Παιδί 17 ετών με καρδιακούς παλμούς 180 κατά την άσκηση και χαμηλή πίεση αριστερής κοιλίας: κίνδυνοι

Οι καρδιακοί παλμοί που περιγράφετε κατά την άσκηση (έως περίπου 180/min με μέσο όρο γύρω στους 150/min για 20 λεπτά) βρίσκονται γενικά μέσα στα αναμενόμενα φυσιολογικά όρια για έντονη αερόβια άσκηση σε έναν έφηβο κοντά στα 17 έτη, ιδιαίτερα εφόσον πρόκειται για προπονητική δραστηριότητα και δεν συνοδεύονται από συμπτώματα όπως ζάλη, πόνο στο στήθος, λιποθυμία ή έντονη δύσπνοια. Σε αυτή την ηλικία ο θεωρητικός μέγιστος καρδιακός ρυθμός προσεγγίζει τους 200 παλμούς/λεπτό, επομένως οι τιμές που αναφέρετε αντιστοιχούν σε υψηλή αλλά συνήθη ένταση άσκησης. Η αναφορά σε «χαμηλή πίεση στην αριστερή κοιλία» χρειάζεται διευκρίνιση, γιατί συχ...νά πρόκειται για φυσιολογικά χαμηλή αρτηριακή πίεση ή για εύρημα χωρίς παθολογική σημασία όταν η καρδιακή λειτουργία είναι φυσιολογική στο υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με οδηγίες για άθληση σε εφήβους, όταν ο καρδιολογικός έλεγχος είναι φυσιολογικός και δεν υπάρχουν συμπτώματα ή δομική καρδιοπάθεια, η έντονη προπόνηση δεν θεωρείται επιβαρυντική για την καρδιά μακροχρόνια. Επομένως, εφόσον έχει προηγηθεί πλήρης καρδιολογικός έλεγχος (κλινική εξέταση, ΗΚΓ και υπερηχογράφημα καρδιάς) και το παιδί παραμένει ασυμπτωματικό, μπορεί συνήθως να συνεχίσει την άσκηση. Αν όμως εμφανιστούν συμπτώματα ή υπάρχει αμφιβολία για το εύρημα της αριστερής κοιλίας, θα ήταν χρήσιμη επανεκτίμηση από παιδοκαρδιολόγο και ενδεχομένως δοκιμασία κόπωσης για πιο ακριβή αξιολόγηση της ανταπόκρισης της καρδιάς στην άσκηση. Read more