Ask our specialists
Teeth cleaning
Υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης λοίμωξης από suck-back στις οδοντιατρικές χειρολαβές χωρίς κλίβανο;

Υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης λοίμωξης από suck-back στις οδοντιατρικές χειρολαβές χωρίς κλίβανο;

Καλησπέρα σας. Έπεσε πρόσφατα στην αντίληψή μου ένα άρθρο σχετικά με την πιθανή μετάδοση ασθενειών λόγω του φαινομένου suck-back στις χειρολαβές των οδοντιατρικών τροχών. Στο ίδιο άρθρο αναφερόταν ότι υπάρχει σύσταση και τα τελευταία χρόνια είναι υποχρεωτική η χρήση κλίβανου (αυτόκαυστου) για την αποστείρωση των χειρολαβών. Ο οδοντίατρός μου που εμπιστεύομαι τα τελευταία 25 και πλέον χρόνια δεν διαθέτει χειρολαβές που μπαίνουν σε κλίβανο αλλά τις απολυμαίνει. Το ίδιο κάνουν και άλλοι οδοντίατροι στον οικογενειακό και φιλικό μου κύκλο, ενώ κάποιοι που ρώτησα δεν γνωρίζουν καν (και δεν τους απασχολεί...). Τι ακριβώς ισχύει? Υπάρχει πραγματικός κίνδυνος για μεταφορά λοίμωξης με αυτό τον τρόπο? Επιβάλλεται αλλαγή οδοντιάτρου με κάποιον που έχει κλίβανο και για τις χειρολαβές, πέραν των εργαλείων και των φρεζών? Σας ευχαριστώ θερμά.

4 specialists answered

Η περίπτωση μετάδοσης ασθενειών με αυτό τον τρόπο είναι απειροελάχιστη. Το φαινόμενο suck-back στις χειρολαβές είναι πιο πολύ marketing από τους κατασκευαστές για να πουλήσουν τα πιο νέα τους προϊόντα παρά πραγματικός κίνδυνος. Πάντως, να ξέρετε, χειρολαβές που δεν κάνουν suck back υπάρχουν πάνω από μια 10ετία και γι' αυτό πολλοί οδοντίατροι δεν το γνωρίζουν καν.

Kofinas Axilleas 10

Dentist | Pagrati

Did you know you can get a personalized answer from a GP through live chat? Chat now with DO+

General practitioner 9,8

Live chat

Το αυτοκαυστο προσφέρει μια πιο σωστή και ολοκληρωμένη αποστείρωση σε σχέση με τον κλιβανο

Platanitis Minas 9,9

Dentist | Patisia
Η ερώτησή σας είναι πολύ ουσιαστική και χαίρομαι που την θέτετε, γιατί αφορά ένα από τα σημαντικότερα θέματα της οδοντιατρικής: την πρόληψη της διασταυρούμενης λοίμωξης.

Η σύντομη απάντηση είναι:

Ναι, το φαινόμενο “suck-back” είναι πραγματικό. Ναι, υπάρχει θεωρητικός αλλά και αποδεδειγμένος εργαστηριακά κίνδυνος επιμόλυνσης. Και ναι, οι σύγχρονες διεθνείς οδηγίες συνιστούν οι χειρολαβές να αποστειρώνονται σε αυτόκαυστο μετά από κάθε ασθενή και όχι απλώς να απολυμαίνονται.

Τι είναι το suck-back;

Όταν ο οδοντιατρικός τροχός σταματά να περιστρέφεται, δημιουργείται στιγμιαία αρνητική πίεση.

Αυτή μπορε...ί να αναρροφήσει προς το εσωτερικό της χειρολαβής:

* σάλιο,
* αίμα,
* μικροοργανισμούς,
* μικροσκοπικά υπολείμματα ιστών.

Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται suck-back ή retraction.

Δεν αρκεί η εξωτερική απολύμανση;

Δυστυχώς όχι.

Η απολύμανση καθαρίζει κυρίως την εξωτερική επιφάνεια.

Το πρόβλημα όμως βρίσκεται στο εσωτερικό της χειρολαβής, εκεί όπου μπορεί να έχουν εισέλθει βιολογικά υλικά.

Η θερμική αποστείρωση στον κλίβανο είναι αυτή που εξουδετερώνει αξιόπιστα τους μικροοργανισμούς και στο εσωτερικό του οργάνου. Η απλή απολύμανση δεν θεωρείται ισοδύναμη.

Οι αντι-αναρροφητικές βαλβίδες λύνουν το πρόβλημα;

Οι σύγχρονες χειρολαβές διαθέτουν συνήθως anti-retraction valves.

Αυτές μειώνουν σημαντικά το suck-back.

Όμως:

* δεν το εξαλείφουν απόλυτα,
* μπορεί με τον χρόνο να φθαρούν,
* γι’ αυτό οι οδηγίες δεν θεωρούν ότι αντικαθιστούν την αποστείρωση.

Είναι υποχρεωτική η αποστείρωση;

Σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες (όπως των αμερικανικών φορέων ελέγχου λοιμώξεων και άλλων επιστημονικών οργανισμών), οι οδοντιατρικές χειρολαβές που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς πρέπει να καθαρίζονται, να λιπαίνονται όταν απαιτείται και να αποστειρώνονται σε αυτόκαυστο μεταξύ κάθε ασθενούς. Αυτή αποτελεί πλέον την καθιερωμένη πρακτική.

