Πρήξιμο και πόνος στο γόνατο 2 μήνες μετά από αρθροσκόπηση: Αιτίες;

Καλησπέρα σας. Να έχει λίγο πρήξιμο είναι σχετικά φυσιολογικό μπορεί να χρειαστεί 3-4 μήνες από το χειρουργείο για να ξεπεραστεί. Απλά θα πρέπει σταδιακά να μειώνεται το οίδημα αλλά και ο πόνος (με κάποια σκαμπανεβάσματα συνήθως).
Αν δεν συμβαίνει αυτό πηγαίνετε πάλι στον γιατρό σας και αν χρειαστεί δείτε και άλλον γιατρό. Μήπως κάτι γίνεται λάθος στην φυσικοθεραπεια και πρήζεται πάλι , μήπως χρειάζεται ενδυνάμωση ή λιγότερη φόρτιση;Αυτά πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό και τον φυσικοθεραπευτή σας
Καλή συνέχεια και περαστικά σας.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το χειρουργό σας καθως δε γνωρίζουμε ούτε για ποιο λόγο χειρουργηθηκατε ούτε κανένα στοιχείο του ιστορικού σας

Καλησπέρα σας.
Η εικόνα που περιγράφετε δεν θεωρείται φυσιολογική εξέλιξη 2 μήνες μετά από αρθροσκόπηση, ειδικά όταν:

το γόνατο παραμένει πρησμένο

ο πόνος είναι μεγαλύτερος από πριν

και η φυσικοθεραπεία δεν φέρνει βελτίωση

Θα σας απαντήσω με καθαρή κλινική σκέψη ειδικού, χωρίς υπεκφυγές, για να καταλάβετε τι μπορεί να φταίει και τι πρέπει να γίνει από εδώ και πέρα.

🔎 Πρώτα το βασικό: τι ΔΕΝ είναι φυσιολογικό στους 2 μήνες

Στους περισσότερους ασθενείς, στους 6–8 εβδομάδες μετά από μια απλή αρθροσκόπηση:

το οίδημα έχει μειωθεί σημαντικά

ο πόνος υποχωρεί σταδιακά...

η φυσικοθεραπεία βελτιώνει τη λειτουργία

👉 Όταν συμβαίνει το αντίθετο, κάτι συντηρεί τον πόνο και το πρήξιμο.

⚠️ Πιθανές αιτίες (κατά σειρά συχνότητας)
1️⃣ Υπολειπόμενη ή αντιδραστική υμενίτιδα (πολύ συχνό)

Μετά την αρθροσκόπηση, το γόνατο μπορεί να αναπτύξει:

επίμονη φλεγμονή του υμένα

αυξημένη παραγωγή υγρού

πόνο που δεν υποχωρεί με απλή αποκατάσταση

👉 Σε αυτή την περίπτωση:

το γόνατο πρήζεται εύκολα

ο πόνος αυξάνεται μετά τη φυσικοθεραπεία

υπάρχει “βάρος” ή δυσφορία σε κάμψη/έκταση

2️⃣ Λάθος ή υπερβολική φυσικοθεραπεία

Αν η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει:

έντονες μαλάξεις

πιέσεις στο πρησμένο γόνατο

επιθετικές διατάσεις

ασκήσεις φόρτισης χωρίς έλεγχο

👉 τότε συντηρείται το οίδημα και ο πόνος, αντί να μειώνονται.

⚠️ Στο πρησμένο γόνατο δεν “σπρώχνουμε” την αποκατάσταση.

3️⃣ Χονδρική βλάβη ή οστικό οίδημα που δεν φάνηκε ή δεν δόθηκε έμφαση

Πολλές φορές στην αρθροσκόπηση:

διορθώνεται ο μηνίσκος

αλλά υπάρχει χονδροπάθεια ή οστικό οίδημα

👉 Αυτά:

πονάνε περισσότερο από τον μηνίσκο

καθυστερούν πολύ την αποκατάσταση

δεν “αγαπούν” την έντονη φυσικοθεραπεία

4️⃣ Μυϊκή αναστολή και κακή μηχανική

Αν ο τετρακέφαλος:

δεν ενεργοποιείται σωστά

“σβήνει” λόγω πόνου

τότε:

το γόνατο φορτίζεται λάθος

το υγρό αυξάνεται

ο πόνος παραμένει

👉 Αυτό δεν φαίνεται στην ακτινογραφία, αλλά φαίνεται στην κίνηση.

5️⃣ Λιγότερο συχνά (αλλά σημαντικά)

αρθροΐνωση (ακαμψία λόγω ουλώδους ιστού)

λοίμωξη χαμηλού βαθμού (σπάνια, αλλά πρέπει να αποκλειστεί αν υπάρχει θερμότητα/ερυθρότητα)

σύνδρομο σύνθετου περιοχικού πόνου (CRPS), αν υπάρχει έντονος δυσανάλογος πόνος

❌ Τι ΔΕΝ πρέπει να συνεχιστεί έτσι

❌ “Συνέχισε τις φυσικοθεραπείες, θέλει χρόνο” χωρίς επανεκτίμηση

❌ αύξηση έντασης ενώ υπάρχει πρήξιμο

❌ αγνόηση του οιδήματος

❌ σκέψη ότι “έτσι θα μείνει”

✅ Τι πρέπει να γίνει ΤΩΡΑ (σωστή στρατηγική)
🟢 1️⃣ Επανεκτίμηση από τον ορθοπαιδικό

Όχι απλώς “πώς πάει”, αλλά:

κλινική εξέταση

έλεγχος υγρού

συζήτηση για:

υμενίτιδα

χονδροπάθεια

ανάγκη απεικόνισης (MRI αν χρειαστεί)

🟢 2️⃣ Αλλαγή φιλοσοφίας φυσικοθεραπείας

Η φυσικοθεραπεία πρέπει να στοχεύσει:

πρώτα στη μείωση του οιδήματος

μετά στην ήπια ενεργοποίηση

και ΜΕΤΑ στην ενδυνάμωση

Όχι όλα μαζί.

🟢 3️⃣ Φυσικοθεραπευτικά στοιχεία που βοηθούν πραγματικά

αποσυμφόρηση (manual ή λεμφική)

έλεγχος φλεγμονής

ήπιες ισομετρικές

σωστή επανεκπαίδευση βάδισης

👉 Όχι πίεση στο πρησμένο γόνατο.

🟢 4️⃣ Προσωρινή μείωση φόρτισης

Μερικές φορές χρειάζεται:

ένα “βήμα πίσω”

λιγότερη ένταση

για να μπορέσει το γόνατο να προχωρήσει

🔴 Πότε χρειάζεται άμεση διερεύνηση

Αν συνυπάρχει:

έντονη θερμότητα

ερυθρότητα

νυχτερινός πόνος

συνεχής επιδείνωση

👉 τότε χρειάζεται άμεσος έλεγχος.

🔑 Τελικό συμπέρασμα

Το πρήξιμο και ο αυξημένος πόνος 2 μήνες μετά αρθροσκόπηση δεν είναι “απλώς θέμα χρόνου”

Κάτι συντηρεί τη φλεγμονή

Η λύση δεν είναι περισσότερη ένταση, αλλά σωστός επανασχεδιασμός

Με σωστή προσέγγιση, στις περισσότερες περιπτώσεις το γόνατο επανέρχεται Read more

Θα πρέπει να επιμείνετε με φυσικοθεραπεία δεν έχει υποχωρήσει η φλεγμονή προφανώς

Χρειαζεστε μια επαναληπτικη εκτιμηση απο ορθοπεδικο και κυριως απο το χειρουργο σας.