Πώς να αποφύγω χειρουργείο για τενοντίτιδα περονιαίου με φυσιοθεραπείες;

Καλησπέρα σας.
Η αίσθηση ηλεκτρισμού αλλά και το πώς το περιγράφετε δείχνει πίεση νεύρου θα μπορούσε να πιέζεται το περονιαίο νεύρο πίσω από το γόνατο ή να έχει σχέση με την μέση σας. Επίσης λάβετε υπόψιν σας ότι σπανίως πλέον κάνουν χειρουργεία για τενοντίτιδα, αν όντως είναι τενοντίτιδα και συνύπαρχει με πίεση στο νεύρο. Θα έλεγα να πάτε και σε άλλον ορθοπαιδικό χρειάζεται μια προσεκτική λήψη ιστορικού και κλινική εξέταση για σωστή διάγνωση.
Καλή συνέχεια και περαστικά σας.

Καλησπέρα σας.
Η περίπτωσή σας δεν είναι σπάνια, αλλά έχει αρκετές παγίδες στη διάγνωση και στη διαχείριση, γι’ αυτό και εύλογα έχετε μπερδευτεί. Θα σας απαντήσω σε βάθος, με καθαρή λογική ειδικού, για να ξέρετε αν πράγματι “οδεύετε” προς χειρουργείο ή αν υπάρχουν ακόμη σοβαρά περιθώρια συντηρητικής αντιμετώπισης.

🔎 Τι πιθανότατα συμβαίνει (βάζοντας τα κομμάτια στη σωστή σειρά)

Από την περιγραφή σας έχουμε:

πολύωρο περπάτημα με ακατάλληλα παπούτσια

έναρξη πόνου έξω-πλάγια στο γόνατο και λίγο πιο κάτω

αίσθημα ηλεκτρισμού

ανακούφιση με στοχευμένη πίεση στον έξω μηριαίο/περονιαίο ...άξονα

αρνητικό ΗΜΓ

σταδιακή “εξάπλωση” αισθήσεων προς τα δάχτυλα

👉 Αυτό το μοτίβο δεν ταιριάζει με οστεοαρθρίτιδα.
👉 Ταιριάζει με λειτουργικό πρόβλημα στο σύστημα περονιαίου τένοντα – νεύρου – περιτονίας.

⚠️ Κρίσιμο σημείο: “περονιαίος τένοντας” ≠ πάντα καθαρή τενοντίτιδα

Πολύ συχνά συνυπάρχουν:

τενοντοπάθεια περονιαίων

νευρικός ερεθισμός του κοινού περονιαίου νεύρου

μυοπεριτονιακή παγίδευση στο έξω γόνατο ή πιο κεντρικά

📌 Το ότι:

πιέστηκε το σημείο και νιώσατε άμεση ανακούφιση

το ΗΜΓ είναι καθαρό

η ενόχληση είναι περισσότερο “ηλεκτρική” παρά καθαρά μηχανική

👉 δεν δείχνει δομική βλάβη που “πάει κατευθείαν για χειρουργείο”.

❗ Γιατί ΔΕΝ βιαζόμαστε να μιλήσουμε για χειρουργείο

Χειρουργείο περονιαίων ενδείκνυται κυρίως όταν υπάρχει:

ρήξη τένοντα

σοβαρή ανατομική αστάθεια

αποτυχία σωστής συντηρητικής θεραπείας 3–6 μηνών

⚠️ Στη δική σας περίπτωση:

οι πρώτες φυσικοθεραπείες δεν ήταν στοχευμένες

τώρα ξεκινάτε για πρώτη φορά σωστή κατεύθυνση

δεν έχει προηγηθεί πλήρες, εξειδικευμένο πρωτόκολλο

👉 Άρα είναι πρόωρο να μιλάμε για χειρουργείο.

🟢 Τι ΜΠΟΡΕΙ και ΠΡΕΠΕΙ να γίνει πριν σκεφτείτε χειρουργείο
1️⃣ Στοχευμένη φυσικοθεραπεία (όχι “γενική”)

Η φυσικοθεραπεία πρέπει να εστιάσει:

όχι μόνο στον τένοντα, αλλά:

στο κοινό περονιαίο νεύρο

στη μυοπεριτονία έξω μηρού–γόνατος

στην ποδοκνημική και το πέλμα

👉 Αν δουλεύεται μόνο “ο τένοντας”, συχνά χάνεται η αιτία.

2️⃣ Νευροδυναμική αποσυμφόρηση

Αφού υπάρχει αίσθημα ηλεκτρισμού:

χρειάζονται ήπιες νευροδυναμικές τεχνικές

όχι διατάσεις με πόνο

όχι πίεση που “ξυπνά” το νεύρο

👉 Αυτό δεν φαίνεται στο ΗΜΓ, αλλά κάνει τεράστια διαφορά κλινικά.

3️⃣ Αλλαγή φόρτισης & υποδημάτων (πολύ σημαντικό)

παπούτσια με:

καλή στήριξη έξω καμάρας

αποφυγή έντονης στροφής πέλματος

αποφυγή:

μεγάλων αποστάσεων συνεχόμενα

πλαγιοφορτίσεων

👉 Αν συνεχίζεται το λάθος φορτίο, καμία θεραπεία δεν κρατά.

4️⃣ Φαρμακευτική αγωγή = υποστηρικτική, όχι λύση

Το Naprosyn:

βοηθά να “ηρεμήσει” το σύστημα

δεν θεραπεύει την αιτία

👉 Χρησιμοποιείται για να μπορέσει να δουλέψει η αποκατάσταση, όχι μόνο του.

5️⃣ Τι άλλο μπορεί να βοηθήσει (ανάλογα την ανοχή)

ήπιος βελονισμός

τεχνικές αποσυμφόρησης

manual therapy σε ασφαλές εύρος

❌ Όχι επιθετικά shockwave
❌ Όχι “σπάσιμο” ιστών με πόνο

⏳ Πόσο χρόνο θέλει για να κρίνουμε αν αποφεύγεται το χειρουργείο

👉 6–8 εβδομάδες σωστής, στοχευμένης θεραπείας.

Αν μέσα σε αυτό το διάστημα:

μειώνεται ο ηλεκτρισμός

η ενόχληση “μαζεύει”

μπορείτε να περπατάτε καλύτερα

➡️ το χειρουργείο απομακρύνεται.

🔴 Πότε πράγματι σκεφτόμαστε χειρουργείο

Μόνο αν:

επιμένει έντονος πόνος παρά σωστή θεραπεία

υπάρχει επιδείνωση νευρικών συμπτωμάτων

επιβεβαιωθεί δομική βλάβη με MRI

🔑 Τελικό συμπέρασμα

Η εικόνα σας δεν είναι “χαμένη υπόθεση”

Η αρχική προσέγγιση ήταν λανθασμένη

Τώρα ξεκινάτε σωστή κατεύθυνση

Υπάρχουν ρεαλιστικές πιθανότητες να αποφύγετε χειρουργείο

Το κλειδί είναι εξειδικευμένη, όχι γενική θεραπεία Read more

Τοποθετηση πελματων για σωστη σταση κσι βαδιση και απευαισθητοποιηση του περονιαιου νευρου, ενδεχομενως και του περονιαιου τενοντα

Δεν έχω καταλάβει τι χειρουργείο ακριβως πρόκειται να κάνετε , ζητήστε κ σεις λεπτομέρειες

Ναι πρέπει να επιμείνετε με την φυσικοθεραπεία ο μόνος τρόπος αποκατάστασης