Γυναίκα 42 ετών με άγχος μετά από διακοπή SSRIs και αντιψυχωσικών, λύσεις;

Από την περιγραφή σας προκύπτει ότι αντιμετωπίζετε ένα χρόνιο, υποτροπιάζον άγχος με έντονη σωματική και ψυχική ένταση. Το γεγονός ότι οι προηγούμενες αγωγές SSRIs και ο συνδυασμός με αντιψυχωσικά είχαν διακοπεί χωρίς σταθερή παρακολούθηση αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής, ιδιαίτερα όταν η ψυχοθεραπεία και οι φυσιολογικές στρατηγικές αντιμετώπισης από μόνες τους δεν επαρκούν για να μειώσουν τα συμπτώματα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες προτείνουν τη βραχυπρόθεσμη χρήση φαρμακευτικής αγωγής για την ένταση του άγχους, πάντα σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία και υιοθέτηση ολιστικών στρατηγικών (άσκηση, διατροφική ρύθ...μιση, τεχνικές χαλάρωσης). Ο στόχος είναι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση ώστε η ψυχοθεραπεία να έχει μέγιστο όφελος και η καθημερινότητα να επανέλθει σε λειτουργικό επίπεδο, χωρίς εξάρτηση από τα φάρμακα μακροχρόνια.

Συνοψίζοντας, η βραχυχρόνια υποστηρικτική αγωγή με κατάλληλο αγχολυτικό ή SSRI μπορεί να μειώσει την ένταση του άγχους, να αποκαταστήσει τον ύπνο και τη συγκέντρωση, ενώ παράλληλα η ψυχοθεραπεία συνεχίζει να δουλεύει στις βαθύτερες αιτίες και στους μηχανισμούς διαχείρισης του άγχους. Η συνεχής παρακολούθηση είναι απαραίτητη για την αποφυγή υποτροπών και για προσαρμογή της αγωγής ανάλογα με την ανταπόκριση και τις παρενέργειες.

Νικόλαος Μωραΐτης Read more

Καλησπέρα σας,

Η προσπάθεια να φροντίσετε τον εαυτό σας με ψυχοθεραπεία, άσκηση και φυτικά μέσα είναι σημαντική· όμως, λόγω των επίπεδα άγχους που περιγράφετε, και του ιστορικού σας, η κατάστασή σας χρήζει περαιτέρω διερεύνησης.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι η κλασική διάκριση «αντικαταθλιπτικά» και «αντιψυχωσικά» αρχίζει να θεωρείται αναχρονιστική. Φάρμακα που κατηγοριοποιούνται ως «αντιψυχωσικά», σήμερα γνωρίζουμε ότι διαθέτουν και αντικαταθλιπτικές ή σταθεροποιητικές ιδιότητες· μάλιστα, ορισμένα είναι ενδεδειγμένα για ενίσχυση θεραπείας ανθεκτικών καταθλιπτικών διαταραχών ή καταθλίψεων μ...ε μεικτά/άτυπα στοιχεία.

Αντίστοιχα τα φυτικά σκευάσματα δεν είναι όλα ίδια. Ορισμένα έχουν αντιαγχώδη/αντικαταθλιπτική δράση που τεκμηριώνεται από υψηλού επιπέδου επιστημονικές μελέτες. Για άλλα, δεν επιβεβαιώνονται σαφώς οι ψυχοτρόπες ιδιότητες που τους αποδίδει η παράδοση. Άλλα κρίνονται μη αποτελεσματικά και άλλα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα.

Για τους παραπάνω λόγους θα σας ωφελήσει να αξιολογηθεί η κατάστασή σας, η θεραπεία σας, και το ιστορικό σας ψυχιατρικά. Μέσω μιας ολοκληρωμένης ψυχιατρικής αξιολόγησης μπορεί να χαρτογραφηθεί η πορεία της διάθεσής σας στο χρόνο, να αναδειχθούν πιθανοί οργανικοί, ψυχολογικοί και κοινωνικοί παράγοντες που ενδέχεται να συμβάλουν στο πρόβλημα που αντιμετωπίζετε. Θα μπορέσετε ακόμη να συζητήσετε ενδεδειγμένους τρόπους αντιμετώπισης του προβληματός σας, καθώς και το τι μπορείτε να περιμένετε από φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές λύσεις.

Με εκτίμηση,

Νικήτας-Απόλλων Παναγιωτόπουλος,
Ψυχίατρος Ενηλίκων Read more