Πιθανότητες καλοήθειας και κακοήθειας οζιδίου 5 χιλιοστών σε δεξιό πνεύμονα μετά αξονική

Για ένα οζίδιο μόλις 5 mm δεν μπορεί να δοθεί αξιόπιστο ακριβές ποσοστό καλοήθειας/κακοήθειας μόνο από την περιγραφή. Γενικά, όμως, ένα συμπαγές οζίδιο ≤5 mm έχει πολύ χαμηλή πιθανότητα κακοήθειας. Σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου, η Fleischner Society αναφέρει μέσο κίνδυνο κάτω από 1% για συμπαγή οζίδια <6 mm.

Στη δική σας περιγραφή υπάρχουν δύο σημαντικά σημεία:

Το πρώτο οζίδιο ήταν 5 mm με «ινώδη ιστό» στη βάση του δεξιού κάτω λοβού, εύρημα που μπορεί να είναι ουλώδες/μεταφλεγμονώδες.
Στη δεύτερη αξονική αναφέρεται άλλο οζίδιο 5 mm, στον δεξιό άνω λοβό, παρά τη μεσολοβιαία σχισμή. Επομένως δεν μπορούμε να πο...ύμε ότι το πρώτο «μεγάλωσε» ή μετατράπηκε σε συμπαγή μάζα, εκτός εάν οι δύο εξετάσεις συγκριθούν στις ίδιες ακριβώς εικόνες.

Το γεγονός ότι το δεύτερο οζίδιο βρίσκεται στον άνω λοβό αυξάνει κάπως την προσοχή, αλλά το μέγεθος των 5 mm παραμένει το σημαντικότερο στοιχείο. Η θέση, τα όρια (λεία ή ακανόνιστα), η μορφολογία και κυρίως το ιστορικό καπνίσματος αλλάζουν σημαντικά την εκτίμηση του κινδύνου.

Επίσης, επειδή η δεύτερη αξονική έγινε μόλις 2 μήνες μετά την πρώτη, δεν θα θεωρούσα την εμφάνιση ενός 5 mm οζιδίου σε διαφορετική θέση απόδειξη κακοήθειας. Σε τόσο μικρές διαστάσεις υπάρχουν και σημαντικές διαφορές μεταξύ εξετάσεων/τομών και είναι συχνά απαραίτητη η προσεκτική σύγκριση των ίδιων των εικόνων. Read more