Αντιμετώπιση δυσπλαστικού σπίλου με υψηλή δυσπλασία: Τι να κάνω;

Τι να κάνω;;; Ιστολογική εξέταση τομών έδειξε τεμαχίο δέρματος με παρουσία μελανόκυτταρικής εξεργασίας(μ.δ 0,6εκ), Η οποία χαρακτηρίζεται από συνδεσμική δραστηριότητα μελανό κυττάρων στο χοριοεπιδερμιδικο όριο Και παρουσίας φίλο κυττάρων εντός του χοριου. Τα μελανοκύτταρα διατίθενται κατά μήκος Της βασικής στιβάδας της επιδερμίδας κυρίως σε ευμεγέθεις Ακανόνιστες η όζο ιδής φωλεες, Χωρίς ιδιαίτερη αύξηση των με μονωμένων, Και έχουν ανοιχτεί το χρωματικό κυτταρόπλασμά και κατα θέσεις ευμεγέθεις η Υπέρ χρωματικούς πυρήνες,ενίοτε με εμφανή πύρινα. Αναγνωρίζονται επίσης ομάδες μελανοκυττάρων που προκαλούν σύζευξη παρακείμενων καταδύσεων της Επιδερμίδας, Εννοώ δεν διαπιστώνεται ουσιώδης παζετοειδης Επέκταση από μεμονωμένα εντός της επιδερμίδας. Τα σπίλο κύτταρα διατίθενται Κυρίως σε ευμεγέθης πυκνές ομάδες στο χοριο και εμφανίζουν ελάττωση μεγέθους από τις επιπολης προς τις εν τω βάθει θέσεις (« Ωρίμανση»). Μίτωσής δε διακρίνονται. Ανοσοφαινοτυπος:MelanA+,SOX10+,p16 Μωσαϊκό πρότυπο,HMB45 διαβαθμισμένη +(Ωρίμανση),Ki-67<5%(Μελανοκύτταρα/Σπίλο κύτταρα),PRAME σπάνια + Στο ανώτερο χωριό διακρίνονται εστιακά πετάλιοειδης Ίνωση καθώς και η ποιες χρονιές φλεγμονώδεις διηθήσεις,από Λεμφοκύτταρα και λίγα μελανινοφαγα ιστιοκυτταρα. Τα ανώτερα μορφολογικά και άνοσοϊστοχημικα Ευρήματα είναι περισσότερο συμβατά με σύνθετο μεικτό δυσπλαστικό σπίλο του δέρματος με υψηλόβαθμη Δυσπλασία(WHO 2018). Η χειρουργική αφαίρεση του σπίλου έχει γίνει επί υγιών ιστών (απόσταση 2,6mm Από το πλησιέστερο πλάγιο χειρουργικό όριο εκ τομείς) Σχολείο: Συνιστάται συντηρητική ευρεία

• Submitted on 27/01/2025