Γιατί πονάει έντονα ο απονευρωμένος γομφίος μετά από απόστημα και καθαρισμό; αξίζει δεύτερη γνώμη;

Καλησπέρα σας, εφόσον στο συγκεκριμένο δόντι δεν πραγματοποιήθηκε επανάληψη ενδοδοντικής θεραπείας (απόνεύρωσης), τότε δεν υπάρχει καμία περίπτωση να υποχωρήσει η φλεγμονή που βρίσκεται στο ακρορρίζιο. Δεν μπορούμε να ξέρουμε τι εννοούσε ο οδοντίατρος με τον όρο "ανοίγω και καθαρίζω το δόντι" και μην διευκρινίζοντας τον λόγο για τον οποίο μπορεί και να μην ανταποκριθεί στην θεραπεία δεν μας βοηθά ιδιαίτερα. Εάν θέλετε πραγματικά να σώσετε το συγκεκριμένο δόντι, καλό θα ήταν να επισκεφθείτε έναν ειδικό (είτε γενικό οδοντίατρο είτε ενδοδοντιστή), ο οποίος θα σας εξηγήσει με σαφήνεια την κατάσταση του δοντιου, τα βήματα που πρέπει να α...κολουθηθούν όχι μόνο κατά την την διάρκεια της επανάληψης της απόνεύρωσης, αλλά και κατά την διάρκεια της μυλικής αποκατάστασης του δοντιού (το τμήμα του δοντιου που είναι πάνω από τα ούλα.) Εφόσον το δόντι σας θα είναι δις απονευρωμένο, θα χρειαστεί οπωσδήποτε μια στεφανη (θήκη) για αποφυγή καταγμάτων. Εάν δεν γίνουν όλα τα παραπάνω βήματα, το δόντι σας έχει μειωμένες πιθανότητες να επιβιώσει μακροπρόθεσμα. Read more

Οι ενδοδοντολόγοι χρησιμοποιούν μικροσκοπιο για να δουν το δόντι με μεγάλη μεγέθυνση. Ίσως είναι καλό να το δει ενδοδοντολόγος μήπως διακρίνει κάποιο κάταγμα

Καλησπέρα σας. Στην περίπτωση αυτή είναι απολύτως λογικό ο οδοντίατρος να προσπαθήσει αρχικά να διασώσει το δόντι ανοίγοντάς το, παροχετεύοντας το απόστημα και καθαρίζοντας εκ νέου τους ριζικούς σωλήνες, διαδικασία που πολλές φορές απαιτεί παρατεταμένο χρόνο και περισσότερες από μία συνεδρίες.
Όσον αφορά τον πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ναι, μπορεί να συμβεί ακόμη και μετά από πολλαπλές αναισθησίες. Παρότι το δόντι είναι απονευρωμένο, οι ιστοί γύρω από τη ρίζα, όπου βρίσκεται η φλεγμονή και το απόστημα, παραμένουν ζωντανοί και ιδιαίτερα ευαίσθητοι. Σε οξεία φλεγμονή το χαμηλό pH των ιστών μειώνει συχνά την αποτελεσματικότητα της τ...οπικής αναισθησίας, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται έντονο, εντοπισμένο ή παλλόμενο πόνο όταν ο γιατρός πλησιάζει συγκεκριμένο σημείο κοντά στο ακρορρίζιο. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έγινε κάτι λανθασμένα ή ότι υπάρχει οπωσδήποτε κάταγμα.
Σχετικά με την πρόγνωση, είναι επίσης σωστό και επιστημονικά έντιμο που ο οδοντίατρος σας ενημέρωσε ότι δεν μπορεί να εγγυηθεί τη διάσωση του δοντιού. Ορισμένα παλαιά απονευρωμένα δόντια ανταποκρίνονται πολύ καλά σε επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας, ενώ άλλα όχι, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν εκτεταμένες αλλοιώσεις, δυσπρόσιτοι ριζικοί σωλήνες, παλαιά υλικά, μικρορωγμές ή χρόνια φλεγμονή πολλών ετών. Το γεγονός ότι δεν διακρίνεται εμφανές κάταγμα είναι θετικό, αλλά μικροσκοπικές ρωγμές πολλές φορές δεν φαίνονται εύκολα ούτε κλινικά ούτε ακτινογραφικά.
Μια δεύτερη γνώμη από ενδοδοντολόγο θα είχε αξία, ιδιαίτερα εφόσον πρόκειται για άνω δεύτερο γομφίο, που είναι από τα πιο απαιτητικά δόντια ενδοδοντικά λόγω πολύπλοκης ανατομίας. Ο ενδοδοντολόγος διαθέτει χειρουργικό μικροσκόπιο, εξειδικευμένα εργαλεία και μεγαλύτερη εμπειρία σε επαναλήψεις απονευρώσεων, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες διάσωσης του δοντιού ή αντιθέτως να εντοπίσει πρόβλημα που δεν φαίνεται εύκολα, το οποίο μειωνει αισθητά την πρόγνωση του δοντιού, συστήνοντας παράλληλα την εξαγωγή του. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο χειρουργός οδοντίατρος αντιμετωπίζει λάθος την κατάσταση· απλώς σε δύσκολα περιστατικά η εξειδίκευση μπορεί να προσφέρει επιπλέον δυνατότητες διάγνωσης και θεραπείας. Σας ευχαριστούμε. Read more

Ναι
Πιθανόν
Μπορείτε, ναι

Εαν δεν υπαρχει καταγμα και η απονευρωση δεν ηταν καλη ,ενδεχομένως ενας ενδοδοντιστης να μπορουσε να το σωσει