Υπάρχει φόβος οστεονέκρωσης μετά εξαγωγή δοντιού και πρόλια 6μήνου;

Η συγκεκριμένη αγωγή πάντα είστε σε συνεννόηση με τον γιατρό που σας παρακολουθεί για αυτήν και σας την έχει χορηγήσει και δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα

Η ένεση Prolia (denosumab) για οστεοπόρωση πράγματι σχετίζεται με έναν μικρό αλλά υπαρκτό κίνδυνο οστεονέκρωσης της γνάθου, ιδιαίτερα μετά από εξαγωγές ή εμφυτεύματα. Όμως στις δόσεις της οστεοπόρωσης (όχι των ογκολογικών θεραπειών), ο κίνδυνος είναι συνήθως χαμηλός — όχι μηδενικός.

Για την εξαγωγή που ήδη έγινε

Αν η πληγή επουλωθεί φυσιολογικά (χωρίς παρατεταμένο πόνο, έκθεση οστού, κακοσμία, πρήξιμο ή πύον), συνήθως αυτό είναι πολύ καλό σημάδι.
Η οστεονέκρωση δεν εμφανίζεται πάντα άμεσα, αλλά συνήθως σχετίζεται με καθυστερημένη επούλωση ή επίμονη ενόχληση.

Σημάδια που θέλουν άμεση επανεκτίμηση:

* πόνο...ς που δεν υποχωρεί ή χειροτερεύει
* οστό που φαίνεται “γυμνό”
* πρήξιμο ή φλεγμονή
* άσχημη γεύση / δυσοσμία
* μούδιασμα ή αίσθημα βάρους στη γνάθο

Για εμφυτεύματα και «διάλειμμα» από την Prolia

Εδώ χρειάζεται μεγάλη προσοχή:
η διακοπή της Prolia δεν πρέπει να γίνεται αυθαίρετα, γιατί μπορεί να προκαλέσει rebound effect με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων (ιδιαίτερα στη σπονδυλική στήλη).

Άρα:

* δεν σταματάμε μόνοι μας την Prolia
* χρειάζεται συνεννόηση μεταξύ οδοντιάτρου/γναθοχειρουργού και του γιατρού που τη χορηγεί (συνήθως ενδοκρινολόγος ή ρευματολόγος)

Σε κάποιες περιπτώσεις προγραμματίζουν τις χειρουργικές πράξεις σε συγκεκριμένο χρονικό σημείο του 6μήνου (π.χ. πιο κοντά στην επόμενη δόση), αλλά αυτό εξατομικεύεται.

Μπορούν να μπουν εμφυτεύματα;

Ναι, πολλές φορές μπορούν, αλλά:

* χρειάζεται αξιολόγηση του οστού
* πολύ καλή στοματική υγιεινή
* προσεκτικός σχεδιασμός
* ενημέρωση του εμφυτευματολόγου για τη χρήση Prolia

Δεν σημαίνει αυτόματα ότι απαγορεύονται, αλλά θέλει πιο προσεκτική προσέγγιση.

Συμπέρασμα:
φόβος υπάρχει αλλά όχι πανικός — το σημαντικό είναι η σωστή παρακολούθηση και να μη διακοπεί η Prolia χωρίς οδηγία του θεράποντα γιατρού. Read more

Εάν δεν είχατε κανει διακοπη του φαρμακου πριν την εξαγωγή πιθανόν να έχετε θεμα
Για την τοποθέτηση εμφ/των προσωπικά θα το απεφευγα