Σπονδυλοδεσία ή κυφοπλαστική για κατάγματα Θ10-Θ12 με οστικό οίδημα;

Καλημέρα σας. Μία πρόσφατη μαγνητική που έκανα γράφει: Στην παρούσα εξέταση νέο εύρημα αποτελεί η ανάδειξη κατάγματος του Θ11 σπονδύλου με σφηνοειδή - αμφίκοιλη παραμόρφωση και ελάττωση του ύψους με οστικό οίδημα, η οπίσθια κάτω γωνία του οποίου προβάλλει ενδοκαναλικά και προκαλεί εντύπωμα στην πρόσθια παρυφή του νωτιαίου μυελού. Ανάδειξη προσπονδυλικού οιδήματος των μαλακών μορίων ισοϋψώς, ενώ νέο εύρημα αποτελεί και η ανάδειξη οστικού οιδήματος στην ακανθώδη απόφυση του Θ10 σπονδύλου. Παρατηρείται σφηνοειδής παραμόρφωση και εμβύθιση της άνω αρθρικής επιφάνειας του Θ10 σπονδυλικού σώματος, με συγκριτική απορρόφηση του οστικού οιδήματος, στο πλαίσιο παλαιότερου κατάγματος. Επιπλέον μεγαλύτερη καθίζηση - σφηνοειδή παραμόρφωση παρατηρείται στο σπονδυλικό σώμα του Θ12 σπονδύλου, με οστικό οίδημα σε αποδρομή, ως επί παλαιότερου συμπιεστικού κατάγματος. Η οπίσθια άνω γωνία του Θ12 σπονδύλου προβάλλει ελαφρώς ενδοκαναλικά και προκαλεί σε συνδυασμό με επιχείλια οστεόφυτα εντύπωμα και ελαφρά κύρτωση στην πρόσθια παρυφή του μυελικού κώνου. Λόγω των παραπάνω συμπιεστικών καταγμάτων παρατηρείται αυξημένη κύφωση της κατώτερης θωρακικής μοίρας, με συγκριτική αύξηση της γωνίωσης της σπονδυλικής στήλης. Αλλοιώσεις αρθρίτιδας των αποφυσιακών αρθρώσεων στο Θ8-Θ9 και Θ10-Θ11 διάστημα με αντιδραστικό οστικό οίδημα των αρθρικών αποφύσεων. Στην περίπτωσή μου τι πρέπει να κάνω σπονδυλοδεσία ή κυφοπλαστική;

• Submitted on 24/08/2025