniki
Καλημέρα. Πρωτίστως θα πρέπει η μαγνητική τομογραφία να εκτιμηθεί από κάποιον ιατρό, είτε ορθοπαιδικό είτε νευροχειρουργό. Μεγάλη σημασία έχει επίσης και η κλινική εκτίμηση της νευρολογικής εικόνας εξαιτίας της δισκοκήλης. Πρέπει να ληφθεί υπόψιν η ηλικία, η εργασιακή απασχόληση, η ενασχόληση με τον αθλητισμό κλπ. Γενικότερα θα πρέπει να έχετε υπόψιν σας ότι οι ευμεγέθεις δισκοκήλες αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Στις μέρες μας μάλιστα έχει ελαχιστοποιηθεί η χειρουργική διαδικασία και οι δισκοκήλες αντιμετωπίζονται με διαδερμική δισκεκτομή. Αυτό σημαίνει ότι ελαχιστοποιείται ο χειρουργικός χρόνος, ο μετεγχειρητικός πόνος, η διεγχειρητική απώλε...ια αίματος και ο χρόνος αποκατάστασης. Read more

Mihailidou-Hristopoulou Melia
Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Kalamata
Η μαγνητική τομογραφία και το ηλεκτρομυογράφημα είναι χρήσιμα και ενδεικτικά αλλά η απόφαση για το τελικό πλάνο αντιμετώπισης της καταστασής σας θα ληφθεί μόνο μετά από την κλινική εξέταση. Με βάση των ευρημάτων κατά την εξέταση θα αποφασιστεί αν χρειάζεστε συντηρητική αντιμετώπιση με φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία και σπονδυλικές εγχύσεις ή χειρουργική αντιμετώπιση.

Χαριτίδης Χαράλαμπος
Neurosurgeon

Ampelokipoi
Ηπια φυσικοθεραπεια και ασκησεις Mckenzie

Papagiannaki Kanela
Physiotherapist

Pagrati
Καλησπέρα.
Βασικά λέμε πως αν υπάρχει ζημιά στην ρίζα του νεύρου κ έχουμε νευρολογικά προβλήματα συνήθως η λύση είναι χειρουργική.τωρα όμως θα μιλήσετε με τον γιατρό σας κ θα ξεκινήσετε με φυσικοθεραπεία ..αν δεν βελτιωθεί καθόλου θα πάτε σε φαρμακευτική αγωγή κ τελευταίο μένει το χειρουργείο... εννοείται η σωστή θεραπευτική άσκηση μπορεί να σας βοηθεισει.

Athanasiadou Sofia
Physiotherapist

Aigaleo
συχνά η αντιμετώπιση με αντιφλεγμονώδη δεν είναι πολύ επιτυχής αν και είναι απαραίτητο να τα δοκιμάζουμε στην αρχή αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις - πολλές φορές χρειάζεται αγωγή με lyrica ή neurontin (θεωρώ το δεύτερο πιο αποτελεσματικό σε τέτοιες καταστάσεις) με ένα πρόγραμμα που μερικές φορές θέλει χρόνο - επίσης χρειάζεται άσκηση - φυσικοθεραπεία με κατεύθυνση όχι απότομες κινήσεις και όχι πολύ έντονα στη φάση του έντονου πόνου. Αν είναι χρόνια νευρογενή βλάβη και δεν έχουμε άμεση απειλή του νεύρου νομίζω πρέπει να εξαντλήσετε τη φαρμακευτική-φυσικοθεραπευτικ'η αγωγή πριν συζητήσετε για επέμβαση η οποία μπορεί να τεθεί αν ο πόνος δεν υφί...εται με τίποτε Read more

Giannouli Ermioni
Neurologist

Neo Psychiko
Σε περίπτωση που δεν υπάρχει νευρολογική αδυναμία και υπάρχει μόνο πόνος μπορείτε να προσπαθήσετε με συμπωματική - συντηρητική θεραπεία. Αν δεν αντέχετε τον πόνο και υπάρχει και νευρολογική σημειολογία τότε συνίσταται Μικροενδοσκοπική Δισκεκτομή.

Polythodorakis Ioannis
Neurosurgeon

Chalandri
Αυτο που περιγράφετε οδηγει στο συμπέρασμα ότι έχουμε να κανουμε με ενα χρονίζον πρόβλημα το οποίο ουδέποτε αντιμετωπίστηκε προς την κατευθυνση της αποσυμπιέσεως των εμπλεκομένων ρίζων, με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί βλάβη, που στην παρούσα η πιο ενδεδειγμένη αντιμετώπιση ειναι η χειρουργική αποκατάσταση, προκειμένου άμεσα να εξαφανιστούν τα πιεστικά φαινόμενα της κήλης και να μπορέσει το νεύρο συν τω χρόνω, αλλά και με την κατάλληλη χορήγηση μετεγχειρητικής αγωγής με βιταμίνες, να αποκατασταθεί. Η φυσικοθεραπεία στη συγκεκριμένη φάση θα στόχευε αποκλειστικά στην αποκατασταση του μυϊκού συστήματος πέριξ της βλάβης, όπως η διαχείριση των σημείω...ν πυροδότησης των σχετιζομένων με το πρόβλημα μυϊκών ομάδων και σε περίπτωση βλάβης του νεύρου, διαχείρισή της με συγκεκριμένο πρωτόκολλο ηλεκτροθεραπείας. Read more

Drivas Nikolaos
Physiotherapist

Mykonos
Η μαγνητική από μόνη της δεν κάνει διάγνωση. Συμπληρώνεται και ολοκληρώνεται η διάγνωση με την σωστή κλινική αξιολόγηση του ασθενή.
Χειρουργείο μπαίνουν οι ασθενείς με μυική πάρεση ή παράλυση ή απώλεια ούρων ή κοπράνων (αδυναμία σφιγκτήρων) για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο του 2μηνου.
Αν υπάρχει πόνος, μούδιασμα και άλλα αισθητηριακά προβλήματα συνήθως λύνονται με σωστή θεραπεία όπως οστεοπαθητική, φυσικοθεραπεία, χειροπρακτική κλπ.
Γενικά όμως θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι δεν θα πρέπει να αφήνουμε ένα νεύρο να μας μουδιάζει ή πονά για μεγάλο χρονικό διάστημα γιατί μπορεί η πίεση από μια κήλη σε ένα νεύρο να το καταστρέψει με μη α...ναστρέψιμα αποτελέσματα. Πάμε γρήγορα στον ιατρό ή θεραπευτή για γρήγορη αποκατάσταση. Read more

Kourakos Vasilis
Physiotherapist

Keratsini
Αγαπητέ μου κύριε / α, η συμπτωματολογία που μου αναφέρετε δείχνει καθαρά ότι είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση, και αυτή πρέπει να γίνει κατά το δυνατόν συντομότερα.

Στατήρης Σπυρίδων
Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Ampelokipoi