Αν ο οδοντίατρός σας δεν τις βάζει σε κλίβανο;

Εδώ χρειάζεται μια ψύχραιμη προσέγγιση.

Το ότι κάποιος εργάζεται έτσι επί 25 χρόνια δεν σημαίνει ότι οι ασθενείς του θα νοσήσουν. Η πραγματική μετάδοση σοβαρών λοιμώξεων μέσω χειρολαβών θεωρείται σπάνια.

Ωστόσο, με βάση τα σημερινά δεδομένα:

* η πρακτική της μόνης απολύμανσης θεωρείται πλέον κατώτερη από το συνιστώμενο επίπεδο ασφάλειας,
* η αποστείρωση σε αυτόκαυστο αποτελεί το σύγχρονο πρότυπο.

Θα αλλάζατε οδοντίατρο;

Δεν θα έπαιρνα μια τόσο σημαντική απόφαση βασιζόμενος μόνο σε αυτό.

Θα πρότεινα πρώτα να κάνετε μια πολύ απλή συζήτηση:

«Θα ήθελα να σας ρωτήσω κάτι σχετικά με τις χειρολαβές. Αποστειρώνονται στον κλίβανο μετά από κάθε ασθενή ή χρησιμοποιείτε διαφορετικό πρωτόκολλο;»

Ένας επαγγελματίας που εφαρμόζει σύγχρονα πρωτόκολλα συνήθως απαντά με σαφήνεια και εξηγεί τη διαδικασία.

Η προσωπική μου εκτίμηση

Αν επρόκειτο να επιλέξω σήμερα οδοντιατρείο, θα προτιμούσα ένα που:

* διαθέτει αυτόκαυστο κατάλληλο για τις χειρολαβές,
* αποστειρώνει τις χειρολαβές μετά από κάθε ασθενή,
* χρησιμοποιεί χειρολαβές με anti-retraction,
* έχει τεκμηριωμένο πρωτόκολλο ελέγχου λοιμώξεων.

Δεν σημαίνει ότι ένας έμπειρος οδοντίατρος που δεν ακολουθεί αυτήν την πρακτική είναι κακός επιστήμονας. Σημαίνει όμως ότι δεν εφαρμόζει το σημερινό υψηλότερο πρότυπο πρόληψης διασταυρούμενων λοιμώξεων, όπως αυτό περιγράφεται στις σύγχρονες οδηγίες.

Αν θέλετε, μπορώ επίσης να σας εξηγήσω τι ακριβώς προβλέπει η ελληνική νομοθεσία και οι οδηγίες του Υπουργείου Υγείας/των ελληνικών επιστημονικών φορέων για την αποστείρωση των οδοντιατρικών χειρολαβών, ώστε να δούμε τι ισχύει ειδικά στην Ελλάδα και όχι μόνο διεθνώς. Read more

Alouarntian Mamntoux 10

Dentist | Goudi
είναι θέμα που αξίζει σωστή ενημέρωση.

Το φαινόμενο suck-back είναι πράγματι τεκμηριωμένο: κατά τη διακοπή λειτουργίας της χειρολαβής μπορεί να δημιουργηθεί αρνητική πίεση που αναρροφά μικροποσότητες υλικού από το στόμα στο εσωτερικό της. Για τον λόγο αυτό, οι διεθνείς οδηγίες (CDC, WHO, ευρωπαϊκά πρότυπα) συστήνουν αποστείρωση σε κλίβανο ως τη βέλτιστη πρακτική, και αρκετές χώρες την έχουν καθιερώσει ως κανόνα.

Η απλή απολύμανση δεν είναι εξίσου αποτελεσματική με την αποστείρωση σε κλίβανο, ιδίως απέναντι σε ιούς και ανθεκτικά παθογόνα — αυτό είναι επιστημονικά αδιαμφισβήτητο. Ταυτόχρονα, ο πρακτικός κίνδυνος σε κάθε μεμονω...μένη επίσκεψη παραμένει σχετικά χαμηλός, ειδικά όταν τηρούνται σχολαστικά τα υπόλοιπα μέτρα υγιεινής.

Η πρακτική διαφέρει αρκετά μεταξύ οδοντιατρείων, συχνά λόγω κόστους του εξοπλισμού ή έλλειψης ενημέρωσης παρά κακής πρόθεσης — δεν είναι σπάνιο φαινόμενο. Το πιο εποικοδομητικό βήμα είναι να ρωτήσετε με άνεση τον οδοντίατρό σας τι πρωτόκολλο ακολουθεί· είναι απολύτως θεμιτή ερώτηση και ένας έμπειρος επαγγελματίας θα την καλωσορίσει. Ανάλογα με την απάντηση, μπορείτε τότε να αποφασίσετε αν θέλετε να αναζητήσετε ιατρείο με πλήρη εξοπλισμό για αποστείρωση χειρολαβών Read more

Tsaousis Ioannis 9,9

Dental Surgeon | Ampelokipoi

The content provided is strictly informational and should not be considered a replacement for professional advice from doctors or healthcare providers.