• Thyroid gland
• Submitted on 14/07/2025

Πρέπει να γίνει RAI για αμφοτερόπλευρο θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς;

1. Θυρεοειδής αδένας 2. Ινολιπώδης ιστός από το κεντρικό διαμέρισμα 1. Παραλάβαμε θυρεοειδή αδένα που μετά από μονιμοποίηση είχε βάρος 15γρ. και διαστάσεις 3,5Χ2,5Χ1εκ. κατά τον δεξιό λοβό στις διατομές του οποίου βρέθηκε λευκωπή εστία μεγαλύτερης διαμέτρου 0,4εκ. Ο αριστερός λοβός είχε διαστάσεις 5Χ3Χ1,5εκ. και στις διατομές του αναγνωρίστηκαν όζοι μεγαλύτερης διαμέτρου έως 1,2εκ. καθώς και λευκωπή εστία μεγαλύτερης διαμέτρου 0,5εκ. Ιστολογικά σε τομές από τον θυρεοειδή αδένα και αντίστοιχα στα μακροσκοπικά ευρήματα αναδεικνύεται στον δεξιό λοβό εστία θηλώδους καρκινώματος μεγαλύτερης διαμέτρου 0,4εκ. με θυλακιώδη αρχιτεκτονική και ίνωση του υποστρώματος, το οποίο φαίνεται να διηθεί εστιακά την κάψα του θυρεοειδούς, χωρίς ωστόσο να την διασπά. Στον αριστερό λοβό αναγνωρίζεται ανάπτυξη θηλώδους καρκινώματος μεγαλύτερης διαμέτρου 0,5εκ. με θυλακιώδη αρχιτεκτονική, ίνωση και αποτιτανώσεις επί τη κάψα του θυρεοειδούς αδένα, χωρίς ωστόσο να επεκτείνεται στο παρακείμενο λίπος. Δεν αναγνωρίστηκε διήθηση αγγείων ή λεμφαγγείων. Οι υπόλοιπες περιοχές του θυρεοειδούς αδένα είναι έντονα κολλοειδείς και παρουσιάζουν χαρακτηριστικά υπερπλασίας σε φόντο θυρεοειδίτιδας Hashimoto (Ανοσολογική θυρεοειδίτιδα). 2. Παραλάβαμε τέσσερις λεμφαδένες από το κεντρικό διαμέρισμα του τραχήλου συνολικών διαστάσεων 4Χ2,5Χ0,5εκ. στις διατομές των οποίων βρέθηκαν τέσσερις (4) λεμφαδένες μεγαλύτερης διαμέτρου 0,3 έως 0,4εκ. Ιστολογικά σε τομές από τους λεμφαδένες που περιγράφονται μακροσκοπικά δεν παρατηρούνται ουσιώδεις αλλοιώσεις (0/4). Αμφοτερόπλευρο θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς με διάσπαση της κάψας αριστερά Όλοι οι αφαιρεθέντες λεμφαδένες ελεύθεροι νεοπλασματικής διήθησης Πρέπει να γίνει rai σε μια τέτοια περίπτωση ? Μου προτείνουν rai 100 μιλικιουρί. Ευχαριστώ